探討幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍治療效果

張亞娟

探討幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍治療效果

張亞娟

目的 討論幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的治療效果和方法。方法 選取本院治療的患有幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的患者58例，實驗組選用法莫替丁加甲硝唑加克拉霉素進行治療，對照組選用奧美拉唑加甲硝唑加克拉霉素進行治療。結果 實驗組治愈率是89.66%，對照組治愈率是86.21%，兩組差異不具有統(tǒng)計學意義，即P＞0.05。結論幽門螺桿菌感染是引發(fā)胃潰瘍的根本因素，采用三聯(lián)療法均可獲得較佳治療效果。

幽門螺桿菌感染；胃潰瘍；治療效果

在眾多感染病原菌中，幽門螺桿菌屬于比較多見的一種，幽門螺桿菌感染在世界上任何國家人群中均有發(fā)生，大約占據(jù)總人數(shù)的50%。在我國，各個地區(qū)的幽門螺桿菌感染率存在較大差異性，為40%～70%［1-3］。幽門螺桿菌感染和胃以及十二指腸潰瘍之間存在緊密的聯(lián)系。在對幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍進行醫(yī)治的過程中，根據(jù)質(zhì)子泵抑制劑作為基礎條件的三聯(lián)7 d療法獲得了臨床上大范圍的使用與推行。本研究主要討論了選用三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的療效，具體內(nèi)容報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年1月～2015年7月所治療的患有幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的患者58例。根據(jù)治療方式的差異性將其分為兩組，即實驗組和對照組，每組各有29例患者。實驗組患者選用法莫替丁加甲硝唑加克拉霉素進行治療，對照組患者選用奧美拉唑加甲硝唑加克拉霉素進行醫(yī)治。實驗組中男性患者有20例，女性患者有9例，年齡35～69歲，平均年齡為（48.63±2.53）歲。病程為1～10個月，平均病程為（4.57±0.26）個月。對照組中男性患者有18例，女性患者有11例，年齡32～65歲，平均年齡為（46.83±5.23）歲，病程為1～10個月，平均病程為（4.57±0.26）個月。將兩組患者的一般資料進行比較后，差異不具有統(tǒng)計學意義，即P＞0.05，可對比。

1.2治療方法

實驗組選擇應用法莫替丁進行治療，且規(guī)格為20 mg，每日服用2次；對照組選擇應用奧美拉唑進行治療，規(guī)格為20 mg，每日服用1次。兩組患者同時應用克拉霉素與甲硝唑進行治療，克拉霉素規(guī)格為0.25 g，每日服用2次，甲硝唑規(guī)格為0.4 g，每日服用2次。

1.3療效判定

痊愈：經(jīng)胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)胃潰瘍紅色疤痕；顯效：經(jīng)胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)胃潰瘍減少；無效：將胃鏡檢查后沒有符合上述要求。與此同時，應對兩組患者幽門螺桿菌的根除率實行探究，并對其進行統(tǒng)計學分析。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對實驗所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）表示，結果采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組治療效果比較

實驗組29例患者中，痊愈19例，有效7例，無效3例，治愈率是89.66%；對照組29例患者中，痊愈18例，有效7例，無效4例，治愈率是86.21%。兩組患者的臨床治療效果進行比較發(fā)現(xiàn)其差異不具有統(tǒng)計學意義，即P＞0.05。

2.2兩組患者幽門螺桿菌根除率對比

實驗組根除例數(shù)為27例，根除率是93.11%；對照組根除例數(shù)為26例，根除率是89.66%。兩組差異不具有統(tǒng)計學意義，即P ＞0.05。

3　討論

在治療幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍時，應對幽門螺桿菌感染進行根除，進而提升胃潰瘍病的痊愈率，降低復發(fā)率，這在整個治療中顯得十分關鍵［4-8］?，F(xiàn)階段，根除幽門螺桿菌方式一般均采用三聯(lián)療法，且比較適應于我們國家的發(fā)展情況。相關研究人員經(jīng)過實驗后提出，抑酸劑可對胃酸分泌起到控制作用，提升胃內(nèi)pH值，這對治療效果起到重要作用。根據(jù)抑酸劑為基礎結合兩種抗生素進行治療后，達到根治的效果比較顯著，可達到80%～90%，潰瘍治愈率顯著提升，也減少了復發(fā)率。除此之外，此種治療方法不但可以提升酸敏感性抗菌藥品活性，與此同時也能夠降低抗菌藥品的降解效應，推遲胃部排空，進而促使藥品的局部濃度上升。因此，本研究主要比較了三聯(lián)療法治療此種疾病的總有效率，并選用隨機的方式進行比較。

根據(jù)相關的研究結果顯示［9］，根據(jù)H2受體拮抗劑為基礎或質(zhì)子泵抑制劑作為基礎條件的三聯(lián)7 d療法可以有效提升幽門螺桿菌根除率，并且兩種方式之間的差異不具有統(tǒng)計學意義。本文研究結果顯示實驗組患者治愈率是89.66%；對照組患者治愈率是86.21%。兩組患者的臨床治療效果差異不具有統(tǒng)計學意義，即P＞0.05。實驗組患者根除率是93.11%；對照組患者根除率是89.66%。兩組患者的根除率差異不具有統(tǒng)計學意義，即P＞0.05。由此說明，這兩種方式治療此種疾病的效果均比較理想，可顯著提升患者的生活質(zhì)量，加快疾病的恢復。

綜上所述，幽門螺桿菌感染是引發(fā)胃潰瘍的根本因素，根據(jù)質(zhì)子泵抑制劑作為基礎條件的三聯(lián)7 d療法均可獲得較佳治療效果。

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To Investigate the Therapeutic Effect of Helicobacter Pylori Infection Complicated With Gastric Ulcer

ZHANG Yajuan Department of Internal Medicine， Ranghulu District People's Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163000， China

Objective To discuss the treatment effect and method of helicobacter pylori infection complicated with gastric ulcer. Methods 58 patients with Helicobacter pylori infection complication of gastric ulcer patients were selected in our hospital， the experimental group used famotidine famotidine plus metronidazole and clarithromycin for treatment，the control group used omeprazole and metronidazole and clarithromycin treatment. Results The cure rate of the experimental group was 89.66%，and the cure rate of the control group was 86.21%， the difference between the two groups was not statistically significant， P＞0.05. Conclusion Helicobacter pylori infection is the fundamental factor that causes gastric ulcer， and it can get better therapeutic effect by triple therapy.

Helicobacter pylori infection， Gastric ulcer， Therapeutic effect

R573

A

1674-9308（2016）22-0163-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.107

黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶163000