肉牛食道阻塞的病因、癥狀及綜合治療方法

任利偉

(黑龍江省寶清縣畜牧獸醫總站，黑龍江 雙鴨山 155600)

?

肉牛食道阻塞的病因、癥狀及綜合治療方法

任利偉

(黑龍江省寶清縣畜牧獸醫總站，黑龍江 雙鴨山 155600)

肉牛食道阻塞是一種急性病癥，主要是由于食道局部被飼料、飼草或者其他異物堵塞而引起。該病通常在農村比較容易發生，尤其是春秋季節，往往是由于食入沒有經過處理的塊根、塊莖飼料。肉牛比較常見的是頸部食道發生阻塞。筆者通過多年實踐，現概述該病的綜合防治措施。

肉牛；食道阻塞；病因分析；臨床癥狀；手術治療；注意事項

1 病因分析

發生食管阻塞的病因可分成原發性和繼發性兩種。原發性食管阻塞，主要是由于牛過度饑餓，或者嚴重搶食，快速食入蘿卜、甘薯、馬鈴薯、甘藍等塊根飼料；由于食入大塊花生餅、豆餅、玉米棒以及青干草、干稻草、谷草，或者沒有充分混合均勻的飼料等，沒有經過充分咀嚼而過快吞咽導致。繼發性食管阻塞，主要是由于食管過于狹窄、擴張、麻痹以及患有食管炎而繼發該病。另外，奶牛也會由于中樞神經過度興奮，導致食管痙攣，從而在采食過程中發生食管阻塞。

2 臨床癥狀

病牛表現出停止采食，嚴重驚恐、不安，體溫保持在38℃左右，且伸直頭頸，不停搖頭，張口伸舌，流涎，呼吸加速，咳嗽，頻繁作吞咽動作，并從口角流出大量的泡沫狀唾液，還會發出嘶啞的叫聲。病牛鼻左頸部食道下1/3處會發生明顯隆起，且隆起處呈塊狀，觸感較硬，進行觸診會伴有疼痛感。病牛左側腹圍顯著增大，在左肷部進行觸診能夠感覺彈性大，且比較空虛。探診食道，會發現胃管插到食道隆起處就無法繼續插入，即使強制進行灌水，會發現水從牛的鼻孔和口腔逆出。

3 綜合療法

口取法。當病牛咽、喉頭附近的食道存在阻塞物而引起的阻塞，可選擇此方法治療。操作時，必須先使用開口器打開病牛口腔，并固定其頭部和開口器，然后一人從牛頸外部兩側將阻塞物推送到咽喉頭部進行固定，另一人將手伸入到咽喉部位食道內將阻塞物取出，或者在阻塞物上用雙折圓頭鐵絲進行圈套，也能夠取出。

推送法。病牛食道內先灌服200mL植物油和20mL普魯卡因，用于潤滑和麻醉食道，同時配合肌肉注射5mL阿托品，促使食道平滑肌松弛，接著使用套管針進行瘤胃穿刺術，促使積聚在瘤胃內的大量氣體被緩慢排出，助手可將阻塞物推動到咽部，適時采取鐵絲套取的方式取出阻塞物。

擴張法。通常深部胸部食道發生阻塞或者賁門附近食道發生阻塞時采取該方法治療，主要通過酸堿中和反應會產生大量的酸氣，從而對阻塞物進行沖擊，使其進入到胃內。一般是用胃管將適量的小蘇打溶液送入到阻塞物處，接著立即注入適量的稀鹽酸溶液，并捏住胃管，同時用手在頸部食道進行按壓，當有大量氣體產生后，順勢將胃管向下推動，便于咽下阻塞物。

打水法。將胃管一端送入到食道，使其頂住阻塞物，然后在另外一端與灌腸器的接頭連接，接著將灌腸器插入到溫水中，并開始持續向食道內注水，在0.3～0.8個大氣壓下就能夠促使異物開始向下滑動，此時即可順勢推動胃管促使阻塞物進入到胃內。

打氣法。先進行保定，使用開口器打開口腔，略微使其頭部放低，然后向食道內插入胃管，對阻塞部位進行試探，同時注入2000mL溫水，一端時間后倒出溫水，再灌入100mL潤滑劑，如植物油或者石蠟。此時，一人用手將咽頭下面的食道和胃管按住，防止打入的空氣逆反而出，另一人在胃管的另一端連接打氣筒，快速打氣2～3下，在其掙扎時阻塞物就會隨著食道的擴張被推到胃內。之后通過胃管注入適量的溫水，以檢測食道暢通與否。這種治療食道阻塞的方法既簡單，操作安全，且見效快，經濟實惠，不會出現繼發病。

手術治療。當病牛采取其他治療方式無效時可采取手術方法，即將食道切開，取出阻塞物。手術前，先使病牛呈右側位進行保定，此時注意依舊進行瘤胃放氣。根據阻塞部位確定術部，剪去術部被毛，并進行消毒，鋪上創布，注射適量的0.25%普魯卡因進行直線麻醉。在皮膚上沿著頸靜脈平行的方向切1個比阻塞物略大的切口，對創內組織進行剝離，接著用創鉤將創口擴大，促使術部充分暴露，然后進行止血。根據阻塞物尋找食道，接著將其取出置于創口外面，并放置在消毒紗布上，將阻塞物用大號針頭扎住進行固定，然后在固定針頭旁邊1cm左右處在食道上切1個縱行切口，大小與阻塞物接近，用手指取出阻塞物，同時將固定用的針頭拔掉，之后使用生理鹽水進行徹底沖洗，并用消毒的紗布拭干，接著采取常規縫合，即先依次縫合食道黏膜、肌層，外層采取內翻結節縫合。縫合后要先進行清洗，擦拭干凈后將食道隔離創布取下，將食道送回到原處，然后依次縫合肌膜及肌肉，同時撒布適量的磺胺或者青霉素粉，再將創口隔離創布取下，對皮膚采取結節縫合，立即涂抹適量的碘酊，并包扎繃帶，最后解除保定。術后要根據病牛的狀況采取補液，并使用適合的抗菌素，如可靜脈注射由2000～3000mL葡萄糖鹽水和300～500mL 5%碳酸氫鈉液組成的混合溶液，并肌肉注射由800萬～1600萬IU青霉素和300萬～500萬IU鏈霉素組成的混合藥液，連續使用3～5天。注意手術當天病牛停止采食和飲水，術后第二天可適當飲水，經過2天才能夠飼喂少量的流食或者柔軟的草料，經過7天即可將皮膚縫合線拆除，并涂抹適量的碘酊。

2016-08-29

任利偉(1977-)，女，黑龍江寶清人，本科，獸醫師，主要從事動物檢疫方面工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.099

S858.23

B

2095-9737(2016)11-0107-01