馬鼻疽的診斷、鑒別和防治措施

于 濤

(山東省煙臺市牟平區畜牧獸醫工作站，山東 煙臺 264100)

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馬鼻疽的診斷、鑒別和防治措施

于 濤

(山東省煙臺市牟平區畜牧獸醫工作站，山東 煙臺 264100)

馬鼻疽是鼻疽桿菌引起的一種馬屬動物傳染病，主要在鼻腔、肺、淋巴結、皮膚發生鼻疽結節。馬屬動物對該病敏感，牛、山羊、豬不感染。病畜臨床上主要表現為急性鼻疽、肺鼻疽、鼻腔鼻疽、皮膚鼻疽和慢性鼻疽。現從流行病學、臨床癥狀、病理變化、診斷要點、類癥鑒別和防治措施等方面對該病進行了闡述。

馬；鼻疽；診斷；鑒別；防治

1 臨床癥狀

急性鼻疽：患畜體溫39～41℃，精神萎靡，食欲減退或廢絕。可視黏膜輕度潮紅并黃染，呼吸迫促，頜下淋巴結腫脹，低頭困難，胸腹、四肢下端浮腫，部分發生滑膜囊炎、關節炎、睪丸炎、胸膜肺炎等。關節炎時腫大甚至破潰，跛行。紅細胞和血紅蛋白減少，血沉加快，白細胞增多、核左移。

肺鼻疽：患畜常突發鼻衄或咳出帶血黏液，常發干性無力短咳，呼吸增數，聽診有干、濕啰音，如肺炎病灶較大或空洞時，叩診呈半濁音、濁音或破壺音。

鼻腔鼻疽：患畜鼻黏膜充血，隨后出現粟粒大或高粱粒大的黃白色結節，四周有紅暈，不久破成潰瘍，與附近潰瘍融成邊緣不正、指甲大的隆起潰瘍，愈合后形成星狀瘢痕，有時可能發生中隔穿孔，流膿性或混有血液的鼻液，有腐敗臭，因鼻腔狹窄而呼吸困難。頜下淋巴結腫脹，初有痛并可移動，后變硬無痛，表面凹凸不平不能移動，很少化膿破潰。如抵抗力增強、潰瘍不再發展，結成瘢痕，轉為慢性。

皮膚鼻疽主要發生于四肢、胸側及腹下，而以后肢為多。局部初突發炎性腫脹，3～4天消腫，腫脹中心出現結節，破潰后形成深陷的潰瘍，邊緣不整、呈灰紅色、中央凹陷、易出血，底部有肥肉樣的肉芽組織，不能流出灰黃色或混有血液的膿液，很久都不能愈合。結節沿淋巴管向附近蔓延形成串珠狀腫，患肢出現浮腫而成為橡皮腿，跛行。

慢性：由開放性、急性轉來，當抵抗力減弱時，又可轉為急性或開放性。

2 病理變化

鼻腔、喉、氣管黏膜、皮膚可見到鼻疽結節、潰瘍、瘢痕，新發生的結節為滲出性，觸摸有硬實感，在結節中發生豆腐渣樣壞死，周邊肉芽組織包圍，呈灰白色，結節硬實，常突出于肺面。鼻疽肺炎有三種情況：鼻疽小葉性肺炎；有時多數病灶融合形成融合性肺炎；繼續發展化膿，膿液排出形成空洞。抵抗力強時結締組織增生形成鼻疽性硬結。

3 診斷要點

患畜體溫39.5～41℃，頜下淋巴結腫脹，有硬結，無熱、無痛、不可移動。鼻腔鼻疽黏膜有結節、潰瘍、星狀瘢痕。有漿性、膿性帶血腐臭鼻液，呼吸困難。肺鼻疽呼吸增數，聽診有干、濕啰音，叩診有濁音、半濁音、破壺音。皮膚鼻疽在四肢胸腹下(以后肢為多)發生沿淋巴管形成串珠狀腫脹并成為橡皮腿。急性鼻疽還有紅細胞及血紅蛋白減少、血沉快，可視黏膜輕度充血和黃染。用鼻疽菌素點眼呈陽性反應。

4 類癥鑒別

①鼻炎。類似處：患畜鼻黏膜潮紅、腫脹，流漿性、膿性鼻液。不同處：無傳染性，體溫不高，鼻黏膜無結節、潰瘍、星狀瘢痕。②馬腺疫。類似處：兩種疾病都有傳染性，體溫高(39～41℃)，眼結膜充血、黃染，呼吸快速，頜下腫脹，流膿性鼻液，血沉快。不同處：頜下腫脹延及咽喉而阻礙呼吸及咀嚼、吞咽，有熱痛，能自潰流膿，破潰時體溫下降。咳嗽流出鼻液增多，將膿液涂片鏡檢可見長鏈的鏈球菌。③類鼻疽。類似處：有傳染性，體溫高，呼吸困難，有的鼻黏膜出現結節，流黏性、膿性鼻液。不同處：多出現在熱帶國家，還有運動障礙和下痢。類鼻疽菌素皮內試驗呈陽性。④大葉性肺炎。類似處：病畜體溫高(40～41℃)，肺部聽有干、濕啰音，流鼻液。不同處：無傳染性，病程分四期，流黃紅或鐵銹色鼻液。

5 防治措施

加強飼養管理，增強家畜體質。嚴格檢疫，防止該病侵入，對已發現該病的地區，每年春、秋兩季用鼻疽菌素點眼。點眼陽性馬再采血做補體結合反應，分為五類：①有明顯鼻疽臨床癥狀的開放性鼻疽；②點眼、血檢均呈陽性稱血檢陽性馬；③無臨床癥狀，點眼呈陽性，血檢陰性的慢性鼻疽馬，稱鼻疽菌素陽性馬；④僅點眼陽性，未做血檢的陽性馬；⑤臨診檢查、點眼、血檢均陰性的陰性馬或稱假定健康馬。對開放性鼻疽立即撲殺，銷毀尸體。鼻疽馬、鼻疽菌素陽性馬均集中隔離，管制使役，母馬不再進行繁殖。畜舍、系馬場、飼槽、水桶、用具等用3%來蘇兒、10%石灰水、2%熱堿水、10%～20%漂白粉等消毒。

對病畜治療可用以下療法。方案1：用土霉素，第一天1g，5%葡萄糖500mL、25%維生素C 8～10mL、樟腦磺酸鈉20mL靜注；隔12小時，第二天開始每天1g，專用稀釋液20mL稀釋后在頸部、背部定點依次更換部位肌注，以免集中注于一處難以吸收，連用20天。方案2：用磺胺嘧啶鈉10～20g、小蘇打10～20g一次內服，12小時1次。同時用黃芪、黨參各45g，蒼術30g，當歸、茯苓、陳皮、知母、黃柏、木通、甘草各15g，共為末，早晚分服。15～20天為1個療程。方案3：對鼻疽性胸膜肺炎，用10%磺胺嘧啶鈉100mL、10%酒精葡萄糖酸鈣60～100mL、4%烏洛托品50mL、25%葡萄糖500mL靜注。方案4：如胸腔有積水，用穿胸術。

2016-08-25

于濤(1966-)，男，山東煙臺人，大專，助理獸醫師，長期從事畜牧獸醫技術推廣工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.094

S858.21

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2095-9737(2016)11-0102-01