人際關系適應不良案例分析反思

杜秀玲

【摘 要】適應不良是大學新生常見的心理問題。求助者由于不適應新的學習環境，出現了情緒低落、睡眠困難和人際交往不適等問題，內心痛苦前來咨詢，診斷為一般心理問題。運用認知療法改變求助者的錯誤認知，通過幾次咨詢，求助者的焦慮情況基本消失，能愉快地融入新的學習和生活環境。

【關鍵詞】大學新生；適應不良；認知療法

1 基本信息

當事人信息的身份背景：王某，女，19歲，大一新生，獨生女。

主訴問題情況：入學后，情緒一直壓抑和低落，最近十多天晚間持續出現睡眠困難，不愿回宿舍，自己感覺世界是多么不可琢磨，人與人的關系怎么這么復雜，甚至產生了要退學的想法。

來訪者稱自己從未有過集體住宿經歷，很難適應，既要保持自己的生活空間，又要關心他人，加上自己又是獨生子，自我個性取向較強，以至于在宿舍中，同寢室的同學都曾與之發生沖突，她覺得無法忍受下去，因此，回家告知家長，提出退學要求。

初步診斷為一般心理問題：大學新生人際關系適應不良。

2 簡要分析

2.1 評估和診斷

狀況評估：根據咨詢獲得的所有信息，可以得出來訪者精神狀態不佳、神情焦慮；根據醫院的診斷報告其身體無明顯軀體異常情況，缺乏器質性病變依據；社會交往方面出現問題，宿舍人際關系緊張。診斷鑒別：來訪者思維正常，沒有幻覺、妄想，行為沒有異常并能主動咨詢求助，故能排除精神疾病；來訪者入睡困難時間較短，除了宿舍人際關系緊張，學習和生活比較照常，故能排除神經癥。診斷結論為大學新生人際關系適應不良，屬于一般心理問題。

2.2 問題成因

家庭教養方式影響：在獨立生活上，目前在校大學生大多數屬90后，來自城市里的學生基本上是獨生子，由于平時父母照顧過多，獨立生活的能力比較差，本案例來訪者就屬于這種情況，而同宿舍的其他同學，生活自立能力比較強，因此，對她的不愛干凈、不整潔十分反感。

存在認知錯誤：認知缺乏科學依據，在友人關系上，盲目地將人劃分類型。目前，許多在校大學生是星座崇拜者，有的學生在與同學是否交往上，輕易地根據血型、星座、性格等依據將同學進行分類，因而形成對同學不正確的看法，從而導致影響正確人際關系的建立，甚至由此傷害同學之間的友誼。本案來訪者就是運用星座是否相的方法，決定是否與哪一位室友交往，結果導致其中兩位同學對她不滿，并且她們對這位來訪者的評價也是全盤否定的，咨詢師問這兩位同學，這位同學的優點是什么？她們一起回答說沒有。可見，來訪者同兩個室友的矛盾，已經到了勢不兩立的地步了。

缺乏社會支持系統的幫助和指導：來訪者第一次參加集體生活，學校和父母方面未能進行及時和必要的引導、幫助新生適應新的環境，必然造成新生無法適應的結果。在公共生活空間中，必須遵循社會公德的要求，來訪者沒有做到，雖然，我曾含蓄地詢問來訪者是否用過別人的東西，當然，她只是承認經過別人允許，才使用過別人的東西，堅決不承認私自用過別人的東西。

2.3 咨詢方案

咨詢的目標設置：近期目標：一是，與來訪者一起探討目前人際關系緊張的原因；二是，分析不正確認知方式的危害；三是，來訪者共同總結出適應新的人際關系的正確認知和行為方式。

