“5S”理念手術室物資管理探討

祝紅梅，傅建南

（重慶市九龍坡區人民醫院400050）

“5S”理念手術室物資管理探討

祝紅梅，傅建南△

（重慶市九龍坡區人民醫院400050）

【提要】探討“5S”管理理念（即整理、整頓、清掃、清潔和素養）在手術室物資管理中的應用效果，將“5S”管理模式納入日常手術室物資管理，制訂要求和相關措施，減少了尋找物品的時間及巡回護士進出手術間的頻率，加強手術間的管理。規范護理人員的工作習慣、遵章守則、提升護理人員品性，增強了自律性和責任心，養成良好的工作習慣，提高手術醫生滿意度和護理人員的素質，制訂出一套共同遵守的規范化管理方法，提高了手術室護理工作效率，確保了手術患者安全。

手術室/組織和管理；質量控制；手術室護理；衛生服務；“5S”理念；物資管理

醫學模式的轉變對手術室管理提出了更高的要求。手術室應該為患者提供最安全的服務，最到位的物品設施及最周到的關懷，并為手術醫生提供最主動、快捷的手術配合，從而確保手術工作圓滿完成。“5S”管理［即整理（seiri）、整頓（seiton）、清掃（seisou）、清潔（seiketsu）和素養（shitsuke）］通過規范現場、改善工作程序及工作環境，養成良好的工作習慣，從而提高工作效率。本院手術室應用該理念，對手術室物品、人員、環境進行管理，取得了顯著效果。

1　實施方法

1.1整理整理是通過全面整理和檢查，對手術室內所有藥品和物品進行全面清查，判斷要用和不用藥品及物品，根據科室需要，明確區分為要用的和不用的，把需要用的物品盡量減少，并放在拿取方便并醒目的位置，將不用的物品清除。首先根據需要使用物品的頻率，決定日常用量，將過期物品和藥品及時清理，根據物品和藥品使用頻率將少用的物品按使用頻率進行管理［1］。經常不用的物品和藥品退回藥劑科或送其他科室周轉使用。

1.2整頓整頓是提高工作效率的基礎，是強調每一個物品都有一個固定的“家”。通過整頓對手術間各種藥品和物品管理，對整理后留在手術間（現場）的物品明確數量，分類別放置，標識清楚，整齊排列，指派2～3名責任心強的高年資護士管理手術間，外用藥與注射類有明確分類標識，對手術間各種藥品和物品分別放在指定的位置，固定定數放置，手術間柜內物品擺放有序，柜外標志明顯清晰。消除多余的積壓物品，減少找尋藥品、物品時間，手術間工作場所一目了然，能用最快的速度取得所需藥品、物品，滿足手術使用。對搶救患者來說，“時間就是生命”，明顯的位置標記和物品名稱標簽，使醫生護士在搶救中可以立即就找到所需藥品、物品，為患者贏得寶貴的時機，提高了危重患者的搶救成功率［2］。通過規范放置方法、放置位置，存放數目、標識名稱，無菌物品按滅菌日期的先后放置，以便及時使用［3］。更好地幫助醫生護士尋找物品、藥品，使藥品、物品間物品的管理做到科學合理、分類標識清楚、放置有序。

1.3清掃手術室工作環境要求特別高，保持手術間環境、物品、儀器設備處于清潔狀態非常重要，這是清掃的第一要求，不允許有灰塵或垃圾的污染，以免造成手術感染。每天由專人負責手術間桌面、床、燈、臺面、門窗，無菌物品間、儲物柜和儲物架清潔，保持環境清潔、無污跡、無塵。洗手護士及時擦凈器械上的血跡，手術完畢認真清洗器械，對濺到地面、墻面的血液、藥液及時擦拭，祛除污痕，將手術間的設備、儀器使用后及時用消毒液擦拭清潔，做好維護和保養，確保設備、儀器正常運行。明確清掃目的保持手術間（工作場所）整潔、亮麗，減少手術室職業危害。

