Perthes病對(duì)小兒髖部生長(zhǎng)發(fā)育的影像學(xué)診斷與應(yīng)用價(jià)值

黃兆文

Perthes病對(duì)小兒髖部生長(zhǎng)發(fā)育的影像學(xué)診斷與應(yīng)用價(jià)值

黃兆文

目的觀察Perthes病對(duì)小兒髖部生長(zhǎng)發(fā)育的影像學(xué)診斷與應(yīng)用價(jià)值。方法收集98例早期股骨頭骨骺缺血性壞死患兒，回顧性分析其X線片、CT和MRI的髖部影像學(xué)變化，對(duì)比分析3種方法對(duì)Perthes病的診斷準(zhǔn)確率及影像表現(xiàn)特征。結(jié)果98例Perthes病患兒中有91例為單側(cè)髖累及，僅7例為雙側(cè)髖累及。X線診斷準(zhǔn)確率為29.59%（29/98），CT診斷準(zhǔn)確率為48.98%（48/98），MRI診斷準(zhǔn)確率為100.00%（98/98），3種方法診斷準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）；MRI表現(xiàn)較X線片及CT明顯。結(jié)論MRI影像診斷對(duì)Perthes病的診斷優(yōu)勢(shì)明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

Perthes病；小兒；髖部；生長(zhǎng)發(fā)育；影像診斷

Perthes病即兒童股骨頭缺血性壞死，文獻(xiàn)中也稱之為幼年性畸形性骨軟骨炎、扁平髖或無(wú)菌性壞死等[1]。因?yàn)榉N族、地域差異等原因，文獻(xiàn)報(bào)道Perthes的發(fā)病率為0.5‰～11‰，屬于臨床較常見(jiàn)病[2]。Perthes病是由于嬰幼兒骨性結(jié)構(gòu)快速生長(zhǎng)、塑形的階段，如果病變得不到及時(shí)、正確和有效的治療，其可使股骨頭骨骺變小、斷裂、塌陷及移位，進(jìn)而累及股骨上段和髖臼的生長(zhǎng)發(fā)育，改變髖關(guān)節(jié)的包容關(guān)系[3-4]。本文收集98例早期股骨頭骨骺缺血性壞死患兒，觀察探討Perthes病對(duì)小兒髖部生長(zhǎng)發(fā)育的影像學(xué)診斷與應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2013年1月至2015年12月浙江省平陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院收治的98例早期股骨頭骨骺缺血性壞死患兒。納入標(biāo)準(zhǔn)[4-6]：（1）患者上至髂腰部，下至膝關(guān)節(jié)均有疼痛現(xiàn)象，均病理檢查原因確診為股骨頭骨骺缺血性壞死；（2）排除短期內(nèi)并發(fā)急慢性感染、患有嚴(yán)重心肺基礎(chǔ)性疾病的患者；……