不治而愈的“鼻炎”

馬志國

母親：

孩子因“鼻炎”休學

志輝是一名高一男生。他學習努力，加上腦瓜聰明，上初中時已經是班上的“第一名專業戶”，還拿過兩次年級第一。去年中考，他以高分考入重點高中，但是入學不久就休學了。

這么優秀的學生為什么會休學？

這還得從中考前說起。不知怎么回事，原本特別看重學習的志輝，中考前居然玩起了電腦游戲。為此，家里采取強制措施，阻止他玩電腦游戲，結果引發親子沖突。隨后，志輝出現頭疼頭暈癥狀，并且嚴重到無法學習的地步。家人趕緊帶志輝看醫生，去了幾家醫院，均沒發現問題，只是最后一個醫生說，估計是鼻炎引起的頭疼頭暈，吃藥輸液不管用，要做手術才行。志輝當時就崩潰了，大哭，說自己的鼻炎不治好，這輩子就完了，鬧著要做手術。

做手術不是小事，家長帶志輝又去了省城的一家權威專科醫院看病。而這家醫院的醫生確診說不礙事，不用手術，慢慢會好的。家長這才放心，想方設法地勸住志輝，身體既然沒有大礙，趕緊備戰中考。結果，志輝如愿考入重點高中。

全家人剛松口氣，沒想到，開學的第二天，志輝放學路上淋雨導致感冒，又頭疼頭暈起來。他再次提起鼻炎問題，鬧得看不了書，上不了課，學習不下去了。沒辦法，家里只好讓他先休學。

沒想到，從休學那天起，噩夢就開始了。休學后，家長帶志輝四處看醫生。有的醫生說是抑郁癥，有的醫生說是強迫癥，還有的醫生說像是焦慮癥。志輝不斷吃藥治療，過起了病人的生活。轉眼大半年過去，新學期馬上開始，志輝要重回學校讀高一了，可是藥沒少吃，他的癥狀卻好像更嚴重了。

在這種情況下，全家人逐漸意識到，志輝的問題或許需要通過心理醫生來解決。于是，志輝母親聯系我，預約來訪。

介紹完上述情況，志輝母親一聲嘆息：“唉，這樣子咋能去上學！您說，志輝到底怎么了？”

孩子：

我總是胡思亂想

為探究竟，我和志輝進行了單獨談話。志輝的求助愿望很強烈，他沒有隱瞞，坦率地跟我聊起心事：

我是個特別看中學習的人，總想學好、考好，不允許自己出一點錯。上小學時，因為抄作業掉了一題，我就沒完沒了地哭。到了初三，我更加努力。偏偏這時，我感覺腦子出問題了，總走神，胡思亂想，不能專心聽講和做作業。比如聽講，總想一字不落地聽懂，可越是這樣，越好像聽不懂;再比如看書，總想一字不落地看懂，可越是這樣，越好像看不懂。聽不了課，讀不進書，還怎么學習？如果學習不行了，那我還有什么用？

為這，我想方設法地和胡思亂想作斗爭。結果，越斗爭越胡思亂想得厲害，越是頭疼頭暈。我非常害怕，如果這樣下去，我可就完了。后來，聽醫生說是鼻炎引起的，我像是終于找到了問題的癥結所在，開始沒完沒了地想：如果不治好鼻炎，我就完了！

在這種情況下，為驗證腦子還管用不管用，我玩起了電腦游戲。雖然有玩得收不住的時候，但我知道自己并沒有網癮。

中考后我一身輕松，頭疼頭暈的毛病也消失了。上高中后，入學考試成績一出來，我發現自己在班里只是中游水平，一下子又頭疼上了，同時又開始了胡思亂想，注意力也集中不起來，并且越是努力控制，越是控制不了。這讓我感到非常害怕。

治標：

順其自然與積極暗示

說到胡思亂想，我給志輝講了兩個故事。青蛙看蜈蚣長那么多條腿，便問：“你用那么多條腿走路，難道不會亂套嗎？你都是怎么控制的？”蜈蚣一愣，自己從來沒有想過這個問題，是啊，自己是怎么做到的呢？它一刻意琢磨，反倒亂了陣腳，不知道該怎么走路了。

