連續性血液凈化對膿毒癥患者預后的影響▲

黃 業 謝逢春 易文楓

(廣西南寧市第一人民醫院ICU，南寧市 530022)

連續性血液凈化對膿毒癥患者預后的影響▲

黃 業 謝逢春 易文楓

(廣西南寧市第一人民醫院ICU，南寧市 530022)

目的 探討連續性血液凈化治療對危重膿毒癥患者免疫功能的影響。方法 選取危重膿毒癥患者30例進行連續性血液凈化治療。治療24 h后，對患者進行血常規、免疫球蛋白、血氣分析以及凝血功能檢測，進行急性生理與慢性健康評分，記錄患者病情。結果 在連續性血液凈化治療過程中，30例患者血流動力學維持穩定狀態；治療24 h后，患者的心率、呼吸頻率以及體溫均有所降低，臨床癥狀有所好轉。在治療48 h后，患者急性生理與慢性健康評分顯著下降，臨床癥狀明顯得到改善。治療前和治療48 h后，患者各項免疫功能參數明顯升高(P<0.05)。結論 對危重患者進行連續性血液凈化治療，能改善機體免疫功能，減輕炎癥反應，使穩定機體內環境，有利于危重患者的預后。

血液凈化；膿毒癥；免疫功能

筆者對2012年1月至2016年1月入住我院進行治療的30例危重膿毒癥患者進行連續性血液凈化治療，觀察分析治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的30例危重膿毒癥患者作為研究對象，其中男17例，女13例，年齡28～67歲，其中中樞神經系統感染3例，重癥胰腺炎7例，重癥肺炎16例，泌尿系統感染4例，均排除腎功能嚴重不全患者。

1.2 方法 患者均在診斷重癥膿毒癥后2 h內開始進行連續性血液凈化治療。使用中心靜脈置管建立靜脈通道，根據患者病情選擇靜脈置管位置，8例選擇頸內靜脈置管，22例選擇股靜脈置管。使用的治療設備為Fresnius AV 600S血液濾過器，使用的置換液為我院自行配制而成，置換液的量為3 500～4 500 ml/h。……