藥劑科在合理用藥方面的作用探討

楊 彬

藥劑科在合理用藥方面的作用探討

楊 彬

目的：分析研究藥劑科在合理用藥方面的應用效果。方法：選取2012年2月-2013年2月住院的病人80例，作為對照組。另外，選取2013年3月開始聯合藥劑科共同開展促進臨床合理用藥項目以后到2014年3月手術治療的病人80例，作為觀察組，對兩組病人使用藥物的合理情況、住院費用以及時間等給予對比分析。結果：觀察組臨床用藥的總合理率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組臨床藥物費用、住院費用以及住院時間明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：藥劑科對合理使用藥物方面可以起到良好的促進作用，使用藥的合理性明顯提高，使藥物治療效果進一步提高，使不良反應明顯降低，具有臨床推廣價值。

藥劑科 合理用藥 作用價值

目前，我國醫療工作相對較為復雜和艱巨，各種各樣的利益糾紛使醫療體制改革工作面臨巨大挑戰，臨床不合理使用藥物在醫療體制改革當中是一種無法避免的現象。導致這種現象的主要因素是藥劑師的不作為、利益驅使以及監管不到位等。藥劑科作為整個醫院當中專門用來管理藥物的部分，其工作本質就是向臨床提供安全有效的藥品。現如今，醫院當中的藥物不合理應用，特別是抗菌藥物的濫用情況非常嚴重[1]，因此，藥劑科應給予監督以及配合各個科室共同改善這種現象。本文就對藥劑科在合理使用藥物方面的作用進行闡述。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2012年2月-2013年2月在我院進行住院的病人一共80例，作為對照組，當中男54例，女26例。年齡18～76歲，平均年齡為（42.5±4.1）歲。另外，選取2013年3月-2014年3月我院開始聯合藥劑科共同開展促進臨床合理用藥項目后在我院進行手術治療的病人一共80例，作為觀察組，其中男49例，女31例。年齡20～79歲，平均年齡為（44.3±5.2）歲。兩組病人相關資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組根據病人的實際情況給予常規抗生素進行治療，觀察組在藥劑科的參與之下采取抗生素，在治療之前，藥劑科工作人員參與病人藥敏試驗和菌體培養，幫助醫師選擇最為合理的抗菌藥物。在臨床治療過程當中，藥劑科工作人員需要對臨床醫師的醫囑給予評價以及優化，經常檢查病人使用藥物的狀態改變，同時與臨床醫師共同根據病人的使用藥物效果探討是否需要對其治療方案給予更改，保證臨床療法安全有效，藥劑科在病人治療期間需對病人時刻給予使用藥物跟蹤，對每位病人每日使用藥物的劑量、方式、部位及藥物吸收情況給予詳細記錄，對所使用的藥物是否達到預期效果給予綜合評價。當臨床療效不明顯，甚至沒有效果的時候，不應直接加大用藥劑量，而是要對藥物的有效成分有無全部和有效達到病理變化部位給予分析，以免使細菌耐藥性明顯增加。

1.3 臨床觀察指標 對兩組臨床用藥合理、住院費用、藥物費用以及住院時間給予記錄以及對比。

1.4 臨床評價標準 用藥合理：在手術之前2h，手術以后3h以內使用藥物，使用藥物的方法以及劑量正確，沒有發生不良反應，藥物敏感度非常高。用藥較為合理：藥物使用時間、方式以及劑量大致沒有錯誤，使用藥物以后發生的不良反應情況相對比較少，同時較為輕微，藥物敏感程度良好。用藥不合理：沒有達到以上標準。

1.5 統計學處理 采取SPSS16.0統計學軟件進行分析。計量資料以（s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用卡方（χ2）檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床用藥合理情況對比 觀察組臨床用藥的總合理率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床用藥合理情況對比

