腹腔鏡手術(shù)前手術(shù)部位行羅哌卡因腹膜外局部浸潤(rùn)麻醉的效果觀察

梁 是

(湖北省咸寧市第一人民醫(yī)院麻醉科，咸寧市 437000)

腹腔鏡手術(shù)前手術(shù)部位行羅哌卡因腹膜外局部浸潤(rùn)麻醉的效果觀察

梁 是

(湖北省咸寧市第一人民醫(yī)院麻醉科，咸寧市 437000)

目的 觀察腹腔鏡手術(shù)前手術(shù)部位行羅哌卡因腹膜外局部浸潤(rùn)麻醉的臨床效果。方法 將行腹腔鏡手術(shù)的120例患者隨機(jī)分為兩組，每組60例。觀察組術(shù)前在手術(shù)部位行羅哌卡因腹膜外局部浸潤(rùn)麻醉，對(duì)照組在手術(shù)部位給予氯化鈉安慰劑，比較兩組術(shù)后效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組術(shù)后2 h、6 h及24 h視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分分別為(2.53±1.15)分、(1.76±0.23)分及(1.01±0.39)分，顯著低于對(duì)照組的(4.31±1.44)分、(3.89±1.26)分及(3.02±0.77)分，兩組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組術(shù)后共發(fā)生5例不良反應(yīng)，發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組不良反應(yīng)13例，發(fā)生率為21.67%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.183，P=0.041) 。觀察組通氣和首次下床時(shí)間、住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腹腔鏡術(shù)前在手術(shù)部位行羅哌卡因腹膜外局部浸潤(rùn)麻醉可有效緩解術(shù)后疼痛，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短首次下床時(shí)間，促進(jìn)早日康復(fù)。

腹腔鏡手術(shù)；羅哌卡因；腹膜外；局部浸潤(rùn)麻醉；不良反應(yīng)

腹腔鏡手術(shù)因其手術(shù)切口小、術(shù)中出血量少、術(shù)后康復(fù)快的優(yōu)勢(shì)在臨床已得到廣泛應(yīng)用，但術(shù)后疼痛仍是腹腔鏡手術(shù)后制約臨床療效的主要原因之一[1]。近年來(lái)，我院采用術(shù)前在手術(shù)部位行羅哌卡因腹膜外局部浸潤(rùn)麻醉，取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年5月至2014年11月我院行腹腔鏡手術(shù)的120例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組60例。觀察組男34例，女26例；年齡19～68歲，平均(43.8±15.4)歲；病程3個(gè)月至1年，平均(0.6±0.3)年；疾病類(lèi)型：胃癌18例，直腸癌14例，結(jié)腸癌11例，子宮肌瘤9例，卵巢囊腫8例。對(duì)照組男32例，女28例；年齡20～69歲，平均(44.2±16.0)歲；病程2個(gè)月至1年，平均(0.7±0.2)年；疾病類(lèi)型：胃癌17例，直腸癌15例，結(jié)腸癌12例，子宮肌瘤9例，卵巢囊腫7例。排除合并有嚴(yán)重心肺肝腎等重要臟器疾病、嚴(yán)重急慢性病及急診手術(shù)患者，所有患者均了解此次研究?jī)?nèi)容，且簽署了知情同意書(shū)。……