揭開“過勞死”的神秘面紗

吳志

中國每年過勞死的案例逐年增加，在工作節奏極快的IT、醫療、互聯網、媒體、銷售等領域，不時傳出員工因工作過度勞累而離開人世的事件。那么，何為“過勞死”？我們如何知道是否走到了“過勞”的邊緣？如何識別危險信號，避免悲劇發生？南京軍區福州總醫院內科、外科和健康管理中心的專家對此做了相關解讀，希望對讀者有所裨益。

過勞演奏“悲劇人生”

“過勞死”在許多發達國家被稱為職業病，與長期超時工作有著非常直接的關系。通俗地說，人體就像一個彈簧，勞累就是外力，當勞累超過極限或持續時間過長時，身體這個彈簧就會發生永久變形，免疫力大大下降，導致老化、衰竭甚至死亡。

“過勞死”通常指工作時間過長，勞動強度加重、心理壓力過大導致精疲力竭，甚至引起身體潛藏的疾病急速惡化，繼而早逝。南京軍區福州總醫院第一附屬醫院健康管理中心副主任醫師陳玉輝解釋說：“過勞死”并不是臨床醫學病名，而是屬于社會醫學范疇，是指在非生理的勞動過程中，體內疲勞蓄積并向過勞狀態轉移，使血壓升高、動脈硬化加劇，進而出現致命的狀態。

“過勞死”已呈年輕化趨勢。以前主要集中在四五十歲人群，現在二三十歲者也不少見。主要原因是中青年人承受事業和家庭的雙重壓力，身體長期處于超負荷狀態，精神高度緊張，再加上部分人群不健康的生活方式，機體長期處于應激狀態，就容易出現心肌梗死、心律失常以及腦血管意外，導致他們“過勞死”。

以前說到過勞死，發病者大多是那些從事重體力勞動的人，由于長期從事高強度的體力勞動，易誘發心肌梗死等疾病。但如今不少過勞死患者是腦力勞動者，而且以知識分子、精神勞動強度和精神壓力過大者居多。研究發現，從事新聞、醫務、IT行業、公司高層管理、演藝界等工作的人為“過勞死”的高發人群。

“健康、過勞、疾病”互相轉化

任何疾病從出現病變到發生死亡必然有一個過程，因此，生活中由于過度勞累而直接致死的例子較少，健康、過勞、疾病三者之間，是互相轉化的關系。人長期處于應激狀態，從而導致心臟、神經、消化、免疫、內分泌等系統逐漸發生損害，身體出現過勞狀態；如果不及時控制，消除疲勞，就會轉化為疾病，最后有可能出現猝死。

被稱為“過勞死”的人，大都有原發病，比如冠脈狹窄等。疲勞是患病的一個誘因，而任何疾病在勞累狀況下都會加重。過度勞累會使人抵抗力和免疫力都下降，容易被病毒打倒；感冒后身體得不到好的休息，引發顱內感染的機會增大。“過勞死”的危險因素有很多，其中精神高度緊張、體力嚴重透支、生物鐘被打亂是最主要的。而這些危險因素直接導致高血壓、冠心病、糖尿病，繼而誘發“過勞死”。另外，消化系統、腎功能不全、感染等，也會導致“過勞死”。長期坐辦公室的人在突然勞累時心血管系統不能適應，就容易發生血管痙攣、冠狀動脈缺血、心肌損傷等問題，“過勞死”風險相對較大。

生活中，導致“過勞死”的不良誘因有許多，比如在久坐不動，睡眠、休息不足，長期精神高度緊張，等；飲食結構不健康，蔬菜少、肉類多、油脂高、吸煙及大量飲酒，等；不進行體育鍛煉，缺少有氧運動，養成出門開車、打的、上樓坐電梯的生活習慣；等。特別是吃喝玩樂無度者、超時間工作者、有遺傳早亡基因者、長時間睡眠不足者、自我期望高者、容易緊張者、“工作狂”、沒有休閑活動與嗜好的人，都會增加“過勞死”的風險。

