中西醫結合治療中風患者肢體痙攣腫脹的療效分析

黃裕成

（佛岡縣人民醫院中醫科，廣東 清遠 511600）

中西醫結合治療中風患者肢體痙攣腫脹的療效分析

黃裕成

（佛岡縣人民醫院中醫科，廣東 清遠 511600）

目的對中西醫結合治療中風患者肢體痙攣腫脹的臨床治療進行探討。方法選擇2013年1月～2015年1月我院收治的肢體痙攣腫脹中風患者120例作為研究對象，將其隨機分成對照組與治療組，各60例。對照組患者采用常規性的治療手段，治療組主要以中西醫結合的方式進行治療，對比兩組患者的療效。結果治療組總有效率為89.8%，顯著高于對照組的54.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中西醫結合治療方式，在肢體痙攣腫脹中風（AP）患者治療中，取得了顯著療效，值得臨床大力推廣。

中西醫結合；中風；肢體痙攣腫脹；療效

有研究發現，中風患者治療后，很多患者都會出現后遺癥，這些后遺癥是比較普遍存在的一個問題，該病癥嚴重的影響到患者的生活質量。基于此，對中西醫結合治療中風患者肢體痙攣腫脹進行分析顯得意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年1月我院收治的肢體痙攣腫脹中風患者120例作為研究對象，將其隨機分成對照組與治療組，各60例。其中對照組男43例，女17例；平均年齡62歲；病程1～5年，平均病程3年；病因：腦出血35例，腦梗塞25例。治療組男35例，女15例；平均年齡63歲；病程1～8年，平均病程4年；腦出血40例，腦梗塞20例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

在本次研究的患者中，所有患者都符合AP診斷的評判要求，按照《中風病中醫診斷、療效評定標準》：（1）患者猝然昏倒；（2）患者口角歪斜、不省人事、半身不遂；（3）急性起病。（4）好發年齡多在40歲以上。在確定具備上述的2個主癥就可以確定診斷[1]。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

采用常規的治療方式。叮囑患者臥床；胞二磷膽堿0.5加入氯化鈉250 mL中，靜脈滴注，1次/d，連用14天。并且對患者進行維生素C、營養神經藥物等進行治療。

1.3.2 治療組

在對照組治療的基礎上，增加了中醫針灸與內服以及鍛煉外功能治療。針灸治療方法：首先讓患者進行仰臥，擺放好患者的肢體，將患者的風市、太沖、足三里等穴位找出，然后在這些穴位上用碘酒對其進行消毒，然后對患者實施平補平瀉方法治療，治療的留針時間為20～30 min，持續治療2周為一個療程；中藥內服藥物組成：采用伸筋、透骨草各10 g，杜仲15 g，雞血藤以及何首烏各20 g，當歸與天麻各25 g，全蝎與續斷以及桑寄生各30 g，并且每次進行煎煮時用1000 mL的清水，進行2 h的火候煎煮，1劑/次，3次/d，進行一個療程用藥，14天為一療程；功能鍛煉外治方法：在治療的過程中，首先將患者的體位放正，讓患者能夠在指導下實施運動動作，每天進行30 min的鍛煉，持續2周為一療程。

1.4 療效判定標準

病患者按照MAS等級進行評判，以BI指數對患者的生活能力進行觀察評定。痊愈：患者在接收治療后能恢復生活自理，患者病狀完全消失，在計劃隨訪的30天中，患者無異常情況發生[2]；顯效：患者恢復基本的生活功能，患者的病狀得以改善，在隨訪的39天中偶爾有病復發情況出現；有效：患者病情比住院治療期間有很大的改善作用；無效：患者病情治療無明顯康復效果。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較（見表1）

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2 兩組患者治療前、后下肢周徑對比（見表2）

表2 兩組患者治療前后下肢周徑對比（±s，cm）

表2 兩組患者治療前后下肢周徑對比（±s，cm）

組別 n 治療前 治療后對照組 6 0 3 6 . 9 6 ± 4 . 7 4 3 4 . 0 8 ± 2 . 0 4治療組 6 0 3 6 . 9 2 ± 4 . 2 8 3 5 . 3 1 ± 2 . 3 1 t 0 . 1 4 3 3 . 6 1 P 0 . 9 8 6 0 . 0 1

2.3 兩組患者治療前、后上肢周徑對比（見表3）

表3 兩組患者治療前后上肢周徑對比（±s，cm）

表3 兩組患者治療前后上肢周徑對比（±s，cm）

組別 n 治療前 治療后對照組 6 0 2 5 . 0 0 ± 3 . 0 1 2 4 . 0 1 ± 2 . 1 3治療組 6 0 2 6 . 0 2 ± 3 . 4 5 2 4 . 9 7 ± 2 . 2 4 T 0 . 0 8 5 2 . 8 6 8 P 0 . 9 8 0 . 0 8

3 討 論

在本次研究的治療組中，其治療采用的重要均以祛風濕、強筋骨、補肝腎、化痰開竅之藥、滋補肝腎、益氣通絡、活血化瘀的藥材為主。期主要作用在于對風濕痹痛、肢體偏枯、筋骨痿弱、腰膝酸痛疾病治療；伸筋草、透骨草能夠舒筋止痛、活血、祛風濕，對風濕痛有著顯著的療效。

綜上論述，在中風患者肢體痙攣腫脹臨床治療過程中，使用中西醫結合的方式進行治療，療效顯著，能夠幫助患者減少痛苦，有效的改善患者的上下肢體周徑情況，使患者恢復正常的生活，值得臨床大力推廣。

[1] 馮 琳,聶亞娥,安軍明.針刺配合空氣波壓力循環治療儀治療中風偏癱后肢體腫脹33例[J].陜西中醫,2012,(09)∶84-85.

[2] 侯 震,王 瑤.針藥結合對腦卒中后痙攣性偏癱的療效觀察[J].世界中西醫結合雜志,2012,(04)∶37-38.

本文編輯：孫春宇

R743.3

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ISSN.2095-6681.2016.24.160.02