臨床實踐研究在TURP手術治療良性前列腺增生癥中的手術室配合護理技巧及臨床價值

高薇麗

臨床實踐研究在TURP手術治療良性前列腺增生癥中的手術室配合護理技巧及臨床價值

高薇麗

目的 研究臨床實踐在TURP手術治療良性前列腺增生癥中的手術室配合護理技巧及臨床價值。方法 選取2014年1月～2015年12月我院收治的86例行TURP手術治療良性前列腺增生癥患者并進行隨機分組，其中對照組43例，采用常規方式進行護理，試驗組43例，采用手術室優質護理配合方式進行護理，對兩組護理效果進行比較。結果 試驗組IPSS評分低于對照組，且并發癥發生率與對照組進行比較，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 TURP手術治療良性前列腺增生癥中加強手術室配合護理，可降低并發癥發生率，提高患者生活質量。

TURP手術；手術室配合護理；良性前列腺增生癥

本文選取我院收治的86例行尿道電切（TURP）手術治療良性前列腺增生癥患者作為觀察目標，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的86例行TURP手術治療良性前列腺增生癥患者作為觀察對象，所有患者均經IPSS、尿動力學、臨床癥狀觀察等確診。患者年齡68～80歲，平均年齡（73.6±1.5）歲。合并肝、腎功能不全30例，合并肺心病14例，合并糖尿病42例。按照1：1比例分為對照組和試驗組，各43例。統計比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結果

試驗組IPSS評分為（6.5±0.2）分，并發癥發生率為4.7% （2/43）；對照組IPSS評分為（8.7±0.6）分，并發癥發生率為25.6%（11/43），兩組上述觀察指標相比，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

近年來TURP手術已經廣泛應用于臨床治療中，雖然其具有微創、安全可靠、痛苦少等優點，但因為大多數患者對其了解程度有限，且患者人群以中老年為主，術前緊張、焦慮等負性心理及術后并發癥情況依然存在［4-7］。這就要求醫護人員實施TURP手術時必須做好相關配合工作，充分了解手術優勢，安撫患者不良情緒，加強圍術期護理配合，密切觀察患者病情變化，做好并發癥預防措施［8］。

［1］徐媛. TURP手術治療53例良性前列腺增生癥的手術室配合護理體會［J］. 黑龍江醫藥，2014，27（6）：1492-1494.

［2］陳慧忠，陳秀卿，蔡法亮，等. 經尿道前列腺電切術治療60例前列腺增生的臨床體會［J］. 醫學信息，2014（18）：398-399.

［3］林翠勤. 等離子雙極前列腺電切術的臨床研究與護理對策［J］. 國際護理學雜志，2013，32（5）：950-952.

［4］梁根強，郭樂. 右美托咪定應用于腰硬聯合麻醉下前列腺電切術高齡患者的臨床研究［J］. 實用醫院臨床雜志，2014，11（6）：60-62.

［5］張勇，孫鳳嶺，張瑞文，等. 穴位注射治療尿道前列腺電切術術后脹氣臨床研究［J］. 河北中醫，2008，30（8）：856-856.

［6］梅紅兵，王風，常江平，等. 經尿道等離子雙極電切術治療前列腺增生的臨床研究［J］. 中國醫師雜志，2010（z1）：3-5.

［7］鄭志雄，伍伯聰，蘇仲寧，等. 前列腺電切術治療高齡高危前列腺增生患者的臨床研究（附88例報告）［J］. 中外健康文摘，2010，7（32）：201-202.

［8］喜進嶺. 舍尼亭聯合前列安栓防治前列腺電切術后膀胱痙攣的臨床研究［J］. 中國實用醫藥，2015，10（22）：151-152.

Clinical Practice Research in the TURP Operation in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia in the Operation Room With Nursing Skills and Clinical Value

GAO Weili Operation Room， The Eighth People's Hospital of Qingdao，Qingdao Shandong 266100， China

Objective To study the clinical practice of TURP operation in the treatment of benign prostatic hyperplasia in the operation room with nursing skills and clinical value. Methods From January 2014 to December 2015， 86 underwent TURP surgery in the treatment of benign prostatic hyperplasia patients were randomly assigned in our hospital， and the control group 43 cases， the conventional approach to care， treatment group 43 cases， using the operating room nursing care in the form of high quality nursing cooperation of nursing effect of two groups. Results The experimental group IPSS score signifcantly lower than the control group，and the incidence of complications compared with the control group，signifcant difference between groups （P＜0.05）. Conclusion TURP surgery in the treatment of benign prostatic hyperplasia with care， strengthen the operating room can significantly reduce the incidence of complications，improve patient quality of life.

TURP surgery， The operating room with care， Benign prostatic hyperplasia

R473

A

1674-9308（2016）22-0215-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.142

青島市第八人民醫院手術室，山東 青島 266100

1.2方法

對照組43例患者采用常規方式進行護理，包括密切觀察患者生命體征，加強環境護理、生活指導等。試驗組43例患者經臨床實證研究采用手術室優質護理配合方式進行護理，具體護理要點：（1）術前護理配合：①做好術前訪視工作：手術室巡回護士在術前應該與患者之間保持充分交流溝通，安撫患者緊張、焦慮情緒，叮囑患者積極配合治療及護理工作，盡可能消除患者的思想負擔和顧慮，提高其治療依從性。②做好手術室準備工作：對手術室進行充分消毒，控制手術室人員的流動性；事先準備好相關手術器械和用品，方便手術操作者使用。（2）術中護理配合：麻醉成功后根據手術需求對患者體位進行調整，充分暴露手術部位，做好患者生理功能的保護措施，調整腳支架的高度，進行有效固定。并協助醫生采取針對性處理措施；器械護士必須充分掌握各種儀器和設備的使用方法，術前20 min上臺對有關器械進行清點，并準確擺放和調節全部操作儀器；術中預見性的配合醫生完成相關操作，術后對手術器械進行清理，并及時關閉儀器設備和整理設備管線等。（3）術后護理配合：護理人員術后對患者雙下肢進行2 min被動運動，舒緩其腿部不適感，避免發生體位性低血壓情況，擦用溫水幫助患者將血液、消毒液擦拭干凈；固定好導尿管，密切觀察患者體征變化，發現不適及時處理，待患者無任何異常情況時可將其送回病房休養，并與病房護士做好交接班［1-3］。

1.3觀察指標

對患者大出血、電切綜合征等并發癥進行觀察，并采用IPSS（國際前列腺癥狀評分表）對患者進行評價，作好統計對比。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0版本的統計學軟件處理相關數據，分別以（±s）、（%）表示IPSS評分和并發癥發生率，并分別采用t檢驗及χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。