異丙酚靶控輸注在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果

范衛(wèi)英 劉 穎

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖市第一醫(yī)院麻醉科，龍巖市 364000)

異丙酚靶控輸注在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果

范衛(wèi)英 劉 穎

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖市第一醫(yī)院麻醉科，龍巖市 364000)

目的 觀察宮腔鏡手術(shù)中使用異丙酚靶控輸注的安全性及可行性。方法 選擇接受宮腔鏡手術(shù)的患者80例，隨機(jī)分成對照組和觀察組。靜脈注射2 μg/kg芬太尼后，對照組給予靜脈推注異丙酚2 mg/kg后以80～150 μg/kg·min靜脈恒速輸注維持麻醉；觀察組進(jìn)行靶控輸注(TCI)系統(tǒng)給藥，最初以2 μg/mL作為標(biāo)準(zhǔn)濃度，行宮頸擴(kuò)張時增加到4.7 μg/mL，然后將靶濃度設(shè)置在3.3 μg/mL至手術(shù)結(jié)束。結(jié)果 兩組異丙酚用量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組意識消失時間、蘇醒時間、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 運(yùn)用異丙酚TCI進(jìn)行宮腔手術(shù)麻醉比靜脈恒速輸注具有意識消失時間短、蘇醒快、生命征更平穩(wěn)等優(yōu)點。

異丙酚；靶控輸注；靜脈輸注；宮腔鏡手術(shù)

麻醉中通過設(shè)定血藥濃度或效應(yīng)部位濃度(靶濃度)并將其穩(wěn)定于預(yù)期值(靶濃度值)，從而控制麻醉深度的給藥方法叫靶控輸注(target controlled infusion，TCI)[1]。TCI的作用是通過靜脈注射滿足臨床麻醉給藥。宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點在于手術(shù)過程簡單、創(chuàng)口小、愈合快，與傳統(tǒng)手術(shù)相比較，住院時間短，子宮能在短時間內(nèi)恢復(fù)正常生理功能而被廣大患者接受，近年來已經(jīng)越來越多地應(yīng)用于婦科手術(shù)中。在手術(shù)過程中利用腦電雙頻指數(shù)(BIS)對患者意識狀態(tài)進(jìn)行實時監(jiān)控。因為BIS能夠及時有效地反映患者的鎮(zhèn)靜程度，一般想要異丙酚在麻醉期間維持一個有效的鎮(zhèn)靜作用，要求BIS維持在50左右，并且數(shù)值相差不能太大[2]。本……