基層醫院開展腹腔鏡子宮切除術的臨床體會(附145例報告)

李祖萍 隆亞明 程仁萍

(湖北省宜都市第一人民醫院，宜都市 443300)

基層醫院開展腹腔鏡子宮切除術的臨床體會(附145例報告)

李祖萍 隆亞明 程仁萍

(湖北省宜都市第一人民醫院，宜都市 443300)

目的 探討基層醫院開展腹腔鏡子宮切除術的可行性。方法 回顧性分析在我院接受腹腔鏡子宮切除術的145例患者的臨床資料。結果 145例患者中接受腹腔鏡全子宮切除術(LTH)127例，腹腔鏡子宮次全切除術(LSH)11例，中轉腹腔鏡輔助陰式子宮全切除術(LAVH)3例，4例(2.76%)因盆腔粘連嚴重而中轉開腹。結論 如嚴格掌握好手術適應證，腹腔鏡下子宮切除術是安全、可靠的，適于基層醫院臨床廣泛開展。

子宮切除術；腹腔鏡；基層醫院

近年來，隨著微創醫學的發展，腹腔鏡手術已成為婦科醫生必備技能。在我國，腹腔鏡子宮切除術已然成為有條件醫院的首選術式，術后恢復快，被愈來愈多的患者接受。腹腔鏡子宮切除術有4種方法[1]：腹腔鏡子宮次全切除術(laparoscopically subtotal hysterectomy，LSH)、腹腔鏡筋膜內子宮切除術(laparoscopically intrafascial supercervical hysterectomy，LISH)、腹腔鏡輔助陰式子宮全切除術(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH)、腹腔鏡全子宮切除術(laparoscopically total hysterectomy，LTH)。我院自2003年開展腹腔鏡婦科手術，由于受設備條件及人員技術水平等限制，2015年之前僅對少數患者施行LAVH，經過規范化培訓，2015年購置杯狀舉宮器后，筆者開始施行LTH及LSH，效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2015年1～8月我院對180例患者行子宮切除術，選取有腹腔鏡手術指征的145例患者行腹腔鏡子宮切除術，其中接受LTH 127例，LSH 11例，LAVH 3例，中轉開腹4例，腹腔鏡子宮切除術占同期子宮切除術的78.3%(141/180)。……