喉罩全麻在小兒短時間手術中的應用

黎衛華 吳春艷 徐貴賀 李 西 彭家彪 黃武生

(廣東省高州市中醫院，高州市 525200)

喉罩全麻在小兒短時間手術中的應用

黎衛華 吳春艷 徐貴賀 李 西 彭家彪 黃武生

(廣東省高州市中醫院，高州市 525200)

目的 探討喉罩全麻在小兒短時間手術中的應用效果。方法 選取擬接受短時間手術的患兒60例，隨機分為研究組與對照組各30例。研究組根據患兒體重選擇第三代喉罩，分別靜脈注射阿托品0.01 mg/kg、舒芬太尼0.25 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg；誘導至咽喉反射消失、下頜松弛、睫毛反射消失時安置喉罩。對照組患兒肌注氯胺酮(4～5 mg/kg)或靜脈注射氯胺酮(1～2 mg/kg)。手術過程中觀察并比較兩組血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度、最高血壓及麻醉效果等。結果 研究組患者麻醉后5 min及15 min心率、呼吸頻率均顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。研究組麻醉后5 min、15 min血氧飽和度與對照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)。研究組5 min、15 min的最高血壓均顯著低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。研究組蘇醒時間為(10.3±5.7)min顯著短于對照組的(17.5±7.6)min,差異有統計學意義(P<0.05)。研究組患兒術中不良反應發生率顯著低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 喉罩麻醉具有心率及呼吸頻率較低的特點，麻醉平穩，血氧飽和度高，蘇醒期短，不良反應少，可在臨床推廣應用。

喉罩麻醉；氯胺酮麻醉；不良反應；小兒

臨床上小兒手術中常用麻醉方法有很多，其中喉罩全麻在小兒短時間手術中之應用效果得到了越來越多的認可，筆者選取2014 年 1 月至 2015 年 3 月在我院兒科行短時間手術的患兒，應用喉罩全麻取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取行短時間手術的患兒60例，經美國麻醉醫師協會(ASA)推薦標準評定[1，2]為Ⅰ～Ⅱ級。男34例，女26例，行骨科手術24例，眼科手術27例，斜疝手術9例，所有患兒家屬均簽署了麻醉及手術知情同意書，了解術中及術后可能產生的不良反應，均無喉罩麻醉禁忌證；……