RFA聯(lián)合PEI及門靜脈灌注治療門靜脈癌栓的療效分析▲

王俊東 劉長珠 李寶金 鄺彩虹 李甜甜 張 影

(廣東省廣州市第八人民醫(yī)院 1超聲科；2 普外科，廣州市 510060)

RFA聯(lián)合PEI及門靜脈灌注治療門靜脈癌栓的療效分析▲

王俊東1劉長珠1李寶金2鄺彩虹1李甜甜1張 影2

(廣東省廣州市第八人民醫(yī)院 1超聲科；2 普外科，廣州市 510060)

目的 探討超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融聯(lián)合無水酒精硬化及門靜脈灌注治療門靜脈癌栓(PVTT)的安全性、有效性。方法 41例原發(fā)性肝癌合并PVTT患者，分成兩組治療，觀察組21例采用經(jīng)皮射頻消融聯(lián)合無水酒精硬化治療及門靜脈灌注治療；對照組20例采用單純經(jīng)皮射頻消融治療。比較兩組PVTT患者的生存率及復(fù)發(fā)率，分析影響生存率的相關(guān)因素。結(jié)果 41例均順利完成PVTT治療，發(fā)生肝膿腫1例。觀察組治療后6、12、24、36個月的生存率明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融聯(lián)合無水酒精硬化治療及門靜脈灌注化療治療PVTT療效明顯，可延長患者的生存期，對PVTT的形成有明顯的治療和預(yù)防作用。

超聲引導(dǎo)； 射頻消融；硬化治療；門靜脈灌注；門靜脈癌栓

門靜脈癌栓(portal vein tumor thrombosis，PVTT)是肝癌切除及肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原因[1]，對伴有PVTT的原發(fā)性肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)，至今仍缺乏有效的治療手段[2]。肝癌侵犯門靜脈形成PVTT不僅引起腫瘤細(xì)胞的肝內(nèi)播散和轉(zhuǎn)移，還可以加重肝硬化患者門靜脈高壓而引起上消化道大出血和腹水，甚至導(dǎo)致肝功能衰竭，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。本研究主要探討超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融(radiofrequency ablation，RFA)聯(lián)合無水酒精硬化治療(PEI)及門靜脈灌注化療治療PVTT的安全性及有效性，并分析其預(yù)后影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月至2015年12月我院收治的41例原發(fā)性肝癌侵犯門靜脈患者為研究對象，其中男33例，女8例；……