表2 兩組臨床費用和住院時間情況對比（s）

表2 兩組臨床費用和住院時間情況對比（s）

注：與對照組對比，?P＜0.05。

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2.2 兩組臨床費用和住院時間情況對比 觀察組臨床藥物費用、住院費用以及住院時間明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

藥物主要是用來調解人類機體機能，維持病人身體健康，甚至挽救病人生命的必要性物質，對人類的生命健康、醫療水平以及醫療質量有著密切關系。所以，藥物的安全性非常重要。目前，醫院管理當中藥劑科以及各個科室是發揮以上作用的主要環節，合理規范管理好藥品供應治療，保證使用藥物的合理性。但是，由于抗菌藥物的出現，使其種類更加豐富和有效，因而出現了為達到治療效果而濫用的現象。抗菌藥物不合理應用會使病菌耐受性明顯增加。雖然國內各個醫院已增強抗菌藥物管理，但效果并不明顯，因此，有相關臨床研究人員提出與醫院所有藥物相關的藥劑科也參與到其中[2]。

根據相關實踐研究表明[3]，在藥劑科工作人員共同合作之下，抗菌藥物和其他藥物的應用會得到更為精準的選擇以及控制，進而發揮各種類型藥物當中的有效成分作用。采取手術治療的病人在手術以后進行后續恢復治療，手術以后藥物應用越合理，發揮的作用就越大，使用藥物以后出現的毒副作用就越少，病人住院天數也會明顯縮短，進而使住院費用明顯降低，使病人滿意度明顯提高。因此，使用藥物是否合理所帶來的影響涉及到各個方面，因而需要給予高度重視。實踐表明，藥劑科參與臨床用藥管理模式對醫院的醫療質量以及管理水平能起到良好的促進作用。目前，隨著新藥的日益增多，病人在服用藥物以后會出現各種不良反應，這就表明大部分藥劑師的專業水平還需要進一步提高，更好地發揮作用。這與本文臨床試驗結果相一致。

總之，藥劑科對合理使用藥物方面可以起到良好的促進作用，使用藥的合理性明顯提高，使藥物治療效果進一步提高，使不良反應明顯降低，具有廣闊的推廣前景。

[1] 鄧明影，史天陸，姜玲，等.圍手術期預防使用抗菌藥物合理性評價體系的建立與應用[J].中華醫院感染學雜志，2012，22(20):4602～4604.

[2] 周新，王曉燕，楊炯，等.抗菌藥物合理應用對醫院感染病原菌耐藥性的影響研究[J].中華醫院感染學雜志，2013,23(7):1656～1658.

[3] 潘榮華.藥劑科參與醫院住院患者抗菌藥物合理使用管理的效果分析[J].中國當代醫藥，2013，20(30): 146～147.

The role of the pharmacy department in the rational use of drugs

Guizhou aerospace hospital pharmacy department,Zunyi 563000,Guizhou
YANG bin

Objective:To analyse the application effect of research in the rational use of drugs in pharmacy. Methods: selected in February 2012 - February 2013 in 80 cases of hospitalized patients, as control group. In addition, the selection of common pharmacy began in March 2013 joint promote clinical rational drug use project until March 2014 after surgical treatment of 80 cases of patients, and as a group, reasonable condition of two groups of patients to use drugs, hospitalization expenses and time for comparative analysis.Results:the total clinical medication GeLiLv observation group was obviously higher than that of control group (P＜0.05); Observation of clinical drug expenses, hospitalization expenses and hospitalization time significantly lower than the control group (P＜0.05). Conclusion:the pharmacy department to the rational use of drugs can play a good role in promoting, obviously improve the rationality of drug use, drug treatment effect to further improve, reduce adverse reactions obviously, has clinical value.

The pharmacy department;Rational drug use;Function value

R95

A

1671-8054（2016）06-0118-02

/（編審：馬 濤 施仲賦）

貴州航天醫院藥劑科 貴州遵義 563000

2016-09-19收稿，2016-11-02修回