肛周封閉術配合中藥熏洗治療肛門瘙癢的療效觀察

劉文清，李曉潔，張勝威，鄧業巍*

（鄭州人民醫院肛腸外科，河南 鄭州 450000）

肛周封閉術配合中藥熏洗治療肛門瘙癢的療效觀察

劉文清，李曉潔，張勝威，鄧業巍*

（鄭州人民醫院肛腸外科，河南 鄭州 450000）

目的在肛門瘙癢患者治療過程中應用肛周封閉術配合中藥熏洗治療，探討其療效。方法選取我院2015年1月～2016年1月收治的肛門瘙癢患者48例作為研究對象，利用抽簽法分為觀察組與對照組，各24例。對照組患者給予肛周封閉術治療，觀察組患者給予肛周封閉術配合中藥熏洗治療，對比兩組患者治療后的組間數據。結果治療后觀察組患者的療效以及癥狀改善情況均顯著更優，與對照組患者相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在肛門瘙癢患者治療過程中應用肛周封閉術配合中藥熏洗治療的療效較為理想，可顯著改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣。

肛門瘙癢；肛周封閉術；中藥熏洗；療效

肛門瘙癢在臨床上的發病率較高，屬于肛腸科疾病，患病區域在肛管、肛周周圍皮膚以及會陰部，臨床表現主要以瘙癢為主[1]，臨床特點是瘙癢難忍以及病程遷延不愈等，發病因素很多，存在特殊原發性損害[2]，會嚴重影響患者日常生活工作。為了進一步探究在肛門瘙癢患者治療過程中應用肛周封閉術配合中藥熏洗治療的療效，我院對患者48例進行以下過程探究以及以下結果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的肛門瘙癢患者48例作為研究對象，利用抽簽法分為觀察組與對照組，各24例。對照組男10例，女14例，年齡19～69歲，平均年齡（41.22±5.32）歲；觀察組男11例，女13例，年齡18～68歲，平均年齡（41.05±5.21）歲。所有患者均對本次探究的相關內容（探究目的、探究過程以及相關治療方法）進行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。兩組患者一般資料（性別、年齡、病情等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予肛周封閉術治療：將患者取位膀胱截石位并進行常規備皮消毒鋪巾操作，利用5號細針按照1∶2∶1比例吸取以下溶液：濃度為1%的亞甲蘭注射液、濃度為1%的羅哌卡因注射液以及0.9%氯化鈉注射液。將混合溶液注射到肛門周圍以及肛管的皮內并作扇形給予患者肛周皮下注射以及瘙癢區完全注射，注入劑量是3～4滴/針，同時將總量控制在＜20 mL，每7天注射1次并給予患者連續給藥15天，2個療程注射給藥后停藥。

觀察組患者給予肛周封閉術配合中藥熏洗治療，其中肛周封閉術操作方法與對照組患者相同，中藥熏洗治療方法是：在進行局部封閉注射后第2天給予患者1次/d中藥熏洗坐浴，坐浴時間持續在15 min/次左右且連續坐浴30天。中藥組方是：百部、黃柏、防風、苦參、地榆、白鮮皮各20 g，白芷30 g，川椒、當歸各15 g。將上述中藥組方加水2000 mL煎服20 min，將中藥藥液給予患者坐浴熏洗并觀察其療效。

1.3 療效判定標準

經過半年隨訪后瘙癢癥狀消失且皮損恢復正常、無復發時判定為痊愈；當患者經過半年隨訪后瘙癢癥狀明顯減輕且皮損明顯好轉時判定為顯效；當患者經過半年隨訪后瘙癢癥狀減輕且能控制不搔抓，偶爾服藥止癢判定為有效；當患者經過半年隨訪后不符合以上標準時判定為無效。臨床總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

利用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比

將兩組患者經過半年隨訪后的療效進行對比，觀察組患者的臨床總有效率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2 兩組患者癥狀改善情況比較

將兩組患者組間數據進行對比，觀察組患者的癥狀改善情況顯著性更優，相對于對照組患者而言，復發率更低，瘙癢癥狀以及皮損癥狀均得到顯著改善，組間數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者癥狀改善情況比較

3 討 論

肛門瘙癢作為臨床上常見疾病，發病率較高，由于肛周皮膚較薄且缺乏堅韌角質層，保護性油脂較為缺乏且神經末梢較為豐富因而較為容易發生瘙癢，會對患者生活質量以及生命健康造成嚴重影響，目前臨床上對該疾病發病機理并不存在明確定論，多數學者認為該疾病發病機制是患者表皮內以及真皮淺層游離神經末梢受到了物理以及化學刺激[3]。從上述分析中得出，在肛門瘙癢患者治療過程中應用肛周封閉術配合中藥熏洗治療可顯著提升患者的療效，值得將其作為有效治療方法在臨床上推廣和應用。

[1] 楊繼君,韋曉婧.苦參祛風除濕湯治療肛門瘙癢癥臨床觀察[J].中國中醫急癥,2014,23(6)∶1154.

[2] 李俊姣,王春暉,馮大勇,等.中藥熏洗治療肛門瘙癢的經驗總結[J].中日友好醫院學報,2013,27(5)∶298-302.

[3] 吳文江,范小華,于林沖,等.肛門瘙癢癥的臨床研究進展[J].云南中醫中藥雜志,2013,34(6)∶60-62.

本文編輯：王 琦

Anus week closed surgery with clinical observation on traditional Chinese medicine fumigation in the treatment of anal pruritus

LIU Wen-qing,LI Xiao-jie,ZHANG Sheng-wei,DENG Ye-wei＊
(People's hospital of zhengzhou anorectal surgery,Henan Zhengzhou 450000,China)

R657.1

B

ISSN.2095-6681.2016.24.144.02

鄧業巍，E-mail：dengyw93@163.com