1.4清潔清潔是前“3S”工作的夯實與堅持并且標準化、規范化，確保前三項工作管理質量的落實到位。認真檢查前三項工作落實情況，根據檢查結果，對存在的問題進行整改，責任明確落實到人，促使手術間、無菌物品間物品擺放整齊、規范有序，減少污染、過期等現象的發生。清潔并非是單純的弄干凈，而是用心來做。

1.5素養素養指培養員工具有良好工作習慣，是提高手術室護士基本素質的重要基礎。管理者要注重對護士素養的培養，提高手術室護士文明禮貌水準。利用早交班強調落實前“4S”，規范落實各項制度，增強團隊意識、營造團體精神，提高手術室護士素質，養成護理人員良好工作習慣，強化護士“5S”管理意識，全面提升手術室護士素質，營造一個良好舒適的工作環境。實行“5S”管理后，護理人員自覺把“5S”活動的理念落實到日常工作中的每個細節，對任何工作都講究認真，自覺遵守操作規程及各項規范標準，嚴格遵守規章制度及自控自檢意識，遵守規定，凡事認真，文明禮貌，自覺維護工作環境整潔明了。培養慎獨的品質，養成良好的工作習慣，提升護士的品質。

2　結果

手術物品、手術室環境、醫生滿意度在實施“5S”管理活動后得到很大的改進，手術間及物品存放的整齊有序、無塵、環境潔凈，一目了然，急救手術拿取物品快捷無誤，擇期、連臺手術物品準備時間縮短，縮短了醫生等候時間，醫生對手術室護士工作的滿意度有所提高，由實施前的89.%上升至96.%。在實行“5S”活動管理前后，針對以往物品放置散亂，尋找困難，護士工作缺少靈活性、主動性等問題制訂了有效的改進措施，減少了一次性物品、無菌物品過期及重復消毒情況，縮短了查過期物品耗時、取放無菌物品時間，護士工作得心應手，增強了護士的進取心和責任感及工作熱情。

3　討論

手術室是外科搶救和診治的重要場所，是醫院的重點部門，護理工作管理的好壞，不僅影響手術室工作的順利完成，更直接影響到患者的生命安全和治療效果［4］。“5S”管理的精髓和核心是素養。素養是“5S”活動的核心，人人依規定行事，養成好習慣，提升人的品質，培養對任何工作均持認真的態度［5］。傳統的手術室護理管理中，護士被動配合手術及執行職責和制度，忽略了護士的主觀能動性。通過“5S”活動實踐，豐富了護士的管理知識，使大家進一步認識到“5S”理念的重要性，更好地調動了手術室全員參與“5S”管理的主動性和積極性，提倡以人為中心，從物入手，人人以標準為規范，自律為中心，提高了護士的整體素質［6］。提升了醫院形象，工作效率大大提高，增進了醫院競爭力等，患者及手術科醫生對手術滿意率也大幅度提高［7］，充分發揮以人為本的管理理念，是一種很好的科學管理方法［2］，最大限度地提高了護士工作積極性和主觀能動性，從而減少了失誤機會，提高工作效率，減少術后并發癥，改善了服務質量。

［1］仲茜，王錦花，沈世蘭.“五常法”在手術室管理中的應用［J］.西南軍醫，2008，10（1）：148-149.

［2］鄧麗，李曉玲，劉美燕.手術室管理中應用“五常法”的探討［J］.實用全科醫學，2007，5（6）：556.

［3］曾俊，任輝.實用手術室護理學［M］.北京：科學技術出版社，2007：30.

［4］魏革，劉蘇君.手術室護理學［M］.北京：人民軍醫出版社，2004：6-10.

［5］趙惠敏，張玉鳳，鄒瑩.“5s”法在眼科手術室精密儀器與器械管理中的應用［J］.吉林醫學，2008，29（4）：276-277.

［6］李福宣，胡平，郭力克.“5S”活動規范手術室無菌物品間管理的效果評價［J］.臨床護理雜志，2009，8（2）：69-71.

［7］陳蘭芬.運用“五常法”對手術室管理的探討［J］.中國醫藥導刊，2009，6（23）：141.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.09.064

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1009-5519（2016）09-1432-02

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（2015-12-16）