最終目標：與來訪者在達成共識的基礎上，建立一種健康向上、文明和諧的人際關系交往模式。

主要的咨詢方法：主要采用艾利斯合理情緒認知療法（可簡稱為ABC理論）。

咨詢過程：初期，咨詢師首先要和來訪者建立起良好的人際關系。中期：雙方共同討論如何設定最低目標。后期：讓她學會正確對待自己和他人。

咨詢結果：現在來訪者已經放棄退學打算，并表示一定要好好思考一下，重新規劃自己的未來，并且班主任已為她換了一個新的宿舍，她現在已投入到緊張的考試復習之中去了。

3 咨詢過程記錄

3.1 來訪者室友提供信息

從來訪者同宿舍同學對她的評價來看，宿舍總共四人，有兩位同學同來訪者的矛盾很復雜，其中一位同學講，來訪者平時喜歡根據星座將別人進行簡單歸類，因而對別的同學產生偏見，這必然會影響與同學的關系。來訪者父母給她的生活費不是很多。該同學又有網戀朋友，為了給網戀朋友買禮物等額外支出，不能再向父母要，只能靠節省。由此，對同學要求也十分苛刻。另外一位同學講，來訪者的品行不好，有一次，她們一起坐車時，由于車上乘客比較多，雖然售票員不斷強調上車主動買票，但是，來訪者始終沒有買票。這位同學還反映說，來訪者總是喜歡使用別人的東西，如化妝品、洗衣粉等，別人不給，她就偷偷使用，另一同學也證明來訪者的確有這種壞習慣。兩位同學還一致講，來訪者很懶惰，從不打掃宿舍衛生，即使是她值日，也不干，并且，不愛整潔，自己的東西亂放。這兩位同學強烈要求換宿舍，不愿意同她生活在一起。宿舍的另一位同學與來訪者關系還不錯，但是，最近因為這位同學晚上熄燈后，仍違規用電，被來訪者告訴了老師，這位同學知道來訪者告密之后，便不再同其來往。

3.2 來訪者母親提供信息

從來訪者母親對她的評價來看，咨詢師通過電話采訪來訪者的母親，母親說孩子回到家里，就把自己關在房間里，一直哭泣，問她發生什么事情，她也不肯解釋，只是說不上學了，要求退學。咨詢師問來訪者母親關于女兒在家里的表現，她母親說，女兒特別聽話董事、乖巧。她母親講家里生活條件不好，她父親是某公司的管理職員，月收入3000多元；自己下崗多年，一直在打零工，收入每月1500多元，因為身體不好，經常在家休息，不能堅持經常工作。女兒知道父母能供養她上大學，非常不容易，所以，女兒從不多要錢，并且生活費是每周回家取一次，每次返校時都從家里帶一些咸菜，這樣可以節省一點兒；在交友方面，她母親說，其女兒放學回到家里，就不出門了，寫完作業之后，就上網，從來沒有發現女兒同品行不端的人來往；在生活能力方面，母親承認女兒的獨立生活能力比較差。

3.3 來訪者班主任和班級其他同學提供信息

從班主任和班級其他同學的評價來看，班主任是一位男老師，平時跟這位同學直接交往很少，班主任感覺她比較內向，其他同學也說，平時同她交往不多，對她不太了解。

4 個案心得

4.1 注重與來訪者建立良好的咨詢關系

建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容，也是咨詢的第一步。目前，在校大學生都是90后，作為獨生子一代，她們也是伴隨互聯網出生的一代，比較面對面的交流，她們更喜歡使用鼠標。當學生出現心理問題需要幫助時，能夠主動到咨詢中心來求助，是需要很大的勇氣。

4.2 咨詢技術使用既要善用一種技術為主、又要融合其他技術

此次咨詢中，我根據自己的特色重點實施合理情緒認知療法。通過各種心理咨詢方法的學習，我覺得在掌握一種咨詢方法之后，還要吸取百家之長。這是我在今后咨詢實踐中需要努力實現的目標。

4.3 人際關系學是當代大學生的必修課

獨生子一代，在人際關系方面的確需要輔導，其實，在咨詢中，學生在咨詢中學生常常這樣講：對大學生活不習慣，缺乏充實感：與周圍的人很難作內心的交流；周圍的人和自己接近不起來。這體現了大學生在依賴與自立、親密與回避的矛盾，既希望與他人密切交往，也希望與他人保持一定的距離，這是當前學生心理健康急需解決的一個問題。

4.4 要正確理解父母對子女的愛

心理學家認為做父母者應該到：把子女看做有能力的個體，給他們適當選擇的自由；學會換位思考，進入子女的世界，真正了解和認識子女的處境，而不能一味指責；讓子女清清楚楚地了解父母的想法。就子女來說，應該做到：尊重父母，敬愛老人。父母一生的經歷是一本寶典，所以，子女一定要克服年輕氣盛，自以為是的心里，聽聽父母的看法，對我們沒有壞處。

[責任編輯：王楠]