B超引導(dǎo)下微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的效果觀察

許愛琳 李曉華 范玉梅

(四川省南充市身心醫(yī)院B超室，南充市 637000)

B超引導(dǎo)下微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的效果觀察

許愛琳 李曉華 范玉梅

(四川省南充市身心醫(yī)院B超室，南充市 637000)

目的 評(píng)價(jià)B超引導(dǎo)下微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床效果。方法 136例膽囊結(jié)石患者為研究對(duì)象，在征得患者知情同意下均實(shí)施B超引導(dǎo)下微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療，比較手術(shù)前后膽囊收縮功能改善情況，并觀察術(shù)后1、3、6個(gè)月以及1、2年的結(jié)石復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 術(shù)前136例患者平均膽囊容積(24.16±5.25)mL、最小剩余容積(9.85±1.25)mL、最大收縮率(42.20±1.35)%，術(shù)后平均膽囊容積(26.10±5.18)mL、最小剩余容積(4.88±1.22)mL、最大收縮率(55.19±1.48)%，術(shù)前、術(shù)后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后1、3、6個(gè)月以及第一年隨訪均無(wú)復(fù)發(fā)情況；第二年2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.4%，均為多發(fā)性結(jié)石患者。結(jié)論 B超對(duì)膽囊結(jié)石患者的膽囊功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以指導(dǎo)腹腔鏡+輸尿管鏡進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，具有重要的臨床意義。

B超；微創(chuàng)；保膽取石；膽囊功能

膽囊結(jié)石是一種常見病、多發(fā)病，傳統(tǒng)治療方法是手術(shù)切除，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，預(yù)后不理想。隨著微創(chuàng)治療技術(shù)的不斷發(fā)展，保膽取石術(shù)以其安全性高、創(chuàng)口小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[1]，被廣泛應(yīng)用于膽囊結(jié)石治療中。目前，B超診斷是主要的微創(chuàng)術(shù)前診斷方法，該方法具有成本低、操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，其確診率可以達(dá)到90%以上。本文選擇我院2014年3月至2015年3月收治的136例膽囊結(jié)石患者，采用腹腔鏡+輸尿管鏡微創(chuàng)術(shù)進(jìn)行保膽取石，并取得滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇136例膽囊結(jié)石患者為研究對(duì)象，均進(jìn)行B超檢查：膽囊壁厚度大于4 mm，回聲均勻，無(wú)雙邊影像；膽汁呈液性，無(wú)回聲暗區(qū)，聲透性好。其中男73例，女63例，年齡13～80歲，平均(42.1±1.5)歲；35例合并膽囊炎，23例為膽囊泥沙樣結(jié)石，22膽囊附壁結(jié)石，21例合并膽囊息肉，20例合并膽囊腺疾病，8例合并膽囊腺瘤、7例合并膽囊癌。……