自擬利水散結方治療玻璃體混濁29例臨床觀察

毛軍生

【摘要】 目的：觀察利水散結方治療玻璃體混濁的臨床療效。方法：選取就診的玻璃體混濁患者58例，將其分為觀察組（利水散結方治療）與對照組（常規西醫治療）各29例，比較兩組療效。結果：觀察組的治療總有效率為89.66%，顯著高于對照組的68.97%.組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：利水散結方治療玻璃體混濁的療效確切，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】 利水散結方；玻璃體混濁；氨碘肽碘滴眼液

【中圖分類號】R276.7

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517（2015）24-0090-01

玻璃體混濁是眼科臨床的常見病，是玻璃體內凝膠體上出現不透明體的病變類型，患者臨床表現為眼前存在形態各異的黑影及不同程度的視力下降，該病對患者視力的影響主要取決于混濁部位與程度…。筆者通過對照試驗，分析利水散結方治療玻璃體混濁的療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年3月至2015年2月收治的58例玻璃體混濁患者進行研究，均經眼底鏡及臨床觀察后確診，無誤診病例；并排除合并眼部腫瘤、甲狀腺功能異常等患者。將人選對象根據治療方法分為觀察組與對照組各29例，兩組的一般資料比較無統計學差異（P>0.05），具可比性，詳見表I。所有人選患者均對本研究內容充分知情并自愿人組，符合倫理學要求。

1.2 方法對照組予以維生素C（國藥準字H51020566，生產單位：四川升和藥業股份有限公司）、維生素B1（國藥準字H14021504，生產單位：山西省臨汾健民制藥廠）各2片口服，2次/d；并局部給藥氨碘肽碘滴眼液（杭州國光藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H33022084）滴眼，4次/d；觀察組予以自擬利水散結方（陳皮、車前子、茯苓、黃芪、澤瀉、白芍、五味子、豬苓各10g）治療，每日一劑，煎煮后分早晚兩次服用（200ml）。兩組均治療2個月后評價療效。

1.3 療效判定 以視力進步，眼底鏡檢查顯示混濁消失，臨床癥狀基本消失為顯效；視力提高，混濁體有所吸收，癥狀緩解為有效；治療前后混濁以及癥狀無顯著改善或病情加重為無效。總有效率為顯效率及有效率之和。

1.4 統計學方法采用SPSS 17.0軟件分析研究數據，計數資料采用百分率（%）表示，行x²檢驗；計量資料以均數±標準差表示，行t檢驗；P<0.05為差異具統計學意義。

2 結果

兩組用藥后均未見明顯不良反應發生。觀察組的治療總有效率為89.66%，顯著高于對照組的68.97%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

玻璃體混濁的主要致病原因為玻璃體受到外界刺激后發生液化變性后脫離，或由于眼內炎癥所致。中醫學認為，玻璃體混濁主要是由于肝腎虧損、氣滯血瘀致目竅失養而發病。玻璃體混濁的治療原則為采取有效的原發病對癥治療，包括控制炎癥、采取手術或保守治療眼底出血性疾病，若病情嚴重出現纖維體增生者則可酌情予以玻璃體切割手術治療。

本研究中對照組采用的維生素C、維生素B1均為眼部營養藥物，氨肽碘滴眼液局部給藥則有利于消炎殺菌，恢復眼部功能，取得一定的治療效果。觀察組所采用的利水散結方中，茯苓與黃芪可健脾利水，祛濕安神，有利于濕濁排出；豬苓、車前子與澤瀉利水；白芍、五味子則可滋養肝腎，養血活血明目；陳皮具理氣健脾之功效，諸藥合用，共奏利水養肝、祛濕散結、明目之功。本研究中觀察組在接受利水散結方治療后，其治療總有效率為89.66%，較對照組的68.97%更高（P<0.05）。結果證實利水散結方治療玻璃體混濁的療效確切，值得臨床推廣應用。

需注意的是，對于存在玻璃體病變患者，應加強早期預防并及早予以治療，提高患者眼部保健意識，避免由于眼底出血性病變或炎癥導致玻璃體混濁；在恢復期可通過飲食調節的方式來促進康復，例如可采取谷精旱蓮銀耳湯鞏固療效。