胃腸道腫瘤手術期的優質護理效果觀察

段秀琴

胃腸道腫瘤手術期的優質護理效果觀察

段秀琴

目的探究胃腸道腫瘤手術期應用優質護理的臨床效果。方法選取我院2015年1月～2016年6月收治的88例胃腸道腫瘤患者進行分組，實驗組在手術期予以優質護理，對照組則在手術期接受常規護理。結果 實驗組并發癥發生率為4.55%，住院時間為（13.4±2.2）d，對照組并發癥發生率為31.82%，住院時間為（18.1±2.8）d，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在胃腸道腫瘤患者的手術期實施優質護理，可有效減少并發癥，縮短住院時間，促進患者術后恢復。

胃腸道腫瘤；手術；優質護理；并發癥

1　資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象均為我院2015年1月～2016年6月收治的胃腸道腫瘤手術患者，共計88例，均經病理結果及影像學檢查結果被確診。男性50例，女性38例；年齡42～79歲，平均年齡為（60.2±4.4）歲；其中直腸癌25例，結腸癌18例，結腸癌合并直腸癌3例，胃癌42例。按照入院先后順序分為實驗組與對照組，每組各44例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者在手術期接受常規護理，如術前檢查、術后注意事項告知、換藥、用藥指導等。實驗組患者則在手術期接受優質護理，具體如下：

術前準備：對患者的心理狀態、身體耐受能力進行評估，對于高血壓、糖尿病、低蛋白血癥等基礎疾病要積極治療[2］。術前要禁食禁水，并將手術目的、方法以及所能達到的療效進行告知，使患者放松心情，積極配合治療及護理[3］。

體位護理：術后需對患者的生命體征嚴加監測，如有異常及時告知主治醫師。患者未清醒前要保持適當體位，將頭部像一側，以免出現呼吸道阻塞[4］。

飲食護理：手術后，患者的胃腸受到了很大的創傷，術后的飲食要以清淡、營養為主，如手術當天無嚴重的惡心、腹瀉等癥狀便可進食流質食物，而后逐漸向半流質食物、普食過度[5］。

排痰及切口護理：護理人員要依據天氣情況調整病室溫度及濕度，可避免患者劇烈咳嗽，鼓勵患者多飲溫水，稀釋痰液，并對患者進行扣背，促進痰液排出，防止感染[6］。待麻醉消失后，患者會出現一定的疼痛感，需為其及時更換敷料，避免感染，同時可適當按壓切口，以減輕痛感。

1.3觀察指標

統計兩組患者的并發癥發生率及住院時間。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者并發癥發生率對比

實驗組中，出現切口感染1例，便秘1例，并發癥發生率為4.55%（2/44）。對照組中，出現切口感染4例，肺部感染3例，靜脈栓塞2例，便秘5例，并發癥發生率為31.82%（14/44）。實驗組并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者平均住院時間對比

實驗組患者的平均住院時間為（13.4±2.2）d，對照組患者的平均住院時間為（18.1±2.8）d，實驗組平均住院時間短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在胃腸道腫瘤患者的手術期間，患者會因麻醉刺激、手術創傷等出現一系列神經內分泌紊亂，同時還會伴隨嚴重的不良情緒及消極心理，嚴重者甚至抵抗治療，影響手術療效[7］。因此胃腸道腫瘤患者手術前的護理工作不容忽視。以往臨床中，常為該類患者進行常規護理，但對部分患者而言，效果不是十分理想。所以我院近兩年主張，患者實施優質護理以提高護理質量。優質護理是以患者身心感受為核心，從術前準備、心理、飲食等方面為患者提供全方位的護理服務[8-9］。此次研究中，對照組患者接受常規護理，實驗組患者接受優質護理，研究結果顯示：實驗組患者的并發癥發生率低于對照組，實驗組平均住院時間短于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。充分說明對胃腸腫瘤患者實施優質護理的有效性。

總結上述研究結果得出，在胃腸腫瘤患者的手術期，實施優質護理服務效果顯著，對減少并發癥、促進術后康復具有積極作用。

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Observation on the Efect of High Quality Nursing for Patients With Gastrointestinal Tumors

DUAN Xiuqin Department of Oncological Surgery， The Hospital Af liated to Chifeng Institute of Inner Mongolia， Chifeng Inner Mongolia 024000，China

Ob jective To explore the gastrointestinal tumor operation period o f app lication o f high quality nursing c linical effect. Methods From January 2015 to June 2016， 88 cases of patients with gastrointestinal tumor group and experimental group high quality nursing care in the operation period， control groupreceiving routine nursing in operation period. Results The incidence of complications was 4.55%， the length of hospital stay （13.4 ± 2.2） days， the complication rate of control group was 31.82%， the length of hospital stay （18.1 ± 2.8）days， comparing the two groups （P ＜ 0.05）. Conclusion In patients with gastrointestinal tumor operation period of the implementation of high quality nursing， which can ef ectively reduce the complications， shorter hospital stay， postoperative recovery.

Gastrointestinal tumor， Surgery， High quality nursing care，Complications

R 473.73

A

1674-9308（2016）28-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.160

內蒙古赤峰學院附屬醫院腫瘤外科，內蒙古 赤峰 024000

近年來，胃腸道腫瘤疾病的發病率在不斷上升，患者通常需接受手術治療，由于病情嚴重、手術創傷等因素會導致免疫力低下，更易出現各種并發癥，不利于術后康復[1］。同時也會使住院時間延長，增加患者的經濟負擔。該類患者在手術期的護理工作尤為重要。本文為提高胃腸道腫瘤患者的臨床護理質量，對我院近年收治的部分患者實施優質護理，效果較令人滿意，現將此次研究過程報道如下。