牛腸變位的診斷、鑒別和防治措施

杜曉波

(吉林省白城市洮北區動物衛生監督所，吉林 白城 137000)

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牛腸變位的診斷、鑒別和防治措施

杜曉波

(吉林省白城市洮北區動物衛生監督所，吉林 白城 137000)

腸變位是指大結腸在劇烈的起臥或打滾過程中導致膈曲、左上下大結腸形成更大程度的變位。該病主要因牛劇烈起臥、打滾、保定帶緊貼腹壁而導致。診斷時，若發現病畜腹圍膨大，疝痛不太劇烈，盲腸放氣后腹圍不見明顯減小，直腸檢查有充氣腸管橫于恥骨前緣等，可初診為該病。另外，該病需與腸阻塞、腸套疊、腸纏結、腸嵌頓、腸扭轉等相鑒別。對有疝痛的病畜應及早鎮靜鎮痛，防止急起急臥和打滾，在疝痛未控制或消失前不宜用保定架保定，以避免發生腸變位。確診后應立即進行手術治療。

牛；腸變位；診斷；鑒別；預防；治療

1 發病原因

第一，牛由于不正常的劇烈起臥或打滾引起發病。第二，為防動物起臥、打滾，而將病畜保定在六柱欄中，病畜因不安騷動，而保定帶緊貼腹壁易導致發病。

2 臨床癥狀

該病發生時，病牛一般體溫稍升高，呼吸、心跳增數，眼結膜充血，干口臭，腸音廢絕，不排糞便，腹圍膨大，叩之呈鼓音，盲腸放氣仍不能使腹壓明顯降低，疝痛持續而不太劇烈，病牛精神沉郁，絕食，不飲。直腸檢查：胸骨曲、膈曲變位可在恥骨前緣摸到橫向粗大的腸管、左上下大結腸變位，在左腹側摸不到左上下大結腸，很容易摸到左腹壁、盲腸體和盲腸尖左移。左上下大結腸移至有孕子宮背部，在脊柱下子宮背部可摸到充滿氣體的稍粗腸管。

3 診斷要點

腹圍膨大，疝痛不太劇烈，盲腸放氣后腹圍不見明顯減小，直腸檢查有充氣腸管橫于恥骨前緣，或左腹側摸不到左上下大結腸，或左上下結腸移位于孕馬子宮背部。

4 類癥鑒別

①與腸阻塞的鑒別。類似處：病牛疝痛，絕食，眼結膜充血，口干臭，腸音廢絕，不排糞。不同處：直腸檢查在不同的腸段摸到糞結塊。②與腸套疊的鑒別。類似處：病牛疝痛，絕食，腸音廢絕，不排糞，跟結膜充血，口干臭。不同處：獸醫在臨床直腸檢查左腹側可摸兩端等同的較硬腸段，按壓不留指痕而有疼痛，易繼發胃擴張。③與腸纏結的鑒別。類似處：病牛疝痛，絕食，眼結膜充血，口干臭，腸音廢絕，不排糞。不同處：臨床直腸檢查在前腸系膜根下方可摸到腸纏結并觸之疼痛，易繼發胃擴張。④與腸嵌頓的鑒別。類似處：病牛疝痛，絕食，眼結膜充血，口干臭，腸音廢絕，不排糞。不同處：鼠蹊嵌頓陰囊基部腫痛，直腸檢查時手按腹壁自左向右移動經鼠蹊孔有阻礙。腸系膜裂孔腸嵌頓，在前腸系根下方可摸部分紊亂充氣的腸管。⑤與腸扭轉的鑒別。類似處：病牛疝痛，絕食，眼結膜充血，口干臭，腸音廢絕，不排糞。不同處：直腸檢查可在左腹側摸到左上下大結腸扭轉處。

5 防治措施

對有疝痛的病畜應及早鎮靜鎮痛，防止急起急臥和打滾，在疝痛未控制或消失前不宜用保定架保定，以避免發生腸變位。確診后應立即進行手術治療。

保定。左上下大結腸在胸骨曲、膈曲處大扭轉時左側臥，膈曲、胸骨曲變位用右側臥保定。如左上下大結腸移位于子宮上用站立保定。

麻醉。橫臥保定用水合氯醛酒精100～300mL、10%葡萄糖500mL，靜注。如病畜性躁可先用25%硫酸鎂100mL、10%葡萄糖500mL，緩慢靜注，局部再菱形麻醉。站立保定時用椎旁和局部麻醉。

橫臥保定時，在肷部作后高前低約45°，長20～25cm的切口，開通腹腔后，伸手入腹小心摸清大扭轉部位，而后再選適當的腸段移至皮膚切口，用紗布墊于腸管與腹壁之間，助手伸手入腹托住腸管(隨腸的減壓而升高)。先在腸管縱帶部縱切一小口放出液體減壓，當腸管已顯松弛時，即捏緊切口將腸管移出皮膚切口外而后擴創，伸手入腸取出腸內容物，直至扭轉部分僅有極少內容物時(如手取、不能達到目的，注溫水虹吸)，用雷佛奴爾液沖洗腸腔并虹吸出，將黏膜肌層、肌層漿膜分別用腸線縫合，中間撒青霉素粉，切口涂油劑青霉素。將腸管納入腹腔后再根據扭轉方向作相反的方向整復，使腸管恢復原位。將油劑青霉素300萬IU注入腹腔。再依次縫合腹膜、腹肌、皮膚。術中、術后補液、抗菌參照腸阻塞。只要腸內容物不入腹腔，預后良好。

發現患牛左上下大結腸移位于有孕子宮上方。首先，站立保定。在左肷切開腹腔后，如腸管仍有大量氣體，用帶胺管的16號針頭就近皮膚切口處刺入腸管放氣，并捏緊針座和腸壁，以免滑脫。放氣后捏緊腸壁拔出針頭，再捏下針孔使之閉合。第二，將已不膨脹的大結腸由子宮上方拉下復位。再將小結腸糞塊捏壓變形或粉碎。再向后捏送十幾厘米即便于排出。第三，腹腔注入油劑青霉素300萬IU后，依次縫合腹膜、腹肌和皮膚。第四，補液，進行抗菌處理。

2016-08-18

杜曉波(1975-)，女，吉林白城人，本科，獸醫師，研究方向為動物疾病臨床診療。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.072

S858.23

B

2095-9737(2016)11-0080-01