人際關(guān)系適應(yīng)不良案例分析反思

杜秀玲

【摘 要】適應(yīng)不良是大學(xué)新生常見的心理問題。求助者由于不適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境，出現(xiàn)了情緒低落、睡眠困難和人際交往不適等問題，內(nèi)心痛苦前來咨詢，診斷為一般心理問題。運(yùn)用認(rèn)知療法改變求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，通過幾次咨詢，求助者的焦慮情況基本消失，能愉快地融入新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)新生；適應(yīng)不良；認(rèn)知療法

1 基本信息

當(dāng)事人信息的身份背景：王某，女，19歲，大一新生，獨(dú)生女。

主訴問題情況：入學(xué)后，情緒一直壓抑和低落，最近十多天晚間持續(xù)出現(xiàn)睡眠困難，不愿回宿舍，自己感覺世界是多么不可琢磨，人與人的關(guān)系怎么這么復(fù)雜，甚至產(chǎn)生了要退學(xué)的想法。

來訪者稱自己從未有過集體住宿經(jīng)歷，很難適應(yīng)，既要保持自己的生活空間，又要關(guān)心他人，加上自己又是獨(dú)生子，自我個(gè)性取向較強(qiáng)，以至于在宿舍中，同寢室的同學(xué)都曾與之發(fā)生沖突，她覺得無法忍受下去，因此，回家告知家長，提出退學(xué)要求。

初步診斷為一般心理問題：大學(xué)新生人際關(guān)系適應(yīng)不良。

2 簡(jiǎn)要分析

2.1 評(píng)估和診斷

狀況評(píng)估：根據(jù)咨詢獲得的所有信息，可以得出來訪者精神狀態(tài)不佳、神情焦慮；根據(jù)醫(yī)院的診斷報(bào)告其身體無明顯軀體異常情況，缺乏器質(zhì)性病變依據(jù)；社會(huì)交往方面出現(xiàn)問題，宿舍人際關(guān)系緊張。診斷鑒別：來訪者思維正常，沒有幻覺、妄想，行為沒有異常并能主動(dòng)咨詢求助，故能排除精神疾病；來訪者入睡困難時(shí)間較短，除了宿舍人際關(guān)系緊張，學(xué)習(xí)和生活比較照常，故能排除神經(jīng)癥。診斷結(jié)論為大學(xué)新生人際關(guān)系適應(yīng)不良，屬于一般心理問題。

2.2 問題成因

家庭教養(yǎng)方式影響：在獨(dú)立生活上，目前在校大學(xué)生大多數(shù)屬90后，來自城市里的學(xué)生基本上是獨(dú)生子，由于平時(shí)父母照顧過多，獨(dú)立生活的能力比較差，本案例來訪者就屬于這種情況，而同宿舍的其他同學(xué)，生活自立能力比較強(qiáng)，因此，對(duì)她的不愛干凈、不整潔十分反感。

存在認(rèn)知錯(cuò)誤：認(rèn)知缺乏科學(xué)依據(jù)，在友人關(guān)系上，盲目地將人劃分類型。目前，許多在校大學(xué)生是星座崇拜者，有的學(xué)生在與同學(xué)是否交往上，輕易地根據(jù)血型、星座、性格等依據(jù)將同學(xué)進(jìn)行分類，因而形成對(duì)同學(xué)不正確的看法，從而導(dǎo)致影響正確人際關(guān)系的建立，甚至由此傷害同學(xué)之間的友誼。本案來訪者就是運(yùn)用星座是否相的方法，決定是否與哪一位室友交往，結(jié)果導(dǎo)致其中兩位同學(xué)對(duì)她不滿，并且她們對(duì)這位來訪者的評(píng)價(jià)也是全盤否定的，咨詢師問這兩位同學(xué)，這位同學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是什么？她們一起回答說沒有。可見，來訪者同兩個(gè)室友的矛盾，已經(jīng)到了勢(shì)不兩立的地步了。

缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助和指導(dǎo)：來訪者第一次參加集體生活，學(xué)校和父母方面未能進(jìn)行及時(shí)和必要的引導(dǎo)、幫助新生適應(yīng)新的環(huán)境，必然造成新生無法適應(yīng)的結(jié)果。在公共生活空間中，必須遵循社會(huì)公德的要求，來訪者沒有做到，雖然，我曾含蓄地詢問來訪者是否用過別人的東西，當(dāng)然，她只是承認(rèn)經(jīng)過別人允許，才使用過別人的東西，堅(jiān)決不承認(rèn)私自用過別人的東西。

2.3 咨詢方案

咨詢的目標(biāo)設(shè)置：近期目標(biāo)：一是，與來訪者一起探討目前人際關(guān)系緊張的原因；二是，分析不正確認(rèn)知方式的危害；三是，來訪者共同總結(jié)出適應(yīng)新的人際關(guān)系的正確認(rèn)知和行為方式。

最終目標(biāo)：與來訪者在達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上，建立一種健康向上、文明和諧的人際關(guān)系交往模式。

主要的咨詢方法：主要采用艾利斯合理情緒認(rèn)知療法（可簡(jiǎn)稱為ABC理論）。

咨詢過程：初期，咨詢師首先要和來訪者建立起良好的人際關(guān)系。中期：雙方共同討論如何設(shè)定最低目標(biāo)。后期：讓她學(xué)會(huì)正確對(duì)待自己和他人。

咨詢結(jié)果：現(xiàn)在來訪者已經(jīng)放棄退學(xué)打算，并表示一定要好好思考一下，重新規(guī)劃自己的未來，并且班主任已為她換了一個(gè)新的宿舍，她現(xiàn)在已投入到緊張的考試復(fù)習(xí)之中去了。

