心理護理在老年腦卒中后抑郁康復中的作用

李凈凈

（河南省老干部康復醫院康復中心病區，河南 鄭州 450000）

心理護理在老年腦卒中后抑郁康復中的作用

李凈凈

（河南省老干部康復醫院康復中心病區，河南 鄭州 450000）

目的分析心理護理干預在老年腦卒中后抑郁患者康復中的作用。方法選取我院2014年1月～2016年6月收治的腦卒中后抑郁患者58例作為研究對象，按照隨機雙盲法分為觀察組與對照組，對照組患者采用常規護理措施，觀察組在常規護理的基礎上給予心理干預護理，采用漢密頓抑郁量表（HAMD）對兩組患者護理前及護理后1、2、3月進行比較，同時對兩組患者護理滿意度進行比較。結果護理前，觀察組HAMD與對照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組患者1、2、3的HAMD結果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者總護理滿意為93.10%，明顯高于對照組的68.96%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年腦卒中患者采用常規護理措施對其進行護理的基礎上給予心理護理干預，能有效改善患者的抑郁狀態。

老年；腦卒中；抑郁；心理護理干預

隨著我國社會的發展，老齡化的不斷加劇，此類人群隨著年齡的增長，身體機能的不斷下降，隨之而產生的疾病也日益增多，其中腦卒中已經成為此類人群中一種較為常見的疾病之一。有報道指出[1]，此類疾病在老年人群中具有較高的發病率及死亡率，嚴重威脅了患者的身體健康。此類患者一般需要常見臥床緣故，從而較容易引起抑郁癥的發生。患者產生抑郁狀態后，不但會影響患者自身的治療，而且還會給患者家庭帶來較大的負擔。若不能對此類患者給予正確的有效的護理干預，很容易使其出現其他并發癥等，從而加劇患者的病情發展。筆者根據多年臨床經驗，對其采取常規護理的過程中加入心理護理干預措施對其進行護理，發現能明顯改善患者的抑郁狀態，且取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年6月收治的腦卒中后抑郁患者58例作為研究對象，按照隨機雙盲法分為觀察組與對照組，兩組患者在入院時，均對其采用CT掃描確診為腦卒中，均符合相關針對標準。其中，觀察組患者29例，男15例，女14例，年齡59～82歲，平均年齡（66.1±3.2）歲，腦出血13例，腦梗死16例，對照組患者29例，男16例，女13例，年齡58～82歲，平均年齡（65.8±3.1）歲，腦出血14例，腦梗死15例。均排除生命體征不穩、嚴重肝腎疾病、心肺功能不全急惡性腫瘤的患者，兩組患者均簽署之情同意書。對兩組患者的年齡、性別等基礎情況進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者按照不同的病情采取相應的常規護理措施對其進行護理。其中包括：健康指導、生活護理、飲食護理、定時翻身等。

觀察組患者在此基礎上給予心理護理干預，具體如下：對患者的性格、家庭情況、工作狀況等進行詢問了解，建立起良好的護患關系，并根據患者的心理狀態進行心理疏導，配合家屬多對其進行鼓勵，多與患者進行交談，在交談過程中，語氣與態度要和藹，這可以讓患者感覺到親切，更容易敞開心扉，了解其造成其心理壓力的原因，對患者進行勸解，讓其保持一個良好的心境，對患者提出的疑問，要做出及時準確的回答，對其提出的要求，盡可能的滿足。

1.3 評估觀察

兩組患者均采用HAMD對其護理前及護理后1、2、3月進行評估，同時對兩組患者護理滿意度進行比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件進行分析，對文中所有數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者HAMD評估比較結果

護理前兩組患者的HAMD評估結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后1、2、3月，觀察組HAMD評分明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者HAMD比較

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組與對照組患者總護理滿意度分別為93.10%、68.96%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中多發于老年患者中，此類患者因年齡過大，較容易產生焦慮、抑郁等不良心理狀態，有報道指出[2]，如不及時對其進行心理疏導，不但會影響患者自身疾病的治療，更會增加患者其他并發癥的發生率。護理人員在對其進行護理時，因為年齡較大的緣故，溝通可能存在一定的困難，因為年齡較大的緣故，溝通可能存在一定的困難，再跟其溝通的過程中一定要耐心，對患者進行準確的心理疏導，可有效的減輕患者的心理壓力，從而提高患者的治療效果。從上述數據中可以看出，對老年腦卒中后抑郁患者采取有效的心理護理干預，能明顯改善其抑郁狀態，且提高了患者的護理滿意度，得到了患者的一致好評，值得在臨床上進行推廣。

[1] 謝偉堅,梅 麒,張業昆.高壓氧結合早期康復治療對腦卒中神經功能重建的影響[J].中國醫藥導報,2011,8(12)∶47- 50.

[2] 祝素敏.心理護理聯合黛力新對腦卒中后抑郁狀態的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(12)∶120-121.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.24.183.01