一例犬疑似中毒病例的診斷與思考

文│鄭桃源 柯國安（湖北省鄂州市畜牧技術推廣站）

一例犬疑似中毒病例的診斷與思考

文│鄭桃源 柯國安（湖北省鄂州市畜牧技術推廣站）

一、基本情況

灰色的泰迪，6歲，未去勢，每年定期免疫接種，每季度驅蟲一次。

主訴：就診前一天中午，帶狗到居住小區附近散步。當天下午狗開始精神不振，4～5點左右不愿活動，抽搐發抖，腹部膨脹，劇烈疼痛，不愿人觸摸其腹部。由于居住小區有人投毒偷狗，因此主人懷疑在散步時狗吃了毒餌而中毒。晚上經人介紹買了乙酰胺（解氟靈，氟化物解毒藥），注射5毫升，情況有所好轉。

就診時，臨床觀察狗不吐、不拉，精神、反應尚可，聽診腸音明顯，體溫38.5℃。據此建議做血常規及血液生化檢查（表1、2）。

二、結果分析

1.從血常規結果看，該犬RBC、WBC均在正常值范圍內，僅見HGB略有升高，PLT略有下降，說明該犬炎癥、脫水、貧血情況不是很明顯。

2.從生化結果分析，尿素、肌酐、谷丙轉氨酶都在正常值范圍內，僅見淀粉酶有所升高，說明肝、腎功能沒有器實性、病理性損傷。淀粉酶是衡量胰腺功能的指標，該犬就診時經腹部觸診，疼痛癥狀不明顯，血像、生化結果顯示與胰腺炎的病犬有很大區別。

3.該犬沒有嘔吐、腹瀉等毒物常見的中毒示癥癥狀，也沒有出現神經及功能性紊亂。

4.從血常規、生化結果以及該犬的臨床表現，綜合犬主人的描述，有一種可能性比較大，那就是胃腸積氣引起的腹痛。通過推論、鑒別最后按胃腸疾病進行診療。經抗菌消炎，口服調理胃腸功能藥物。治療3天，該犬康復。

表1 血常規檢查結果

表2 生化檢查結果

三、討論與思考

臨床診療中，動物醫生必須遵循“詢癥治療”原則，通過詢問犬主人，了解就診動物發病前的飼養管理情況、臨床癥狀、既往史等，對正確診斷疾病具有重要的參考價值。

同時動物醫生在臨床診斷過程中，應仔細鑒別問診結果，結合實驗室化驗結果，加以研究提煉，去偽存真，抓住診斷疾病有價值的線索，綜合推論、鑒別，系統全面分析，以便最終做出正確的診斷結果，盡量降低誤診幾率，以防止因誤診用藥對病犬造成二次傷害。