嬰兒溢奶與胃食管反流

陜西西安讀者張某來電說：我家的小寶寶才出生3個(gè)多月，發(fā)育良好，但常常溢奶。特別是在喂過奶后，抱著睡還好些，一旦放平睡，要不了多久，小寶寶的嘴角便會(huì)溢出白花花的奶汁。老人們說是孩子消化不良，以后少喂點(diǎn)奶，喂勤一些，是這樣的嗎？

答張某讀者：

小寶寶的這種情況，首先應(yīng)當(dāng)考慮胃食管反流。為什么這樣說？一來消化不良時(shí)小寶寶還常有拒奶、吐奶、嘔吐、腹瀉和發(fā)育不良等癥狀。二來單純溢奶在嬰兒中比較常見，臨床觀察證實(shí)它是好發(fā)于半歲內(nèi)嬰兒的一種胃食管反流現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)專家對此解釋說，由于嬰兒食管下端括約肌功能不是很健全，無法有效阻擋胃內(nèi)容物反流。這樣，便會(huì)在每次喂奶后，因奶大量涌入胃內(nèi)，使得胃內(nèi)容物增多而致胃內(nèi)壓增大，容易造成胃食管反流而發(fā)生溢奶。每次喂奶的量越大，反流量也就越大，癥狀越明顯。

醫(yī)學(xué)專家指出，嬰兒胃食管反流的主要癥狀就是在喂奶后出現(xiàn)溢奶或吐奶，但不會(huì)明顯影響嬰兒的生長發(fā)育，一般也無需特殊治療。但是我們也應(yīng)當(dāng)看到，如果對此處置不當(dāng)，仍有可能引起諸如吸入性肺炎、窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以，如果小寶寶經(jīng)常溢奶或吐奶，家長應(yīng)注意加強(qiáng)調(diào)理，開展體位及飲食療法，以減輕溢奶、吐奶，達(dá)到改善癥狀之目的。體位療法即指嬰兒睡眠時(shí)應(yīng)適當(dāng)抬高枕頭，并盡可能讓其側(cè)臥。飲食療法即指適當(dāng)增加喂奶次數(shù)，減少每次的喂奶量，如果是人工喂養(yǎng)兒，可在牛奶中加入米粉，使奶汁變得黏稠一些，有助于減輕反流癥狀。另外，喂奶后要注意多抱一會(huì)兒，不要急于將孩子平放在嬰兒床上，這樣也可減輕反流癥狀。

經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)理，寶寶的溢奶程度會(huì)有所減輕，溢奶次數(shù)也會(huì)減少。如果沒有并發(fā)癥，大部分嬰兒的溢奶、吐奶等癥狀可逐漸減輕。到了1～1歲半時(shí)，由于寶寶的食管下端括約肌功能日趨完善，就不會(huì)再發(fā)生反流現(xiàn)象了。

陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院 副主任醫(yī)師 韓詠霞