另外，著名畫家張大千也遭遇過類似的問題。張大千的友人曾問他：“晚上睡覺，你是將胡子擱在被子里還是被子外呢？”張大千從未想過這個問題，當晚再睡覺時，他把這事掛在心上，一會兒把胡子放在被子里，一會兒把胡子擱在被子外，翻來覆去，折騰了一宿也沒能入睡。

聽到這兩個故事，志輝不禁笑了：“我也是這樣。”

由此可見，志輝的胡思亂想跟抑郁癥、焦慮癥都不沾邊，也算不上強迫癥，但有點強迫癥狀。他胡思亂想的都是學習上的事，比如上課聽講，必須要“一字不落”地聽懂;讀書，必須要“一字不落”地看懂。其實，聽課、讀書，這樣的活動是允許適度走神的。但是，由于他太看重學習，太想專心學習，神經繃得太緊，稍有走神就認為不正常，然后沒完沒了地作斗爭，結果陷入胡思亂想的旋渦。

其實，出現類似情況，最好的應對辦法就是順其自然，不糾結，不斗爭。也就是說，把走神看成是正常的，可以接受的。一旦有了這種心態，胡思亂想的癥狀就會自行淡化，逐步瓦解。

所謂頭暈頭疼等鼻炎癥狀，都是軀體化現象。所謂軀體化現象，是指人在遇到生活困境難以面對時，潛意識里會讓心理壓力轉換成某種軀體癥狀。這是自我心理防衛的一種，以減輕內心痛苦。軀體化現象，實際上就是一種心因性反應，是心病跑到身體上的結果。志輝的情況就是這樣，由于沒完沒了地擔心，消極的心理暗示讓他所謂的鼻炎癥狀越來越重。

心理暗示對人的影響非常大。國外曾有人以死刑犯作為被試對象，告知在特殊裝置下，會以抽血方式結束他們的生命。死刑犯看不到但能感覺到這一過程，結果到了一定時間，死刑犯們真的死亡了。而實際上，抽血是虛擬的，并沒有人給他們抽血，但是真的造成了死亡的結果。

這就是消極的心理暗示對人的強大影響。相反，積極的心理暗示也會讓患者很快好起來。比如，有個人感覺身體不舒服，到各大醫院就診，但是百藥無效，日漸消瘦。后來，一位醫生對他說：“你真幸運，目前剛出了一種特效藥，專治你這種病，每天注射一支，一周即可康復。”打針一周后，求治者果然病愈出院。其實。所謂的特效藥不過是葡萄糖而已，真正讓病人康復的，是積極的心理暗示給了他信心和希望。

介紹完暗示實例，我對志輝說：“你看，身體是跟著心念走的，它既可以往壞處走，也可以往好處走，就看你想讓它往哪里走了。”

探究：

他具有強迫人格障礙

志輝是個聰明孩子，第二次來訪，他談了很多體會，領悟到自己身體上沒大的毛病，毛病在心理上;領悟到對自己的想法要接納，要順其自然，不要強行斗爭;領悟到事情要多往好處想，別被消極心理牽著走。

對志輝的領悟，我給予了充分的肯定。我問他：“如果把最頭疼的感覺定為10分，那你現在的癥狀有幾分？”志輝不好意思地笑了：“最多有3分吧。”

志輝的癥狀減輕了許多，接下來，我需要弄清楚他為什么會出現這種癥狀。

我請志輝母子在下面的選項中，各自選出與志輝情況相符的項目：1.做事要求完美無缺，按部就班，有條不紊，因而有時會影響工作效率。2.要求別人也嚴格按照他的方式做事，否則便心生不快，對別人做事不放心。3.猶豫不決，常推遲決定或回避問題。4.常有不安全感，反復考慮計劃是否得當，反復核對檢查，唯恐有所疏忽。5.拘泥于細節，任何生活小事都要程序化，否則就深感不安。6.完成一件工作后，缺乏愉快和滿足感，容易悔恨和內疚。7.對自己要求嚴格，沉溺于職責義務與道德規范，無業余愛好，拘謹吝嗇，缺少友誼。

