C臂機下閉合復位行PNFA內固定術治療老年性股骨粗隆間骨折的療效比較

謝沛軍 曾志超 李 鵬 劉海棠

(廣東省東莞市黃江醫院骨科，東莞市 523750)

C臂機下閉合復位行PNFA內固定術治療老年性股骨粗隆間骨折的療效比較

謝沛軍 曾志超 李 鵬 劉海棠

(廣東省東莞市黃江醫院骨科，東莞市 523750)

目的 分析C臂機下閉復位行PNFA內固定術治療老年性股骨粗隆間骨折的療效。方法 選取58例老年性股骨粗隆間骨折患者，分為C臂機下閉復位行PFNA內固定觀察組和普通釘板內固定的對照組，觀察兩組手術時間、住院時間、術中出血量、骨折愈合時間和術后并發癥等指標。結果 觀察組手術時間、住院時間、術中出血量、術后骨折愈合時間均比傳統內固定的對照組明顯降低(P<0.05)。觀察組術后并發癥也較對照組有所下降。Harris評分顯示，優等級療效的患者觀察組較對照組高12.9%(P<0.05)。結論 PFNA更加適合易伴發骨質疏松癥的老年患者。

C臂機下閉復位；PNFA內固定；老年性股骨粗隆間骨折

近年來，伴隨著我國老齡化進程的加快，由直接或間接暴力引起髖部骨折的發生率呈現出快速上升的趨勢，其中股骨粗隆間骨折占總發生率的65%[1]。由于老年人骨纖維結構的破壞，結合股骨粗隆的結構和特殊位置，如何選擇合適的治療方法成為熱點問題[2，3]。相較于動力髖螺釘(dynamic hip crew，DHS)等傳統內固定系統，閉合復位股骨近端防旋髓內釘(proximal femoral nail anti-rotation， PFNA)內固定術因其性能良好、并發癥發生率低等特點成為最主要的固定方法[4]。已有的研究顯示，采用C臂機下閉復位大大降低骨折處血供的破壞，且降低感染的幾率和疼痛的程度，對術后恢復起到重要的作用[5，6]。本研究對股骨粗隆間骨折進行C臂機下閉復位和PFNA內固定手術治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 選取我院2011年6月至2014年3月收治的股骨粗隆間骨折患者58例，按照Evans-Jenson分型標準，將患者分為Ⅰ型10例、Ⅱ型15例、Ⅲ型21例、Ⅳ型8例、Ⅴ型4例。……