阿托伐他汀、輔酶Q 10聯合應用在治療冠心病早期心功能減退中的效果分析

尉希鳳　趙啟君

阿托伐他汀、輔酶Q 10聯合應用在治療冠心病早期心功能減退中的效果分析

尉希鳳1趙啟君2

目的 探究采用阿托伐他汀聯合輔酶Q 10治療冠心病早期心功能減退患者的臨床效果。方法 選取我院2014年8月～2016年7月收治的62例冠心病患者，按入院時間分為研究組和對照組。研究組采用阿托伐他汀聯合輔酶Q 10治療，對照組采用阿托伐他汀治療。對比兩組患者的臨床治療有效率、用藥不良反應以及治療后的心功能指標。結果 研究組患者的治療總有效率和心功能指標均優于對照組，兩組數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組用藥不良發生率略低于對照組，兩組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論采用阿托伐他汀聯合輔酶Q 10治療冠心病早期心功能減退患者的臨床效果顯著。

阿托伐他汀；輔酶Q 10；冠心病；心功能減退

冠心病最常見的臨床癥狀是心功能減退，但是由于該疾病引發的心功能減退癥狀不顯著而難被發現，嚴重影響到冠心病的有效治療[1］。為探究該疾病的有效治療方案，我院特進行了阿托伐他汀+輔酶Q10治療該疾病的效果研究，并取得良好成果，現進行匯報：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年8月～2016年7月收治的62例冠心病患者作為研究對象，所有患者經過心電圖和超聲心動圖檢查后確認符合冠心病診斷標準，現已排除嚴重肝腎功能不全患者、對治療藥物過敏患者以及嚴重精神障礙患者。按照其入院治療時間將其劃分為研究組和對照組，每組31例患者。研究組，男18例，女13例，年齡43～72歲，平均年齡（55.3±3.4）歲；對照組，男15例，女16例，年齡42～74歲，平均年齡（56.4±3.6）歲，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組：采用阿托伐他汀治療。患者口服阿托伐他汀鈣（國藥準字：H20120021，生產于廣東百科制藥有限公司，規格10 mg×7片），服用劑量為20 mg/次，1次/d。

研究組：采用阿托伐他汀聯合輔酶Q10治療。患者口服阿托伐他汀鈣（國藥準字：H20120021，生產于廣東百科制藥有限公司，規格10 mg×7片），服用劑量為20 mg/次，1次/d；輔酶Q10咀嚼片（國食健字：G20130515，生產于山東圣海保健品有限公司），劑量30 mg/次，3次/d。30 d為一個療程，兩組患者均需治療2個療程。

1.3臨床觀察指標

（1）臨床療效評定標準分為顯效，即患者胸痛、乏力以及心力衰竭等臨床癥狀消失，經心電圖對心功能進行檢測，結果恢復正常；有效，即患者胸痛、乏力以及心力衰竭等臨床癥狀有緩解，經心電圖對心功能進行檢測后有所恢復；無效，即患者的胸痛、乏力以及心力衰竭等臨床癥狀無顯著變化，心功能不良情況加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

（2）心功能指標：左室舒張末期內徑，即LVEDD；左室收縮末期內徑，即LVESD；左心射血分數，即LVEF。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床療效對比

研究組患者中顯效19例（61.29%），有效9例（29.03%），無效3例（9.68%），即該組治療總有效患者28例（90.32%）；對照組患者中，顯效10例（32.26%），有效11例（35.48%），無效10例（32.26%），即該組治療總有效患者21例（67.74%）。研究組治療有效率高于對照組，兩組對比，差異具有統計學意義（χ2=4.769，P=0.029＜0.05）。

2.2兩組患者用藥不良反應對比

治療后，研究組患者中，對藥物產生不良反應的患者共3例，不良反應發生率為9.68%；對照組患者中對藥物產生不良反應的患者共5例，不良反應發生率為16.13%；研究組不良反應發生率低于對照組，但組間數據經過統計學計算，差異無統計學意義（χ2=0.574，P=0.449＞0.05）。

2.3兩組患者心功能指標對比

治療后，研究組患者的LVEF為（54.61±3.15）%，對照組患者的LVEF為（43.21±3.36）%，組間數據對比，差異具有統計學意義（t=13.781，P=0.000＜0.05）；研究組患者的LVEDD為（58.72±4.28）mm，對照組患者的LVEDD為（64.55±4.76）mm，組間數據對比，差異具有統計學意義（t=5.071，P=0.000 ＜0.05）；研究組患者的LVESD為（47.18±3.53）mm，對照組患者的LVESD為（55.20±3.72）mm，組間數據對比，差異具有統計學意義（t=8.707，P=0.000＜0.05）。可見，研究組患者的心功能狀況均優于對照組。