這是關于強迫型人格障礙的測試，符合3項，即可診斷為強迫型人格障礙。測試結果，母親選了4項，志輝選了5項。這個結果與我看到的志輝的表現相互印證，志輝確實存在強迫型人格障礙。

所謂強迫型人格障礙，是一種以要求嚴格和追求完美為主要特征的人格障礙。生活中，這種人具有強烈的自制和自控行為。他們缺乏安全感，對自我過分克制，過分注意自己的行為是否正確，舉止是否得當，因此表現死板，缺乏靈活性。他們責任感強，對自己往往高標準嚴要求，同時又墨守成規。處世方面，謹小慎微，常常由于過分重視細節而忽視全局，怕犯錯誤，遇事優柔寡斷，難以做出決定。他們緊張、悔恨的時候多，輕松、愉快的時候少。不能平易近人、熱情待人，缺乏幽默感。

具有強迫型人格障礙的人，遇到強烈刺激或持續壓力時，比一般人更容易出現強迫癥狀，嚴重時還會導致強迫癥，志輝便是如此。具有強迫型人格障礙的他，在巨大的學習壓力下，出現了以強迫觀念為主的強迫癥狀。

那么，又是什么原因導致志輝形成了強迫型人格障礙呢？

這與家庭教育和生活經歷直接相關。如果父母管教過分嚴厲，苛求子女嚴守規范，就會造成孩子做事拘謹和小心翼翼，生怕做錯事遭到父母懲罰，結果做起事來左思右想，優柔寡斷，慢慢形成緊張、焦慮的情緒反應，容易導致強迫型人格障礙。還有，就是父母潛移默化的影響。

隨著咨詢的深入，我了解到志輝的父母都是教師，對他期望高、要求嚴，特別是母親對孩子的期望甚高，管束太多，要求太嚴，而父親當過志輝的班主任。志輝說，那時候他特別有壓力，總想著爸爸是自己的班主任，自己一定要學好，千萬不能給父親丟臉。還有，志輝的母親本身就有強迫型人格特征，事事追求完美，這也潛移默化地影響了孩子。

治本：

從改善人格特征入手

看來，要從根本上解決志輝的問題，就要從改善他的人格特征入手。通常，具有強迫型人格障礙的人，可采取如下方法逐步自我矯正：

一是認知調節法。矯正強迫型人格，要先解決認識上的問題，領悟到沒有完美人生，生活總有不如意，成功是相對的，努力了就是成功。比如，面對考試，別太拿它當回事，用平常心看待，并非只有拿了第一才算成功，畢竟你我皆凡人。

二是順其自然法。具有強迫型人格的人往往過分壓抑和控制自己，因此要學會自我減壓。最有效的方式是順其自然，做了就不再想它。比如，課桌沒收拾干凈，不干凈就不干凈了;上課走神，走神就走神了;有時胡思亂想，也由它去好了。

三是當頭棒喝法。有強迫型人格的人習慣于按教條辦事，頭腦里總有“應該如何，必須如何”的條條框框，在某種程度上像個機器人。要改變這種狀況，可以來一些棒喝。當出現某種強迫癥狀時，自己對自己大喝一聲“停”。這時，人的思維和行為會被打亂，自我意識就起作用了。如果發現自己“叫停”的力量不足，可以請好朋友在必要時棒喝—下，也會收到較好效果。

針對志輝的具體情況，我還建議他增加戶外活動，既強健體魄，又改善性格。

隨后，我與志輝的母親達成共識：一是家長主動改變自己的人格特征;二是對孩子多一些放手，降低期望值，放寬要求;三是對孩子的所謂癥狀減少關注，對孩子的改善多加關注;最后，要逐漸停藥。

“心病還需心藥醫”。通過心理咨詢，志輝不斷反饋回好消息：他已經徹底停藥，鼻炎也不治而愈，整個人的精神狀態越來越好，新的學習生活已經順利開始。我知道，人格障礙的矯正不是一天兩天的事，它需要一個過程。但是我相信，志輝已經開了一個好頭，只要繼續努力，他的未來一定會充滿陽光。

【編輯：楊子】