動物炭疽的病理變化及臨床診斷方法

鄭穎群

(黑龍江省通河縣畜牧總站，哈爾濱 150900)

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動物炭疽的病理變化及臨床診斷方法

鄭穎群

(黑龍江省通河縣畜牧總站，哈爾濱 150900)

炭疽是由炭疽桿菌引起的一種人畜共患急性、熱性、敗血性傳染病，可通過病畜傳染給人和其他動物。食草動物(綿羊、山羊、馬、牛、駱駝)易感，人對炭疽普遍易感，主要發生在與動物及畜產品接觸機會較多的人員，已經成為威脅動物養殖者和動物防疫工作人員的一種職業性疾病。本文對動物炭疽的臨床病理變化和初步診斷方法進行了重點介紹，動物防疫檢疫、實驗室診斷及養殖場、畜產品及皮張加工企業工作人員了解后可做好個人防護。

動物；炭疽；病理變化；臨床診斷

1　病理變化

炭疽尸體一般很快腐敗，因消化道里產生多量的氣體而顯著膨脹。尸僵不全。由天然孔流出暗紅色不凝結的血液?？梢曫つこ仕{紫色，并常有多數大小不同的出血點。

血液凝固不良，呈暗紅色乃至黑紅色，黏稠如煤焦油樣。

皮下及肌間結締組織，胸膜下、腸系膜、腎周圍的結締組織、咽喉部、舌系帶等處有黃色膠樣浸潤和多數大小不同的出血點。

在腹腔、胸腔以及心包中，含有混濁的紅色液體。在各處的漿膜下、黏膜下也有出血點。肌肉軟脆，呈暗褐色乃至紫紅色，并有出血點。

全身的淋巴結腫大，呈黑紅色或黑色。切面呈褐紅色、濕潤并見出血點。尤其在膠樣浸潤部附近的及咽后、腸系膜等淋巴結更為顯著。

脾呈顯著的急性腫大，比正常增大2～5倍，包膜緊張，易于破裂，觸之極為柔軟，放置桌上時即失去原有的形狀。脾髓呈暗紅色，軟如泥，甚至為糊狀，濾泡與小梁模糊不清。也有少數呈局限性腫脹變軟及出血的。組織學檢查可見脾髓的白細胞顯著增多，結構破壞并有大量的炭疽桿菌。

實質臟器尤其是肝及腎充血腫脹，質軟而脆，心肌脆弱。

肺充血，水腫，有時呈暗紅色的小葉性出血性肺炎。呼吸道的黏膜充血腫脹，且有多數出血斑點。

腸道以十二指腸及空腸病變嚴重，有彌漫性或局灶性的出血性壞死性腸炎，而局灶性腸炎的外形通常多為癰型。

腦及腦膜充血并有小出血點。死于最急性炭疽的綿羊有出血性腦膜炎的變化。

上述炭疽的整個剖檢變化是明顯的特征，病程越慢的變化越明顯。最急性的病例在剖檢時可能缺乏典型變化。

此外有點炭疽尸體在皮膚、腸、肺及咽等部可發現局限性的癰腫。

腸炭疽主要發生于十二指腸及空腸，其黏膜充血，腸壁有暗紅色的圓形腫脹，表面被覆有纖維素性薄膜，并滿布出血點甚至壞死，形成褐色的痂。因漿膜透明，在腸未剖開前從外表就可看到癰的部位。豬的腸炭疽多局限于小腸，為彌漫性或局限性的出血性腸炎，伴有淋巴管炎和出血性淋巴結炎。腸內黏膜可見有或大或小的壞死和潰瘍。發生病變的淋巴管呈暗褐色干硬的小結或成細束縱橫在膠樣浸潤的腸系膜上。發生病變的淋巴結，最急性的僅有腫脹充血以及程度不等的彌漫性出血等變化。嚴重時淋巴結中出現壞死，變為干涸，呈紅磚色。在慢性的病例，淋巴結內有形成包囊的壞死灶，與干硬干酪相似。

肺炭疽常發生于豬，肺的外觀如常，但以手觸摸感有硬變部分，切開發現雞卵大的出血性病灶，呈暗紅色，與周圍組織分界明顯。切面干燥脆弱，缺乏固有的彈力，并有多量的漿液滲出。肺淋巴結無肉眼可見的明顯病變，但鏡檢及培養時可發現炭疽桿菌。

