中西醫結合護理在外科手術術后患者疼痛中的應用研究

杜秀麗

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區醫院，黑龍江 大興安嶺 165012）

中西醫結合護理在外科手術術后患者疼痛中的應用研究

杜秀麗

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區醫院，黑龍江 大興安嶺 165012）

目的探討分析中西醫結合護理在外科手術術后患者疼痛中的應用效果。方法選取我院治療的外科手術術后患者80例作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組患者采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上，給予中西醫結合護理進行干預。對比兩組患者護理前后的疼痛（VAS）評分以及使用睡眠狀況自評量表（SRSS）評價患者的睡眠質量，并觀察其護理滿意度。結果護理后，觀察組VAS、SRSS評分均優于對照組（P＜0.05）；且觀察組護理滿意度為97.50%，明顯高于對照組72.50%（P＜0.05）。結論采用中西醫結合護理干預外科手術術后患者的效果顯著，可推廣使用。

中西醫結合護理；外科手術；疼痛

在臨床中，外科疾病的主要治療方式以手術為主，治療效果顯著，然而術后難免給患者帶來一定程度的疼痛感[1]。術后疼痛可反復發作，致使患者的機體抵抗力和免疫力低下，容易引發更多并發癥，對患者的生活質量帶來嚴重影響。本次研究中，為緩解患者術后的疼痛感，在常規護理的基礎上，對部分外科手術術后患者使用了中西醫結合護理干預，護理效果可觀，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年9月我院收治的外科手術術后患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。本次所有患者均對該試驗知情，并自愿納入觀察。觀察組男24例，女16例；年齡20～77歲，平均年齡（45.34±12.25）歲。對照組男26例，女14例；年齡20～78歲，平均年齡（45.89±12.46）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者使用常規護理方案，包括指導患者選擇合理體位，對其飲食、用藥進行指導，加強病房環境護理等。

觀察組在常規護理的基礎上，采用中西醫結合護理干預。成立護理小組，成員由外科手術醫師、護士、中醫等組成。其中護理內容包括術前護理、穴位按摩、用藥指導以及中醫疼痛護理等。

1.3 觀察指標

觀察外科手術術后患者護理前后的疼痛（VAS）評分以及使用睡眠狀況自評量表（SRSS）評價患者的睡眠質量，并對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 評定標準

采用VAS對患者的疼痛程度進行評定，總分10分，分數越高，表示疼痛程度越嚴重。

使用SRSS對患者的睡眠質量進行評價，總分50分，得分越低，睡眠質量越好。

采用本院自制的護理滿意度調查表，調查內容主要涉及護士態度、護理工作的質量、護理人員的操作水平、護理人員緊急事件的應對能力等。在患者意志清醒的情況下對其進行問卷調查，調查結果可分為非常滿意、基本滿意以及不滿意三種，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后疼痛程度評分對比

護理前，觀察組和對照組兩組疼痛程度評分差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者VAS評分存在差異，觀察組VAS評分（1.03±0.64）分，明顯優于對照組（2.69±2.03）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后的VAS評分對比（±s，分）

表1 兩組護理前后的VAS評分對比（±s，分）

組別 n 護理前 護理后觀察組 40 5.64±3.51 1.03±0.64對照組 40 5.58±3.47 2.69±2.03

2.2 兩組護理前后的睡眠質量對比

護理前，兩組患者的睡眠質量差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的SRSS評分為（16.64±3.21）分，顯著優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后的SRSS評分對比（±s，分）

表2 兩組護理前后的SRSS評分對比（±s，分）

組別 n 護理前 護理后觀察組 40 30.64±2.34 16.64±3.21對照組 40 30.48±2.22 24.38±3.58

2.3 兩組護理滿意度對比

護理后，觀察組護理滿意度為97.50%，對照組滿意度為72.50%，觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

疼痛屬于外科手術術后常見的一種并發癥，對患者的內分泌系統和神經系統的影響較大，會導致患者交感神經異常興奮，進而降低其抵抗力，對預后影響較差[2]。

本次研究中，在常規護理的基礎上，給予患者中西醫結合護理的效果較為可觀。可緩解患者術后疼痛感，提高其睡眠質量，同時可促進術后康復，具有較高的臨床應用價值，主要內容如下：

（1）術前護理：患者入院時護理人員應以熱情、親切的態度接待，積極向其介紹醫院環境、醫療設備、病房設施以及相關醫護人員等[3]。減少其緊張感和恐懼感。對于其焦慮等心理問題進行針對性的疏導，向其詳細講解手術流程、目的和意義，并將注意事項提前告知患者，增強其自我保健意識。

（2）穴位按摩：由中醫醫師對患者腹部、頸部、背部以及腿部相關穴位進行按摩。從頭至腳、循環往復，囑咐患者全身肌肉放松，閉目養神，保持愉悅的心情。按摩應控制好力度，防止增加患者的疼痛感[4]。若患者出現咳嗽，應告知其將手按壓住切口，避免振動造成疼痛。

（3）用藥指導：對于疼痛難以忍受者，可根據患者具體情況，為其選擇合理的止痛藥。用藥期間應密切觀察患者的反應，并對不良反應進行及時處理，保證用藥的安全性。

（4）中醫疼痛護理：使用中醫耳穴埋籽法，進一步緩解患者的疼痛感。使用王不留行籽（光滑的圓球狀或者橢圓狀）于患者耳穴的敏感點進行埋籽，囑咐患者用手按壓，每天持續5 min左右，3天之內更換1次。

本次研究結果中顯示，觀察組外科手術術后患者在常規護理的基礎上，使用中西醫結合護理干預后，可明顯緩解其疼痛感，VAS評分為（1.03±0.64）分，明顯優于對照組（P＜0.05）。結果顯示，觀察組患者的SRSS評分為（16.64±3.21）分，明顯較護理前改善，且改善程度優于對照組（P＜0.05）。由以上結果可知，中西醫結合護理在外科手術術后患者疼痛中的應用效果顯著，可改善患者的睡眠質量，緩解疼痛感，進而改善預后。經過兩種不同的護理方式，兩組患者對護理服務的滿意程度各不相同。觀察組在常規護理的基礎上，使用中西醫結合護理干預后，患者對護理的滿意度為97.50%（39/40），不滿意僅1例（2.50%）；而單一使用常規護理的對照組護理滿意度為72.50%，稍遜于觀察組（P＜0.05）。以上結果可進一步說明中西醫結合護理的確切性，臨床應用價值高。

總而言之，外科手術術后患者使用中西醫結合護理干預后，不僅緩解了疼痛感，同時提高了睡眠質量，值得廣泛推廣使用。

[1] 賀新萍.中西醫結合護理干預對減輕外科術后疼痛的效果[J].河南外科學雜志,2013,19(3)∶127-128.

[2] 黃燕芳,劉雪芳,陳 芳.中西醫結合護理干預對痔瘡術后疼痛及尿潴留的影響[J].中國社區醫師,2014,30(7)∶115-116.

[3] 鄧麗萍,DENGLiping.外科術后疼痛應用中西醫結合無痛護理的價值分析[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(22)∶124-126.

[4] 高志蘭.中西醫結合護理對緩解腦外科術后患者疼痛的效果[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2015,3(3)∶161-162.

本文編輯：魯守琴

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.24.159.02