手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全身麻醉蘇醒期躁動的療效分析

馮麗莎　王衛衛

手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全身麻醉蘇醒期躁動的療效分析

馮麗莎王衛衛

目的 觀察分析手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全身麻醉蘇醒期躁動的臨床療效。方法 選取56例行全麻腹部手術患者，隨機狀態下分為常規護理組和麻醉蘇醒護理組，對比和觀察兩組患者的護理效果。結果 麻醉蘇醒護理組的躁動發生率、心率和血壓指標明顯低于常規護理組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全身麻醉蘇醒期躁動的臨床療效顯著，對促進患者手術恢復有著積極作用。

手術室；麻醉蘇醒護理；腹部手術；全麻蘇醒期；躁動

全身麻醉蘇醒期躁動是指患者在全身麻醉蘇醒階段身體出現的一些不正常行為表現，如呻吟、哭喊、語無倫次、異常興奮等[1］，這些行為往往會造成患者短時間內心率增快、血壓升高，某些肢體上無意識亂動很容易導致手術創面出血[2］，不利于患者的術后康復。為了分析對行全麻腹部手術患者進行手術室麻醉蘇醒護理的臨床效果，本文結合56例患者基本資料，重點探討手術室麻醉蘇醒護理的療效，具體報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月行全麻腹部手術的56例患者為研究對象，根據ASA分級，所有患者都屬于I～II級[3］。隨機狀態下，分為常規護理組和麻醉蘇醒護理組，每組各28例患者。常規護理組，女性9例，男性19例；年齡28～76歲，平均年齡（38.5±10.8）歲；患者術前睡眠時間（5.4±2.2）h，麻醉時間（4.4±1.5）h；麻醉蘇醒護理組，女性12例，男性16例；年齡27～77歲，平均年齡（37.6±11.4）歲；患者術前睡眠時間（5.3±2.1）h；麻醉時間（4.5±1.3）h。兩組患者在麻醉時間和方式、病情、性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規護理組 采用常規護理方法，常規術前檢查，監測患者體征變化[4］。

1.2.2手術室麻醉蘇醒組 （1）心理護理，護理人員應積極和患者溝通交流，觀察病情，暗示麻醉的安全性和可逆性，緩解和減輕患者心理負擔，增強自信心和信任感；（2）術前宣教，護理人員向患者和其家屬詳細講解麻醉情況和術中可能會發生的情況[5］，讓患者做好充分心理準備，緩解焦慮緊張情緒，確保手術順利進行；（3）術后優質護理，患者行腹部手術后，盡量保持平臥姿勢，防止器械或者不正確的體位壓迫大動脈和神經血管，實時檢測患者血液循環情況，確保靜脈回流穩定，若患者使用約束帶，應合理調整約束帶松緊度，防止患者皮膚受壓損傷；（4）藥物護理，術后由于麻醉效果減退，蘇醒過程中患者身體疼痛感增強，容易發生躁動，這時根據患者的身體情況和病情，給予相應的鎮痛、鎮靜藥物，緩解患者身體痛苦，并且結合患者需求，可使用自控鎮痛泵，緩解患者身體的疼痛感，防止發生躁動；（5）動脈血氣監測，患者行全麻腹部術后，體內往往會殘留部分藥物，容易誘發高碳酸血癥或者低氧血癥[6］，造成患者呼吸不順暢，引發術后并發癥，護理人員要密切監測患者的動脈血氣，有針對性地進行護理。

1.3療效標準

對比分析兩組患者的躁動發生率、心率和血壓指標。躁動評分標準：3分：掙扎強烈，需多人制動；2分：無刺激環境下也會產生躁動，四肢無意識動作，需給予制動；1分：吸痰操作過程中發生躁動，經過安慰和疏導后情況有所改善；0分：安靜，從始至終無躁動。躁動發生率=（1分+2分+3分）例數/總例數[7］。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

常規護理組，躁動發生率為28.4%、心率（88.3±10.1）次/分、收縮壓（147.5±12.7）mm Hg、舒張壓（96.5±11.2）mm Hg；麻醉蘇醒護理組患者的躁動發生率為11.5%、心率（76.1±8.4）次/分、收縮壓（136.5±13.1）mm Hg、舒張壓（86.3±11.1）mm Hg；因此麻醉蘇醒護理組的躁動發生率、心率和血壓指標均低于常規護理組，兩組數據比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）

3　討論

全麻蘇醒期躁動是一種特殊的麻醉并發癥，患者易出現無意識肢體動作、心率加快、血壓升高等癥狀，不利于患者的術后康復，尤其是伴有心肺功能不全或者高血壓的患者，易誘發心腦血管疾病[8］。結合本次研究，通過有針對性地對患者進行手術室麻醉蘇醒護理，可有效降低患者的躁動發生率、心率和血壓指標，防止發生嚴重并發癥，促進患者盡快康復。

綜上所述，手術室麻醉蘇醒護理對于減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動具有顯著的作用，通過有效、科學、合理的麻醉蘇醒護理，能夠消除蘇醒期躁動引發因素。

[1]陳志峰. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J］. 護士進修雜志，2013，28（20）:1884-1886.

[2]單玉麗. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效探討[J］. 中國實用醫藥，2016，11（6）:244-245.

[3]陳怡. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的效果觀察[J］. 轉化醫學電子雜志，2016，3（2）:71-72.

[4]李霞，李華，杜秀云，等. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全身麻醉蘇醒期躁動的作用探討[J］. 吉林醫學，2016，37（6）: 1559-1560.

[5]鄭兆青. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的作用分析[J］. 中國醫藥指南，2016，14（22）:269-270.

[6]錢葉蘭. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的效果分析[J］. 湖北民族學院學報（醫學版），2014，31（4）: 82-83.

[7]杜穎，王秀紅，李秀娟. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J］. 中外醫療，2015，34（12）: 127-128，131.

[8]潘萍. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效分析[J］. 中國醫藥指南，2015，13（24）:243-244.

Evaluation of the Efect of Nursing in Anesthesia Recovery Period on Reducing the Emergence Agitation in Patients With Abdom inal Operation

FENG Lisha WANG Weiwei Department of Postanesthesia Care， The Hospital of Weihai City， Weihai Shandong 264200， China

Ob jective To observe and analyze the clinical effect ofoperation room anesthesia recovery nursing on the patients with abdom inal surgery in patients undergoing general anesthesia. Methods 56 cases of patients underwent general anesthesia for abdom inal operation were random ly divided into routine nursing group and anesthesia recovery nursing group， the nursing effect of the two groups were compared and observed. Results The incidence rate， heart rate and blood pressure were significantly lower in the patients than in the routine nursing group. The dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion The clinical curative ef ect of anesthesia in operation room to reduce the restlessness of general anesthesia in patients undergoing abdominal operation is signif cant，to promote the recovery of patients have a positive ef ect on the operation.

Operation room， Anesthesia recovery nursing， Abdom inal surgery， General anesthesia recovery period， Agitation

R 473

A

1674-9308（2016）28-0220-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.141

威海市立醫院麻醉恢復室，山東 威海 264200