兩種牽引復位方法在股骨轉(zhuǎn)子間骨折術中的療效比較▲

曾會斌 林炳祿

(江西省萍鄉(xiāng)贛西醫(yī)院，萍鄉(xiāng)市 337019)

·經(jīng)驗交流·

兩種牽引復位方法在股骨轉(zhuǎn)子間骨折術中的療效比較▲

曾會斌 林炳祿

(江西省萍鄉(xiāng)贛西醫(yī)院，萍鄉(xiāng)市 337019)

目的 比較兩種不同的牽引復位方法(術中骨牽引法及骨牽引床法)在股骨轉(zhuǎn)子間骨折術中的臨床結(jié)果。方法 采用PFNA治療的86例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者，其中46例股骨轉(zhuǎn)子間骨折術中復位工具為斯氏針脛骨結(jié)節(jié)骨牽引方法維持復位，40例為骨牽引床法維持復位進行手術，比較兩種復位方法下完成手術所需的時間、術中出血、復位質(zhì)量、骨折愈合時間、Harris評分。結(jié)果 術中輔助骨牽引組的手術時間、術中出血量均少于骨牽引床組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組術中復位質(zhì)量、骨折愈合時間及Harris評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 在PFNA治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折術中輔助骨牽引法可較好地完成骨折端的復位并能維持復位，在基層醫(yī)院可代替骨牽引床作用。

術中骨牽引法；骨牽引床法；復位；股骨轉(zhuǎn)子間骨折

股骨轉(zhuǎn)子間骨折是臨床最常見的髖部骨折之一，占全身骨折的3%～4%，占髖部骨折的35.7%，該病多發(fā)于老年人。隨著我國人口老齡化，其發(fā)生率呈現(xiàn)出日漸上升趨勢[1-3]。目前可選擇的手術方式很多，其中股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)內(nèi)固定是目前治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折較為理想的手術方式，無論從力學原理還是防止旋轉(zhuǎn)的功能，PFNA 都具有其他固定方式無可比擬的優(yōu)勢。我院從2013年6月至2016年6月采用手術中使用脛骨結(jié)節(jié)骨牽引術輔助復位股骨轉(zhuǎn)子間骨折端，并在骨牽引的維持下微創(chuàng)置入PFNA，與使用骨科專用牽引床相比，發(fā)現(xiàn)術中骨牽引術組具有操作簡單、手術時間短及出血量少的特點，現(xiàn)報告如下?！?br>