淚液及血清白介素及微量元素與白內障的關系研究

李趙霞

作者單位：(201299)中國上海市浦東新區人民醫院眼科

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淚液及血清白介素及微量元素與白內障的關系研究

李趙霞

作者單位：(201299)中國上海市浦東新區人民醫院眼科

Study on the relation of interleukins and trace elements in tears and serum with cataract

Zhao-Xia Li

Citation:Li ZX.Study on the relation of interleukins and trace elements in tears and serum with cataract.GuojiYankeZazhi(IntEyeSci) 2016;16(2):281-283

摘要

目的：研究及分析淚液及血清白介素及微量元素與白內障的關系，為白內障的防控、診斷及治療提供依據。

方法：選取2014-06/2015-04于本院進行治療的67例白內障患者為觀察組，并從于本院體檢者中選取67例同齡健康人為對照組，然后將兩組的淚液及血清白介素、微量元素進行檢測及比較，并比較不同發病時間及分期白內障患者的上述檢測指標，并采用logistic法分析淚液及血清檢測指標與白內障的關系。

結果：觀察組的淚液及血清白介素均高于對照組，而微量元素則低于對照組，且不同疾病分期白內障患者的檢測指標也存在明顯差異(均P<0.05)，而不同發病時間患者間則無明顯差異(均P>0.05)，經logistic法分析淚液及血清檢測指標與白內障有密切的關系。

結論：白內障患者的淚液及血清白介素及微量元素呈現異常的狀態，并且不同疾病分期患者的差異也較為突出，檢測指標與疾病的關系密切。

關鍵詞：淚液；血清；白介素；微量元素；白內障

引用：李趙霞.淚液及血清白介素及微量元素與白內障的關系研究.國際眼科雜志2016;16(2):281-283

0 引言

白內障是眼科常見病，對于白內障的診治研究較多，其中關于白內障發生發展過程中眾多指標的變化研究即不少見，其中關于血液及淚液標本中較多指標的變化研究即不少見，而白介素及微量元素作為較多疾病發生發展過程中常見的波動指標[1-2]，其在白內障患者中的變化研究卻十分不足。故本研究中我們對淚液及血清白介素及微量元素與白內障的關系進行研究探討，結果分析如下。

1 對象和方法

1.1對象選取2014-06/2015-04于本院進行治療的67例白內障患者為觀察組，男37例，女30例，年齡40~75(平均64.3±8.0)歲，病程6~95(平均31.2±7.3)mo，其中原發性38例，繼發性29例；白內障分期：初發期12例，未成熟期18例，成熟期22例，過熟期15例。并從于本院體檢者中選取67例同齡健康人為對照組。對照組中男36例，女31例，年齡40~76(平均64.1±8.1)歲。兩組研究對象的性別與年齡方面的數據經統計學分析處理無統計學意義，具有可比性(P>0.05)。

表1　兩組研究對象的淚液白介素及微量元素比較

表2　兩組研究對象的血清白介素及微量元素比較±s

表3　淚液及血清指標與白內障的關系分析

1.2方法取兩組研究對象的晨起空腹外周靜脈血及淚液標本進行檢測，淚液以刺激采淚法進行采集，其中外周靜脈血為離心后進行檢測，兩類標本的檢測指標為淚液及血清白介素及微量元素，其中白介素檢測指標為為IL-1β及IL-6，微量元素檢測指標則為Zn、Fe及Se，上述指標的檢測分別采用微量元素分析儀及白介素1β及白介素6酶聯免疫試劑盒進行檢測。然后將兩組研究對象的淚液及血清白介素、微量元素進行統計及比較，并比較不同發病時間及分期白內障患者的上述檢測指標，并采用了logistic法分析淚液及血清檢測指標與白內障的關系。

統計學分析：采用SPSS 16.0統計學軟件處理。計量資料t檢驗和計數資料卡方檢驗，重復測量的計量資料進行方差分析，將基礎比較存在顯著性差異的指標納入逐步回歸法。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組研究對象的淚液白介素及微量元素比較觀察組的淚液白介素均高于對照組，而微量元素則低于對照組，且不同疾病分期白內障患者的檢測指標也存在明顯統計學差異(F=5.789、6.352、6.437、6.671、5.923，P均<0.05)，而不同分類患者間則無統計學差異(P均>0.05)，見表1。

2.2兩組研究對象的血清白介素及微量元素比較觀察組的血清白介素均高于對照組，而微量元素則低于對照組，且不同疾病分期白內障患者的檢測指標存在統計學意義(F=6.108、6.462、6.255、6.463、5.815，P均<0.05)，而不同分類患者間則無統計學差異(P均>0.05)，見表2。