3　討論

冠心病是臨床常見疾病和多發疾病之一，具體是指人體冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變，導致其心臟血管腔發生狹窄或阻塞情況，進而造成患者心肌缺血缺氧甚至壞死等情況，由此引發的心臟疾病[2-3］。冠心病的發病原因相對復雜，治療難度較大，現階段，該疾病主要通過藥物進行治療，常用藥為他汀類藥物[4-5］。

阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑，可對膽固醇的合成產生抑制作用，并調節患者低密度脂蛋白的受體合成，使多余的低密度脂蛋白得到盡快清除，進而促進甘油三酯的代謝，降低總膽固醇水平，同時增加患者機體對低密度脂蛋白的攝取以及分解[6］。

輔酶Q10是脂溶性抗氧化劑，對人體細胞具有良好的激活作用，并未細胞的生長以及發育提供充足的能量，以此提升患者的免疫力功能，增強患者的抵抗力功能，以此減少動脈粥樣硬化的發生率[7］。由此可將阿托伐他汀與輔酶Q10聯合治療冠心病能夠減輕患者疼痛感，促進心功能的恢復，達到重構心肌的治療目標，與吳微[8］的研究結果相似。

綜上所述，采用阿托伐他汀聯合輔酶Q10治療冠心病早期心功能減退患者的臨床效果顯著，能夠改善患者減退的心功能，提升臨床治療有效率，且藥物安全性較高[9-10］。

[1]王文榮，裴彥禎，高靜茹，等. 阿托伐他汀聯合輔酶Q10在改善冠心病早期心功能減退病人心功能中的作用[J］. 中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（6）:625-627.

[2]范波. 阿托伐他汀、輔酶Q 10聯合應用治療122例冠心病早期心功能減退的臨床有效性[J］. 醫藥前沿，2016，6（22）:87-88.

[3]趙芹. 阿托伐他汀聯合輔酶Q 10治療對冠心病早期心功能減退患者心功能的影響分析[J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（34）:20-21.

[4]王丹. 觀察阿托伐他汀聯合輔酶Q 10治療對冠心病早期心功能減退患者心功能的影響[J］. 中國實用醫藥，2016，11（10）: 157-158.

[5]金志文. 阿托伐他汀聯合輔酶Q 10治療冠心病早期心功能減退的分析[J］. 當代醫學，2016，22（18）:119-1208.

[6]徐強. 阿托伐他汀聯合輔酶Q10治療冠心病早期心功能減退35例臨床觀察[J］. 中國民族民間醫藥，2016，25（4）:95，97.

[7]王建超，徐揚揚. 阿托伐他汀、輔酶Q 1O聯合應用治療冠心病早期心功能減退的療效觀察[J］. 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（22）:55-56.

[8]劉濤，李論，郭張強，等. 阿托伐他汀、輔酶 Q10聯合應用治療冠心病早期心功能減退[J］. 山東醫藥，2014，54（39）:55-57.

[9]姚瑤，崔新征. 阿托伐他汀鈣對冠心病心功能不全患者腎功能的保護作用[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（10）:197-198.

[10]胡旭. 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀用于冠心病治療療效對比[J］. 中國衛生標準管理，2015，6（6）:238-239.

The Effect of A torvastatin Combined with Coenzym e Q 10 in the Treatment of Early Cardiac Dysfunction in Coronary Heart Disease

WEI Xifeng1ZHAO Qijun21 Department of Health， The Party School of Shandong Provincial Committee of the Communist Party of China， Ji'nan Shandong 250000， China， 2 Department of Internal Medicine， The Hospital of China Heavy Duty Truck Group Co.， Ltd.， Ji'nan Shandong 250031，China

Objective To explore early cardiac dysfunction in patients with coronary heart disease and the clinical ef ect of A torvastatin Combined with coenzyme Q10 therapy. Methods In our hospital from August 2014 to July 2016， 62 cases of patients with coronary heart disease were divided into study group and control group. Resu lts In the treatment of patients in the study group， the total ef ective rate and the indexes of heart function were better than the control group， between group data in statistics， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）.The incidence of adverse drug use in the study group was slightly lower than that in the control group， the diference was not statistically signifcant （P ＞ 0.05）. Conclusion Atorvastatin Combined with coenzyme Q10 in the treatment of coronary heart disease patients with early cardiac function has signif cant clinical ef ect.

Atorvastatin， Coenzyme Q10， Coronary heart disease， Cardiac dysfunction

R 541.4

A

1674-9308（2016）28-0158-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.101

1 中國共產黨山東省委員會黨校衛生科，山東 濟南250000；2 中國重型汽車集團有限公司醫院內科，山東 濟南 250031