護理干預對腦出血新生兒生存質量及智力發育的影響研究

劉銀梅

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區勁松鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

護理干預對腦出血新生兒生存質量及智力發育的影響研究

劉銀梅

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區勁松鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

目的探討對腦出血新生兒采取護理干預對患兒生存質量及智力發育的影響。方法選取2013年4月～2016年4月本院收治的腦出血新生兒60例作為研究對象，采取入院編號單雙法，將其分為常規組與干預組，各30例。常規組采用常規治療，干預組采用常規治療+護理干預，統計對比兩組患兒的預后狀況。結果干預組患兒6個月內患病率、再入院率及死亡率與常規組相比明顯較低，干預組患兒6個月后智力發育指數與常規組相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對腦出血新生兒采取護理干預可改善患兒生存質量及智力發育狀況，臨床推廣價值高。

腦出血新生兒；護理干預；生存質量；智力發育

腦出血是新生兒中較為少見的嚴重并發癥，多因產傷、新生兒缺氧缺血引起。腦出血新生病情較為嚴重，患兒預后較差，極易導致患兒出現神經中樞損傷，患兒后遺癥較多，嚴重影響患兒的生存質量及智力發育。本院對腦出血新生兒30例采取常規治療聯合護理干預后，新生兒預后狀況獲得顯著改善。以下對患兒的具體研究過程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2016年4月本院收治的腦出血新生兒60例作為研究對象。納入標準：采取影像學檢查確診為腦出血新生兒；均存在意識障礙、嘔吐癥狀；患兒家屬自愿配合此次研究過程。排除：存在其他嚴重并發癥患兒。原發性智力障礙或神經性疾病患兒。采取入院編號單雙法將其分為常規組和干預組，各30例，常規組男16例，女14例；年齡1～13歲，平均年齡（5.3±3.6）歲；干預組男15例，女15例；年齡1～13歲，平均年齡（5.4±3.6）歲。將兩組患兒性別、年齡等一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均采取常規治療，給予患者水、電解質、酸堿平衡調節，輸血治療、對癥治療等。干預組患兒在常規治療基礎上實施護理干預：①保暖護理：在患兒斷臍后，及時將患兒置于遠紅外線護理床，并將患兒身體血跡、羊水等擦干，減少氧耗。②環境護理，保持病房安靜，并及時調整濕度為55%～65%，箱溫恒定，必要時可采取50℃熱水袋進行輔助保溫；實施防護性隔離，減少探視。③病情監測：嚴密監測患兒呼吸、體溫、血壓、脈搏狀況，了解患兒瞳孔及意識狀況。④體位護理：及時為患兒調整體位，行仰臥位，將頭部略向后仰，保證頭略低于軀干，將肩抬高2～3 cm。⑤呼吸道護理：保持患兒呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，必要是可采取喉鏡輔助直視下進行分泌物吸除，并給予吸氧護理。

1.3 觀察指標

對兩組患兒實施6個月隨訪，統計對比兩組患兒的生存質量及智力發育狀況。生存質量評價內容包括患病率、再入院率及死亡率；智力發育狀況使用MDI評價，評價結果≥100分表示正常[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以“±s”表示，采用t檢驗；計量資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒生存質量狀況分析

干預組患兒6個月內患病率、再入院率及死亡率與常規組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患兒生存質量狀況分析 [n（%）]

2.2 兩組患兒智力發育指數比較

干預組患兒6個月后智力發育指數（106.2±8.4）與常規組（98.1±8.7）相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒腦出血患兒病情嚴重，患兒常出現嘔吐、意識障礙等癥狀，致死率及致殘率均較高。新生兒腦出血起病急，患兒病情進展較快，極易導致多種并發癥出現，且患兒常出現神經功能損傷，易導致患兒出現多種癲癇、功能障礙、腦積水等后遺癥，影響患兒智力發育及生存在質量。

當前臨床治療新生兒腦出血的治療方式多以改善患兒缺氧缺血癥狀及對癥治療，但新生兒年齡小，無自理能力及表達能力，易受外界多種因素影響導致療效下降[2]。本次研究中，干預組患兒6個月內生存質量及智力發育指數與常規組相比明顯較優，說明采取護理干預輔助常規治療可改善患兒預后。采取護理干預時，實施保暖護理可減少患兒機體內分泌紊亂，并能減少患兒氧耗，減輕缺氧癥狀及神經損傷；實施環境護理可促進患兒睡眠充足，并能預防患兒感染；實施病情監測可及時了解患兒實際病情狀況，提升搶救效果；實施體位護理可減少患兒氣道堵塞。

綜上所述，對腦出血新生兒采取護理干預可改善患兒生存質量及智力發育狀況，效果顯著，具有良好的推廣價值。

[1] 譚麗平.護理干預對腦出血新生兒生存質量的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(6)∶155-156.

[2] 曹會玲.早期神經行為干預模式對腦出血新生兒生存質量的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(18)∶77-78.

[3] 顏喜平.探討116例腦出血患者實施綜合護理干預對生存質量的影響研究[J].大家健康(中旬版),2014,8(6)∶629.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

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ISSN.2095-6681.2016.24.185.01