2.3淚液及血清指標與白內障的關系分析經logistic分析顯示，采用逐步回歸法對有顯著性差異的指標納入研究，淚液及血清白介素及微量元素檢測指標均與白內障有密切的關系，見表3。

3 討論

白內障作為眼科常見病，本病隨著年齡的增長發病率呈現升高的趨勢，且受多種因素影響，其在我國的發病率呈現持續升高的狀態，因此對于本病的診治研究也不斷增多[3]。而眾多關于白內障的研究中，對于淚液及血液中所含疾病相關指標的研究也并不少見[4]，研究普遍認為，白內障除與晶狀體的代謝紊亂有較大的關系外，機體中較多其他指標對其也有影響，同時疾病發生后較多指標也隨之波動[5]，因此對于這些指標的研究掌握極為必要。較多研究顯示，微量元素的異常是與機體的氧化應激密切相關的方面，而研究認為，白內障發生發展過程中機體中尤其是晶狀體中的氧化應激反應呈現明顯異常的狀態[6-7]，因此認為對此類患者進行微量元素的研究價值較高，而Zn、Fe及Se作為其中較具代表性的元素，其與機體中的多類氧化酶成分構成均有關[8]，因此對其在白內障患者中的變化及與疾病關系的研究極為必要。另外，白介素中的IL-1β及IL-6作為有效反應機體微炎性反應及免疫調節的重要指標，其在眾多疾病患者中均呈現較為異常的狀態，其在眼科較多疾病中的波動也較為明顯[9-10]，但是對于其在白內障患者淚液及血清中含量的研究卻十分不足，因此對此方面的探討價值較高。

本文中我們對淚液及血清白介素及微量元素與白內障的關系進行探討研究，結果表明，白內障患者的淚液及血清白介素及微量元素均明顯易于健康人員，其白介素均呈現高表達狀態，而微量元素則呈現低表達狀態，且隨著疾病分進展，其較健康人員的變化幅度加大，但是原發性與繼發性患者的差異則不明顯，經logistic分析顯示，淚液及血清檢測指標與白內障均有密切的關系，分析原因我們認為可能與上述指標導致的炎性應激與氧化應激對晶狀體造成的代謝調節異常有關[8-10]，因此晶狀體呈現出蛋白質變性，呈現出混濁的狀態，而這也提示我們應加強對此類患者進行炎性應激及微量元素的調控。

綜上所述，我們認為白內障患者的淚液及血清白介素及微量元素呈現異常的狀態，并且不同疾病分期患者的差異也較為突出，檢測指標與疾病的關系密切。

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·臨床研究·

Department of Ophthalmology, People’s Hospital of Pudong New District, Shanghai 201299, China

Correspondence to:Zhao-Xia Li. Department of Ophthalmology, People’s Hospital of Pudong New District, Shanghai 201299, China. 1375754669@qq.com

Received：2015-09-04Accepted：2016-01-16

Abstract

?AIM：To study and analyze the relation of interleukins and trace elements in tears and serum with cataract，in order to provide evidence for the prevention，control，diagnosis and treatment.

?METHODS：Sixty-seven patients with cataract in our hospital from June 2014 to April 2015 were selected as observation group，67 healthy persons at the same ages who were for physical examination in our hospital were selected as control group. Then interleukins and trace elements in tears and serum of the two groups were detected and compared. Then those detected indexes of observation group with different onset time and disease stages were compared，and the relation of detected indexes in tears and serim with cataract were analyzed by logistic analysis.

?RESULTS：The lever of interleukins in tears and serum of observation group were all higher than those of control group，while lever of the trace elements were all lower than those of control group;and the detected indexes of patients with different stages of cataract had obvious differences(allP<0.05). But the detected results of patients with different onset time had no obvious differences(allP>0.05).The relation of the detected indexes in tears and serum with cataract were close by the logistic analysis.

?CONCLUSION：The interleukins and trace elements in tears and serum of patients with cataract show abnormal state，and the differences between the indexes of patients with different disease stages are obvious. The relation between the detected indexes and disease are close.

KEYWORDS:?tear；serum；interleukins；trace elements；cataract

DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2016.2.21

收稿日期：2015-09-04 修回日期： 2016-01-16

通訊作者：李趙霞.1375754669@qq.com

作者簡介：李趙霞，碩士，主治醫師，研究方向：角膜病及眼表。