精神分裂癥中醫治療45例臨床對照研究

劉麗微

·臨床實踐·

精神分裂癥中醫治療45例臨床對照研究

劉麗微

目的 研究精神分裂癥中醫治療的臨床療效。方法 選取我院精神科2010年2月～2012年2月收治的90例精神分裂癥患者，根據自由分組法，將其分成觀察組與對照組，觀察組給予中醫治療，對照組給予西藥治療，觀察兩組的臨床治療效果。結果 觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用中醫治療精神分裂癥獲得較為明顯的治療效果，且具有安全、有效和毒副作用小的特點。

中醫治療；精神分裂癥；中醫；臨床

精神科疾病中精神分裂癥為常見的常發的疾病，臨床表現復雜多樣，主要表現為；認知障礙、感知覺、行為、情感、思維、感情等方面，每個患者的癥狀差異巨大[1］。患者在平時意識清楚，智能正常，在發病時出現認知障礙，給自身、家庭和社會帶來巨大的負面影響。本次研究，本研究對我院精神科收治的90例精神分裂癥患者采用中醫治療，療效顯著，現總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院精神科2010年2月～2012年2月收治的90例精神分裂癥患者。所有患者符合精神分裂癥疾病的診斷標準；采用自由分組法將其分成觀察組與對照組，每組45例，觀察組，男性22例，女性23例，年齡19～68歲，平均年齡（43.5±24.5）歲；對照組，男性20例，女性25例，年齡18～65歲，平均年齡（41.5±23.5）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除標準

對本研究藥物過敏者；因腦血管病變和藥物所致的智能損害者；酗酒和藥物依賴者；有自殺傾向及有自殺史者。

1.3治療方法

觀察組采用中醫治療，藥方組成由15 g橘皮、10 g枳實、15 g蒼術、10 g石菖蒲、12 g膽南星、10 g木香、15 g法半夏、30 g茯苓、10 g郁金、15 g厚樸、10 g丹參、6 g甘草。用水進行煎熬，取汁400 ml，口服，早晚各1次，每天1劑。同時對患者進行心理療法以及五行音樂療法和藥物療法結合治療。8個星期為一個療程。對患者在治療前后的心電圖、腦電圖以及肝功能、血常規、尿常規等檢查的結果。對照組給予西藥治療，口服氯丙嗪片，每天劑量為300～400 mg，或采用口服奮乃靜治療，每天劑量為15～55 mg。

1.4療效標準[2］

痊愈：日常活動恢復正常，精神癥狀消失；顯效：日常活動基本恢復正常，精神癥狀基本消失；有效：日常自理能力有所改善，精神癥狀較治療前有所改善；無效：無日常自理能力，精神癥狀未改善或加重。

1.5統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床療效比較

觀察組，治愈16例，顯效22例，有效5例，無效2例，總有效率95.56%（43/45）；對照組，治愈8例，顯效19例，有效6例，無效12例，總有效率73.33%（33/45）。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良情況比較

觀察組，4例出現輕度失眠，2例出現頭痛，1例出現震顫、靜坐不能，總不良反應發生率為15.56%；對照組，5例出現輕度失眠，3例出現頭痛，2例出現震顫、靜坐不能，總不良反應發生率為22.22%。觀察組的總不良反應率略優于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

在思維、行為和情感等方面障礙的疾病稱為精神分裂癥，臨床主要以患者的情感、思維和行為等方面具有相互不協調及不易理解的非現實等特征[3］。精神分裂癥的發病年齡大都在16～71歲，患者在思維障礙主要表現為妄想、語言減少、語言含糊不清等方面；知覺障礙主要表現為幻覺、幻聽等，單純、緊張及偏執等是患者的主要臨床癥狀[4］。相關臨床資料顯示，精神分裂癥與多巴胺有密切的關系，所以在常規治療中，藥物大多是阻斷中樞神經系統的多巴胺受體[5］。西藥治療精神分裂癥在短期療效均比較好，但罹患精神分裂癥的患者需要長期服藥，但是長期、大劑量的服用西藥，將產生嚴重的不良反應和過敏反應，嚴重影響患者的臨床治療，同時降低了患者的順從性[6］。

[1]羅誠，楊俊偉，周文全. 中醫辨證治療精神分裂癥82例[J］. 陜西中醫，2010，31（10）:1342-1345.

[2]龐鐵良，孫秀琪，宋翠雙. 疏肝清障方治療痰氣郁結型精神分裂癥的臨床研究[J］.國際中醫中藥雜志，2011，33（2）:101-103.

[3]姚冉，陳明鑒. 二陳湯治療抗精神病藥所致肥胖[J］. 神經損傷與功能重建，2014，9（4）:355-356.

[4]丁勤章. 精神分裂癥的中醫治療[J］. 中國全科醫學，2003，6（3）: 194-196.

[5]鄒長東. 紅大戟為主辨證組方治療精神分裂癥40例[J］. 河南中醫，2011，31（12）:1429-1431.

[6]劉新發，潘利忠. 中醫治療慢性精神分裂癥（脾虛型）87例療效觀察[J］. 新中醫，2006，38（5）:34-35.

[7]李新純，李慶，唐武. 祛癲湯治療精神分裂癥陰性癥狀行為37例小結[J］. 湖南中醫藥導報，2002，8（11）:663，665

Clinical Control Study on 45 Cases of Schizophrenia Treated by Chinese Medicine

LIU Liwei TCM Psychiatry， Shenyang Mental Health Center， Shenyang Liaoning 110168， China

Ob jective To study the clinical curative effect of Chinese medicine treatment of schizophrenia. Methods 90 cases of schizophrenic patients adm itted in our hospital from February 2010 to February 2012 were selected and divided into observation group and control group by free grouping method. The observation group was treated with traditional Chinese medicine， control group were given western medicine treatment，clinical therapeutic ef ect of two groups were observed. Results The total ef ective rate of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion The use of traditional Chinese medicine treatment of schizophrenia to obtain more obvious therapeutic ef ect， and it has the characteristics of safe，ef ective and less toxic side ef ects.

Traditional Chinese medicine treatm ent， Schizophrenia，Chinese medicine， Clinical

R 749.3

A

1674-9308（2016）28-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.121

沈陽市精神衛生中心中醫精神科，遼寧 沈陽 110168

中醫學認為精神分裂癥屬于“癲狂”的范疇，主要原因在于肝氣郁結、陰陽失調所導致患者心理發生巨大變化，而引發患者氣血逆亂、臟腑失和而誘發癲狂，故中醫治療該類疾病，通常采用具有調和陰陽、疏肝解郁的方劑給予治療，獲得較好的臨床效果，本次研究，方劑中：郁金、石菖蒲具有醒神益智、開竅豁痰的功效；膽南星具有鎮驚定癇、化痰清火的功效；丹參具有清心除煩、通絡活血的功效；諸藥合用可使患者心神寧靜，其病勢得以轉機[1，7］。此方結合中醫心理療法及五行音樂療法在治療精神分裂癥患者的臨床治療上，具有安全有效，不良反應小等特點。

綜上所述，采用中醫治療精神分裂癥獲得較為明顯的治療效果，且具有安全、有效和毒副作用小的特點。