3 咨詢過程記錄

3.1 來訪者室友提供信息

從來訪者同宿舍同學(xué)對(duì)她的評(píng)價(jià)來看，宿舍總共四人，有兩位同學(xué)同來訪者的矛盾很復(fù)雜，其中一位同學(xué)講，來訪者平時(shí)喜歡根據(jù)星座將別人進(jìn)行簡(jiǎn)單歸類，因而對(duì)別的同學(xué)產(chǎn)生偏見，這必然會(huì)影響與同學(xué)的關(guān)系。來訪者父母給她的生活費(fèi)不是很多。該同學(xué)又有網(wǎng)戀朋友，為了給網(wǎng)戀朋友買禮物等額外支出，不能再向父母要，只能靠節(jié)省。由此，對(duì)同學(xué)要求也十分苛刻。另外一位同學(xué)講，來訪者的品行不好，有一次，她們一起坐車時(shí)，由于車上乘客比較多，雖然售票員不斷強(qiáng)調(diào)上車主動(dòng)買票，但是，來訪者始終沒有買票。這位同學(xué)還反映說，來訪者總是喜歡使用別人的東西，如化妝品、洗衣粉等，別人不給，她就偷偷使用，另一同學(xué)也證明來訪者的確有這種壞習(xí)慣。兩位同學(xué)還一致講，來訪者很懶惰，從不打掃宿舍衛(wèi)生，即使是她值日，也不干，并且，不愛整潔，自己的東西亂放。這兩位同學(xué)強(qiáng)烈要求換宿舍，不愿意同她生活在一起。宿舍的另一位同學(xué)與來訪者關(guān)系還不錯(cuò)，但是，最近因?yàn)檫@位同學(xué)晚上熄燈后，仍違規(guī)用電，被來訪者告訴了老師，這位同學(xué)知道來訪者告密之后，便不再同其來往。

3.2 來訪者母親提供信息

從來訪者母親對(duì)她的評(píng)價(jià)來看，咨詢師通過電話采訪來訪者的母親，母親說孩子回到家里，就把自己關(guān)在房間里，一直哭泣，問她發(fā)生什么事情，她也不肯解釋，只是說不上學(xué)了，要求退學(xué)。咨詢師問來訪者母親關(guān)于女兒在家里的表現(xiàn)，她母親說，女兒特別聽話董事、乖巧。她母親講家里生活條件不好，她父親是某公司的管理職員，月收入3000多元；自己下崗多年，一直在打零工，收入每月1500多元，因?yàn)樯眢w不好，經(jīng)常在家休息，不能堅(jiān)持經(jīng)常工作。女兒知道父母能供養(yǎng)她上大學(xué)，非常不容易，所以，女兒從不多要錢，并且生活費(fèi)是每周回家取一次，每次返校時(shí)都從家里帶一些咸菜，這樣可以節(jié)省一點(diǎn)兒；在交友方面，她母親說，其女兒放學(xué)回到家里，就不出門了，寫完作業(yè)之后，就上網(wǎng)，從來沒有發(fā)現(xiàn)女兒同品行不端的人來往；在生活能力方面，母親承認(rèn)女兒的獨(dú)立生活能力比較差。

3.3 來訪者班主任和班級(jí)其他同學(xué)提供信息

從班主任和班級(jí)其他同學(xué)的評(píng)價(jià)來看，班主任是一位男老師，平時(shí)跟這位同學(xué)直接交往很少，班主任感覺她比較內(nèi)向，其他同學(xué)也說，平時(shí)同她交往不多，對(duì)她不太了解。

4 個(gè)案心得

4.1 注重與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系

建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容，也是咨詢的第一步。目前，在校大學(xué)生都是90后，作為獨(dú)生子一代，她們也是伴隨互聯(lián)網(wǎng)出生的一代，比較面對(duì)面的交流，她們更喜歡使用鼠標(biāo)。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理問題需要幫助時(shí)，能夠主動(dòng)到咨詢中心來求助，是需要很大的勇氣。

4.2 咨詢技術(shù)使用既要善用一種技術(shù)為主、又要融合其他技術(shù)

此次咨詢中，我根據(jù)自己的特色重點(diǎn)實(shí)施合理情緒認(rèn)知療法。通過各種心理咨詢方法的學(xué)習(xí)，我覺得在掌握一種咨詢方法之后，還要吸取百家之長。這是我在今后咨詢實(shí)踐中需要努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

4.3 人際關(guān)系學(xué)是當(dāng)代大學(xué)生的必修課

獨(dú)生子一代，在人際關(guān)系方面的確需要輔導(dǎo)，其實(shí)，在咨詢中，學(xué)生在咨詢中學(xué)生常常這樣講：對(duì)大學(xué)生活不習(xí)慣，缺乏充實(shí)感：與周圍的人很難作內(nèi)心的交流；周圍的人和自己接近不起來。這體現(xiàn)了大學(xué)生在依賴與自立、親密與回避的矛盾，既希望與他人密切交往，也希望與他人保持一定的距離，這是當(dāng)前學(xué)生心理健康急需解決的一個(gè)問題。

4.4 要正確理解父母對(duì)子女的愛

心理學(xué)家認(rèn)為做父母者應(yīng)該到：把子女看做有能力的個(gè)體，給他們適當(dāng)選擇的自由；學(xué)會(huì)換位思考，進(jìn)入子女的世界，真正了解和認(rèn)識(shí)子女的處境，而不能一味指責(zé)；讓子女清清楚楚地了解父母的想法。就子女來說，應(yīng)該做到：尊重父母，敬愛老人。父母一生的經(jīng)歷是一本寶典，所以，子女一定要克服年輕氣盛，自以為是的心里，聽聽父母的看法，對(duì)我們沒有壞處。

[責(zé)任編輯：王楠]