嬰兒溢奶與胃食管反流

陜西西安讀者張某來電說：我家的小寶寶才出生3個多月，發育良好，但常常溢奶。特別是在喂過奶后，抱著睡還好些，一旦放平睡，要不了多久，小寶寶的嘴角便會溢出白花花的奶汁。老人們說是孩子消化不良，以后少喂點奶，喂勤一些，是這樣的嗎？

答張某讀者：

小寶寶的這種情況，首先應當考慮胃食管反流。為什么這樣說？一來消化不良時小寶寶還常有拒奶、吐奶、嘔吐、腹瀉和發育不良等癥狀。二來單純溢奶在嬰兒中比較常見，臨床觀察證實它是好發于半歲內嬰兒的一種胃食管反流現象。醫學專家對此解釋說，由于嬰兒食管下端括約肌功能不是很健全，無法有效阻擋胃內容物反流。這樣，便會在每次喂奶后，因奶大量涌入胃內，使得胃內容物增多而致胃內壓增大，容易造成胃食管反流而發生溢奶。每次喂奶的量越大，反流量也就越大，癥狀越明顯。

醫學專家指出，嬰兒胃食管反流的主要癥狀就是在喂奶后出現溢奶或吐奶，但不會明顯影響嬰兒的生長發育，一般也無需特殊治療。但是我們也應當看到，如果對此處置不當，仍有可能引起諸如吸入性肺炎、窒息等嚴重并發癥。所以，如果小寶寶經常溢奶或吐奶，家長應注意加強調理，開展體位及飲食療法，以減輕溢奶、吐奶，達到改善癥狀之目的。體位療法即指嬰兒睡眠時應適當抬高枕頭，并盡可能讓其側臥。飲食療法即指適當增加喂奶次數，減少每次的喂奶量，如果是人工喂養兒，可在牛奶中加入米粉，使奶汁變得黏稠一些，有助于減輕反流癥狀。另外，喂奶后要注意多抱一會兒，不要急于將孩子平放在嬰兒床上，這樣也可減輕反流癥狀。

經過一段時間的調理，寶寶的溢奶程度會有所減輕，溢奶次數也會減少。如果沒有并發癥，大部分嬰兒的溢奶、吐奶等癥狀可逐漸減輕。到了1～1歲半時，由于寶寶的食管下端括約肌功能日趨完善，就不會再發生反流現象了。

陜西省寶雞職業技術學院 副主任醫師 韓詠霞