咽炭疽只見于豬，在豬炭疽中占90%左右。扁桃體充血、腫脹、出血、壞死并有黃色痂皮被覆，壞死部分呈或褐色，失去光澤，切面干燥。扁桃體周圍(舌、咽、喉)黏膜腫脹、潮紅、出血，炎癥常蔓延到黏膜下、肌間皮下結締組織；頸部結締組織有膠樣浸潤，咽后及頸上部淋巴結出血。

慢性經過的豬炭疽，屠宰時僅在個別的淋巴結發現病變。多發現于頜下淋巴結，而少見于頸部、咽后及腸系膜等淋巴結。患病的淋巴結腫脹、硬結，斷面呈紅磚色，內含有小的壞死灶。

2　診斷

本病的最急性病例突然倒斃，與日射病、腦溢血等不易區別。急性和亞急性的病例雖有高溫、癰腫、血尿、變種帶血等癥狀，但也不能依此確診，只能認為炭疽的可疑而已。調查本地區內有關炭疽發生的情況，分析近年來的統計材料，查明炭疽死畜的獸墳地點，發病動物的種類，疾病的季節性等，雖然有助于臨床上可疑炭疽病畜的診斷，但也很難依此得到確診。

為了防止散布病原體和尸體內的炭疽桿菌暴露于空氣中形成芽孢造成疫源地以及對操作者的危害，在一般的情況下嚴禁進行常規剖檢。如遇可疑炭疽的尸體尚未腐敗時，應先做細菌學檢查，若仍不能確診而必須剖檢時，也只限于在有解剖設備的場所或在埋葬坑旁進行。

剖檢時若發現天然孔流血，尸體迅速腐敗而膨脹，血液呈黑紅色煤油樣凝固不全，皮下及漿膜下有出血性膠樣浸潤，脾臟高度腫脹，脾髓呈黑紅色，軟化如泥狀或糊狀等病變，但有時變化不顯著和不典型，況且炭疽的病變和牛巴氏桿菌、牛氣腫疽、惡性水腫、梨形蟲病等相似處很多，因此最后的確診，一般還要靠細菌學及血清學方法。

3　鑒別診斷

炭疽常與病程很急的非傳染性疾病，如疝痛及肺水腫等，在癥狀上有某些相似之處。主要鑒別點是：炭疽患畜高熱，傳染性疾病患畜的體溫仍保持正常或略微升高；此外還須依靠細菌學、血清學和病理解剖學的診斷進行鑒別。

3.1惡性水腫

惡性水腫在創傷部位發生氣腫性的水腫，觸之有捻發音；而炭疽則沒有捻發音的水腫性腫脹。惡性水腫尸體的脾一般無明顯變化，血液凝固不良；而炭疽則脾顯著腫大，脾髓呈暗紅色，軟化為泥狀，血液凝固不全，呈黑紅色煤焦油樣。惡性水腫的病原體為腐敗梭菌等多種厭氧菌。此外還可采取病畜局部腫脹的穿刺液或尸體臟器做炭疽沉淀反應，唯有炭疽呈陽性反應。

3.2氣腫疽

氣腫疽主要發生于3個月到4歲的牛，而炭疽則各種年齡的動物都可能發生。氣腫疽的腫脹為氣腫性，觸之發生捻發音，常發于富有肌肉的部位，而炭疽則為水腫型腫脹，觸之無捻發音。氣腫疽尸體的患部肌肉呈紅黑色，切面呈海綿狀，脾及血液沒有明顯的變化；而炭疽則脾及血液均有典型的變化。氣腫疽的病原體與炭疽不同，如能運動，有芽孢而不形成莢膜的厭氧菌，病畜的腫脹穿刺液或尸體材料對炭疽沉淀素血清不出現沉淀反應。

3.3巴氏桿菌病

?；技毙园褪蠗U菌病時，在頭、頜下及頸部都常發生水腫性腫脹，與炭疽相似，但尸體解剖不見脾腫大，血液不呈煤焦油樣，水腫液及心血涂片中的細菌為革蘭氏染色。

2015-11-23

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B文章編號：2095-9737(2016)04-0129-01