嚴守“過勞”邊緣線

任何疾病在過度勞累、緊張的情況下都有加重的可能，有疾病基礎的人都是所謂“過勞死”的高危人群。現實事例中，多數過勞死者在死前一段時間，均有過重的工作任務或過大的心理壓力，并存在焦慮、脾氣暴躁、頭痛、眼疲勞、耳鳴、胃不適、頸肩僵硬、入眠難、多夢、心悸等癥狀。

通常，當一個人持續處于疲勞的狀態，或反復發作的疲勞持續時間在6個月以上時，即進入了“過勞”的危險期。具體來說，就是每天工作超12小時，或周末額外工作多于12小時，或者一年中所有的節假日都在工作，凡有以上三種情況之一，就可以稱作“過勞”。

“過勞死”隱蔽性較強，先兆不明顯。但是，過度疲勞時，人體必然會發出警告信號，如早上起床總是感到疲憊，無明顯原因的乏力或者持續的低熱狀態以及咽部的不適、異物感等；“將軍肚”早現；脫發，斑禿，早禿；頻頻去洗手間；性能力下降，女子過早閉經；記憶力減退；心算能力越來越差；做事常后悔，易怒，煩躁，悲觀；注意力不集中，集中精力的能力越來越差；睡覺時間越來越短，醒來也不感到解乏；經常頭痛，耳鳴，目眩，檢查也沒有結果。當人出現上述表現時，要及時去醫院檢查就診。

“晚上加班后，加上勞累、飲酒、吸煙等眾多誘因，病情突然發作。很多的猝死者都是在夜間倒下的，特別是凌晨2點到4點是危險時刻。”福州空軍476醫院神經外科主任袁邦清介紹說，這個時間段血液黏稠度高，容易發生各種梗塞，比如腦梗或者心梗，加上疲勞程度較高，精神也比較亢奮，這又可能引起交感神經過度興奮而釀成危險。

摒棄“過勞” 保護身體健康

“從事高壓行業的人群更應關注自身健康，只有改變原有的不良生活習慣，才能有效預防過勞死。”南京軍區福州總醫院肝膽內科主任李東良建議，調節飲食結構、減輕體重和適當運動、保持健康心理狀態和減少精神壓力；平時不要偏食，避免過多攝入高脂、高糖等食物，戒煙限酒；按照生物鐘安排作息時間，盡量減少熬夜工作時間，提高睡眠質量。要學會主動休息，人體持續工作時間越長，強度越大，疲勞的程度就愈重，消除疲勞的時間也越長，不要等到累了才去休息。

養成每年定期體檢的好習慣，體檢是發現“過勞死”危險因素的最有效方法。腦力勞動者每年最好到正規醫院做一次全身體檢，包括心肺功能、血液、尿液等，根據檢驗結果看是否需要找專科醫生。如果經常感到間歇性頭痛以及頭暈，應做CT和核磁共振檢查。根據病史、體征或實驗室檢查結果，可以排除引起慢性疲勞的各種器質性疾病。

從心理學上說，“過勞死”者往往是過分追求完美的自負者，不能接受完美理想與殘酷現實之間的巨大落差，只好把自我價值感建立在外界評價之上，不斷努力工作來證明自己是有價值的，導致過度自我施壓，容易把事情看得過于嚴重而想不開。心理性過勞、失望、焦慮、恐懼、神情沮喪等，也可使人精力衰竭。

專家建議，要防止疲勞、保持充沛的精力，就必須經常保持愉快的心情。生活中要心態平衡，遇事不狂喜和暴怒，并尋求各種途徑調解生活上的壓力。淡泊名利，注意克制欲望，不要過分追求權力、金錢等身外之物。量力而行，凡事不要硬撐死扛，要學會休息，懂得適可而止。除了工作和學習之外，要學會調節生活，短期旅游、游覽名勝；爬山遠眺、開闊視野；呼吸新鮮空氣，增加精神活力；忙里偷閑聽聽音樂、跳跳舞、唱唱歌。如果是心理壓力過大，無法釋懷，必要時也可以向心理醫生求助。