孫本鵬
(黑龍江省東寧市畜牧獸醫局,黑龍江 東寧 157299)
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犬尿石癥的發生、診斷與治療
孫本鵬
(黑龍江省東寧市畜牧獸醫局,黑龍江 東寧 157299)
最近,越來越多的人飼養犬,主要是因為犬在人類生活中的各個方面都有應用。但是隨著人們生活水平逐年的提高,在犬的飼養過程中,疾病的種類也越來越多,而尿結石癥就是寵物門診工作中比較常見的病癥,老齡犬患病的情況很多見。本文主要針對犬尿石癥的發生情況、診斷方式以及治療措施進行分析介紹,供參考。
犬;尿石癥;發?。辉\斷;治療
感染性因素:產脲酶菌、尿素漿菌或某些真菌引發尿道感染時,產生的脲酶達到一定濃度,就會分解尿素而使尿液中的NH4+、HCO3-、CO32-濃度升高,其中NH4+的濃度是腎臟分泌的酸性代謝產物濃度的數倍,導致尿液呈堿化。
非感染性因素:其中包括日糧、遺傳、藥物、飲水幾個方面。日糧因素:尿液中的尿素主要就是來源于食物中的蛋白質,高蛋白日糧中的磷和鎂的含量豐富。在實際的飼養過程中,大多數采食高蛋白含量食物為主的犬比較容易發生尿石癥。遺傳因素:因為犬先天性的泌尿系統免疫功能不高而易導致發生細菌性感染。藥物因素:臨床生產中,在治療犬的某些疾病過程中,會給患犬投服相應效果的藥物,而藥物又會在其代謝過程中對泌尿系統的正常環境和功能造成不同程度的破壞,引發犬尿道感染和結石。飲水:夏季氣溫偏高,犬的飲水量少,不能滿足其日常的需要,會導致尿液中鹽類濃度過高,引發結石的可能性增加。
此外,犬尿石癥的發生也同樣會受到犬的年齡、性別、品種以及營養狀況的影響。在臨床生產中應加以考慮。
觸診:對患有尿道結石病犬進行檢查,觸診時可見尿道有增粗狀態并且呈現病理性質,給患犬實施導尿措施的時候,不容易插入導尿管。對于膀胱結石的患犬進行檢查的時候,明顯可見其膀胱壁增厚,有時能夠觸診到膀胱中的結石。
尿液檢查:可以根據患犬的臨床表現給出初步的診斷,然后就需要進一步的展開尿液檢查。首先要在顯微鏡下對尿液進行觀察,看是否有結石存在,然后檢查尿八項。
X光檢查:使患犬保持側臥的姿勢,兩后腿向后拉,底片應該選擇合適,然后對骨盆和尿道展開攝影。檢查見膀胱充盈,腎盂、膀胱或尿道內存在的異物密度比較大的時候,即可確診。通過對患犬的X光檢查能夠確診超過90%的尿石癥。
B超檢查:病犬仰臥保定,腹部恥骨前緣剪毛,暴露皮膚,局部涂耦合劑,借耦合劑使探頭與體皮膚密切接觸,利用其潤滑性,移動探頭,進行探查。B超檢查簡單快捷,沒有創傷,并且價格低廉,可以反復多次的進行動態觀察,診斷比較迅速。
疑似患犬可以先采用B超檢查手段,如果可以確診,就不需要再進行其他檢查。可是如果B超檢查呈陰性,但是懷疑中、下段輸尿管結石可以再進行X線檢查,以防漏診。在實際的臨床操作中,將兩種方法配合使用,可以明顯提高陽性的診斷率。此外,人患尿石癥還可以采用CT的診斷方法,但是在犬幾乎不用,因為成本較高且麻煩。
飲水:氣溫比較高的夏季夜晚,必須在犬睡覺之前讓其飲足水,以避免夜晚尿液濃縮,半夜可以再給犬增加一次飲水,供給的飲用水最好選擇含有礦物質的磁化水。飲食:犬飲食的成分選擇主要應該考慮結石的種類和尿液堿度。如因低鈣飲食致使尿草酸鹽排泄增加而形成結石者,盡量采取高鈣成分的飲食。鈉的攝入也應該相應的進行控制,避免尿鈣的排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時,患犬應該采食低嘌呤成分的食物,防止進入患犬的內臟,控制肉類的攝入。水壓沖擊法:尿道結石比較小,未能完全阻塞,則插入導尿管后,用力注入生理鹽水,將結石沖回至膀胱。
高鈣尿癥可以采用噻嗪類利尿劑:能通過減少腎小管對水鈉的重吸收以及對腎小管鈉、鉀離子轉運系統的直接作用而增加腎小管對鈣的重吸收從而減少尿鈣排泄,由此引起的血鈣升高可抑制腸鈣的吸收。雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應劑量的其他利尿劑。原發性高草酸尿:有部分患犬偶對維生素B6(200mg/d)有反應。增加尿量、應用噻嗪類利尿藥和枸櫞酸鹽、補充磷有時有效。尿酸結石:應增多尿量,限制嘌呤攝入,調整尿pH值。預防犬的尿石癥發生,不可長時間的并且單一的給其飼喂蛋白、磷和鈣的含量都比較高的食物,鈣、磷的最適比例為(1.2~2.0)∶1.0。加強患犬的鍛煉,多帶其外出,給予更多的排便機會,減少尿液在膀胱內的潴留時間;供給患犬充足的飲用水,有時需要在食物或者是飲用水中添加適量的食鹽,以促進犬多飲水并且多排尿。
老齡的公犬是尿石癥的高發群體,主要是因為其機體礦物質代謝出現障礙、泌尿器官疾病特別是受到腎臟機能減退的影響比較大。
患犬如果膀胱脹滿,為避免膀胱破裂應該降低其內壓,治療之前可以采取膀胱穿刺排尿的手段以達到此目的。犬的尿道比其他動物都要細,如果采用保守的治療方法可以治愈患犬,就不需要再進行膀胱或尿道切開操作。
2016-02-16
孫本鵬(1980-),男,山東嘉祥人,本科,獸醫師,主要從事獸醫衛生防疫方面工作。
S858.292
B文章編號:2095-9737(2016)04-0158-01