引導式教育護理在小兒腦癱康復中的效果研究

孫玉杰

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區勁松鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

引導式教育護理在小兒腦癱康復中的效果研究

孫玉杰

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區勁松鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

目的探討小兒腦癱康復中實施引導式教育護理的效果。方法選取2013年7月～2016年7月本院收治的小兒腦癱康復治療患兒80例作為研究對象，采取入院編號單雙法將患兒分為常規組和引導組，各40例，分別采用常規護理和引導式教育護理。對比兩組患兒的康復效果。結果引導組患兒護理后言語功能、認知功能、自理能力、運動功能、社會適應能力評分與常規組相比均明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論小兒腦癱康復中實施引導式教育護理效果顯著，可在臨床推廣運用。

小兒腦癱；康復；引導式教育護理

小兒腦癱是當前臨床較為常見的中樞神經障礙綜合征，是指新生兒出生1個月內腦發育不成熟階段受非進行性腦損傷而引起以運動功能障礙為主的綜合征。小兒腦癱嚴重影響患兒的生長發育。本院在40例腦癱康復中實施了引導式教育護理，結果顯示患兒功能障礙狀況獲得顯著改善。以下對患兒的具體研究過程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2016年7月本院收治的小兒腦癱康復治療患兒80例作為研究對象。納入標準：符合全國小兒腦癱康復學術會議制定的腦癱相關診斷標準；患兒家長自愿配合此次研究過程。排除標準：存在其他腦部疾病患兒；存在癲癇、視聽功能障礙或遺傳代謝性疾病患兒。采取入院編號單雙法將患兒分為常規組和引導組，各40例，常規組男21例，女19例；年齡2～8歲，平均年齡（5.2±2.4）歲；引導組男22例，女18例；年齡2～8歲，平均年齡（5.3±2.4）歲。將兩組患兒性別、年齡等一般基線資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有常規組患兒實施常規護理，對患兒實施常規運動訓練、語言訓練、物理干預、語言訓練等，實施4個月護理。所有引導組患兒實施引導式教育護理，所有康復訓練過程均由引導員引導下進行教育及訓練：①制定訓練方案：由引導員及時根據患兒實際年齡、病情狀況等，為患兒制定針對性康復訓練方案，為患兒制定常規訓練方式，具體訓練內容分為上午和下午兩個時間段，分為教育和訓練兩項內容，教育內容包括手部課、認知課兩種，訓練內容包括自主穿衣、起床、洗漱、梳頭等。②健康教育：由引導員及時向患兒及家長進行針對性健康知識教育，及時向患兒及家屬講解引導式教育護理的理論知識及優勢，促進患兒家屬的理解及配合，及時向患兒家長傳授康復訓練的相關內容及技能，促進患兒家長對患兒實施院外康復護理。③訓練實施：引導員需及時根據患兒實際狀況進行分組，由引導員對患兒實施分組引導，積極帶領患兒實施訓練，并在患兒訓練過程中進行心理干預、物理治療、語言干預等。持續實施4個月干預。

1.3 觀察指標

采取腦癱兒童綜合功能評定表評價患兒康復效果。分數越高患兒功能恢復越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

引導組患兒護理后言語功能、認知功能、自理能力、運動功能、社會適應能力評分與常規組相比均明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒恢復狀況分析（±s，分）

表1 兩組患兒恢復狀況分析（±s，分）

注：與常規組相比*P＜0.05

組別 言語功能 認知功能 自理能力 運動功能 社會適應能力常規組 11.1±3.4 10.2±3.1 7.3±0.9 11.1±3.4 10.2±2.7引導組 14.4±3.8 13.9±3.5 10.4±1.2 14.2±3.1 14.5±3.4 t 4.093 5.005 13.071 4.261 6.264 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦癱即小兒腦性癱瘓，臨床發病率達1.2%～2.5%，患兒多在腦部發病，并累及四肢，患兒常出現癲癇、智力缺陷、精神障礙、行為異常、語言障礙等諸多癥狀，嚴重影響兒童的生長發育，也給社會和家庭帶來了極大的負擔[1]。

康復訓練是當前臨床改善腦癱患兒預后的常用處理方式，主要訓練內容包括語言、運動、理療等，但其效果仍待提升，且訓練過程較為枯燥，難以引起患兒興趣，患兒依從性不高，進而影響康復效果[2]。本次研究中，引導組患兒護理后言語功能、認知功能、自理能力、運動功能、社會適應能力評分與常規組相比均明顯較高，說明采取引導式教育護理干預效果更佳，可有效改善患兒康復訓練效果及預后。實施引導式教育護理干預時，由引導員根據患兒實際狀況制定訓練方案，且將訓練內容分為教育和訓練兩方面，有效提升了康復訓練的豐富性。

綜上，小兒腦癱康復中實施引導式教育護理效果顯著，可有效改善患兒功能障礙癥狀，臨床推廣運用價值高。

[1] 鄭 娜.引導式教育護理干預在小兒腦癱康復中的效果[J].按摩與康復醫學,2016,7(16)∶56-57.

[2] 高云霞.引導式教育護理干預在小兒腦癱康復中的效果分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(17)∶253-254.

[3] 曾 敏.腦癱兒童康復護理中引導式教育理念護理的應用效果[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(4)∶44-45,48.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

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ISSN.2095-6681.2016.24.173.01