紅星農場新型農村合作醫療發展研究

于柳

（黑龍江八一農墾大學，黑龍江 大慶 163000）

紅星農場新型農村合作醫療發展研究

于柳

（黑龍江八一農墾大學，黑龍江 大慶 163000）

基于紅星農場對新型農村合作醫療的實施現狀，發現紅星農場實施新型農村合作醫療過程中存在的問題，據此提出解決紅星農場新農合問題的建議，旨在幫助農民減輕醫療負擔，提高農民健康水平。

新型農村合作醫療；現狀；對策；紅星農場

目前，民生是黨中央和各級政府密切關注的問題，而醫療又是民生問題中的重點。實施新型的農村醫療保障制度，是我國政府的首要任務，也是適應農民需求的有效方法。已有研究發現，大多數農民對新農合比較認同，但對福利性表現不充分的現象存在不滿；在新農合的參與過程中，雖然農民的參與率很高，但參與意愿比較弱。

1 紅星農場新農合實行的必要性

據農場統計，紅星農場已有82%的人員參保了新農合，有18%的人始終沒有參保?？梢?，新農合的參保率已達到相對較高的水平。但是，許多農民對新農合政策的具體實施并不了解，對定點醫院的基礎設施及醫護人員的服務態度不滿意，認為報銷制度的制定不夠合理。開展新農合的目的是為了幫助農民減輕醫療負擔，提高農民健康水平，而目前紅星農場仍然存在問題，不能滿足農民的健康需要。

2 紅星農場開展新農合存在的問題

2.1 藥品種類有限，存在藥價虛報現象

許多農民認為醫院供給新農合患者的藥品種類有限，并且治療的有效性一般，想要用更好的藥品，卻需要全額支付。并且由于定點醫院在一定范圍內有可調整藥價的權力，一些醫生還往往存在為患者開“多余藥”的現象，這就給患者帶來了更大的經濟壓力。

2.2 報銷流程繁瑣，非區內費用不報銷

許多農民并不了解新農合的報銷起點、報銷所需的票據及報銷的具體流程。農民普遍認為，合管辦最終審核報銷環節所需時間過長，影響了農民的資金回流；并且需要提交的票據很多，在醫院和合管辦之間跑很多次，才能拿到最終的報銷費用。為了更好的治療，農戶往往會將患者送到區外更好的醫院，而這些醫院同樣是新農合定點醫院，只是不在本區范圍內，就不能為患者報銷費用。非區內的定點醫院治療費用不在保險報銷范圍內，使得農戶家庭陷入經濟困境。

2.3 貧困農戶收入低，因病致貧仍然存在

根據有關調查，農民經濟收入普遍較低，30%左右的農民家庭為單位的人均收入3 000元以上。而農民家庭可承擔的醫療費用限額，隨著經濟收入的升高而升高，可承擔最高限額4 000元以上的占總戶數的28%。這說明農民家庭可承擔的醫療費用限額比較低，而且農民普遍反映他們的經濟水平達不到他們所想要的保障水平。因此，因病致貧的農戶家庭仍然存在，新農合報銷并沒有完全解決問題。

3 解決紅星農場新農合問題的建議

3.1 設立藥品監管機構，擴充藥品種類

在合管辦中，應設立監管辦公室，由專職人員負責農場下衛生院的監督。在定點醫院需張貼藥品價目表，并在網上公布，公開招標的藥品名稱和單位。適當擴充藥品種類，尤其針對常見疾病，引用更為有效的藥品，并降低藥品價格，保證患者能夠治好病、用得起藥。同時，加大對醫生醫德的監督，開通投訴熱線，對亂開藥亂下處方的醫生給予嚴肅處理。

3.2 科學設計報銷方案，完善網絡化管理

在農村經濟不斷發展的情況下，完善通過政府、集體和個人集資的方式，使新農合成為每個農場居民都可以享受到的醫療保障制度。減少報銷流程中的重復環節，避免農民在報銷過程中“往返跑”，保證農民在最短的時間內拿到報銷費用；完善新農合網絡化管理，將區外就醫擴充到新農合報銷的范疇中。可以先從報銷部分費用開始，尤其是住院費用、大病救治，從而實現與全國新農合定點醫院的聯網，使農民切實感受到新農合的現實利益，促進新農合制度的健康發展。

3.3 加強大病補償力度，提升對貧困農民的保障力度

新農合所帶來的利益應服務于廣大的農民群眾，而貧困農戶作為弱勢群體，應受到政府的扶持和幫助。在加強監督、保障參保農戶合法利益上，政府應當履行相應責任，應統籌規劃新農合管理的布局，設置相關的監管部門，并有農戶代表參加進來。在保證公平與效率前提下，不斷提升對貧困農民保障力度，減少農村因病致貧、因病返貧現象的發生。

R197.1

A

1674-7909（2016）17-51-1

于柳（1992-），女，研究生在讀，研究方向：現代農業經濟理論與政策。