伴有齒槽裂的唇裂繼發(fā)鼻檻畸形41例修復(fù)

冀宇，朱保，吳溯帆，嚴(yán)晟，孫燚，郭金才，曾海峰，馮嘯

伴有齒槽裂的唇裂繼發(fā)鼻檻畸形41例修復(fù)

冀宇，朱保，吳溯帆，嚴(yán)晟，孫燚，郭金才，曾海峰，馮嘯

目的探討聯(lián)合植骨及軟組織改形術(shù)修復(fù)伴有齒槽裂的唇裂繼發(fā)鼻檻畸形的可能性及效果。方法對41例伴有齒槽裂的唇裂繼發(fā)鼻檻畸形的患者在行齒槽裂植骨的同時，聯(lián)合實施鼻翼基底部改形，以修復(fù)鼻檻畸形。結(jié)果41例患者術(shù)后切口均一期愈合，未出現(xiàn)感染、移植松質(zhì)骨外露壞死等并發(fā)癥。術(shù)后隨訪6～12個月，觀察修復(fù)的鼻檻結(jié)構(gòu)隆起飽滿，局部觸感真實，外形逼真，與健側(cè)鼻檻基本對稱，患者、家屬和醫(yī)師均對治療結(jié)果表示滿意。結(jié)論在實施齒槽裂植骨的同時，行鼻檻畸形的軟組織整復(fù)，能取得滿意的整復(fù)效果。

齒槽裂；唇裂；鼻檻

齒槽裂和唇裂均為較常見的先天性畸形，現(xiàn)代整形手術(shù)已經(jīng)能較好的糾正這類口唇畸形。但隨著對唇腭裂發(fā)病機(jī)制、解剖、病理和治療方法研究的不斷深入，外科醫(yī)師不再僅滿足于恢復(fù)上唇肌肉皮膚的連續(xù)性，而逐漸開始追求對唇鼻部各種精細(xì)結(jié)構(gòu)的再造[1]。鼻檻凹陷修復(fù)就是其中之一。鼻檻是上唇與鼻前庭交界處的隆起[2]，鼻檻結(jié)構(gòu)細(xì)微，容易被忽視。一期唇裂手術(shù)時，雖然矯正了錯位的口輪匝肌和紅白唇畸形[1]，但隨著患者生長發(fā)育，鼻檻畸形會越來越明顯，特別在伴有齒槽裂的患者，由于患側(cè)鼻基底部缺乏骨性支撐，鼻檻畸形較嚴(yán)重，使修復(fù)手術(shù)愈加困難。本文筆者使用聯(lián)合實施齒槽裂植骨和鼻檻整形術(shù)的方法治療41例伴有齒槽裂的唇裂繼發(fā)鼻檻畸形患者，取得了較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。……