雙腔支氣管導管臨床應用特點概述

孔德煜 鄧海洪 肖曉山

雙腔支氣管導管臨床應用特點概述

孔德煜 鄧海洪 肖曉山

雙腔支氣管導管應用于胸科手術中能快速實現單側肺通氣，為術者提供安靜的環境和開闊的視野。同時能分隔雙肺，避免了手術側肺分泌物和血液向健側肺倒灌。雙腔支氣管導管是一種可供選擇的安全有效和比較可靠的單肺通氣技術。

雙腔支氣管導管； Carlens、White、Robertshaw雙腔支氣管導管； 可視性雙腔支氣管導管

在胸外科手術麻醉中，利用雙腔支氣管導管實施雙肺隔離，不僅實現單肺通氣，使手術側肺萎陷，為術者提供足夠的操作空間，減輕對手術側肺的損傷，而且可以保護健側肺免受膿液、血液的污染[1]。本組就雙腔管的研究進展進行綜述。

1 雙腔支氣管導管的基本特征

雙腔支氣管導管是將兩根導管并列連接在一起，其中每根導管只對一側肺進行通氣。根據左、右側支氣管解剖結構的差異，設計有分別適合左、右側支氣管的雙腔支氣管導管：(左側雙腔支氣管導管的左肺導管放置在左主支氣管內，右肺導管終止于氣管內。因此，左側雙腔支氣管導管的左肺導管長于右側。(右側雙腔支氣管導管正好同左側相反。右主支氣管很逗，不能完全容納支氣管套囊及其遠端導管，所以右側雙腔管的支氣管套囊上有一個通氣孔，為右肺上葉提供通氣。兩種雙腔管都有一個位于近端的氣管套囊和一個位于遠端的主支氣管套囊。主支氣管套囊的作用是分隔兩肺，氣管套囊的作用是將肺部與外界隔離[2]。……