治療乙肝要花多少錢

乙肝治療成本應算“綜合賬”

說到慢性乙肝的治療成本，很多患者以為指的就是所用藥物的花費。廣州市衛生局副局長、原廣州市第八人民醫院院長唐小平主任醫師、教授則提出一個全新理念：乙肝的治療成本是個復雜的概念，患者應該從僅僅關注藥物的價格，轉為關注乙肝治療的綜合成本。

他表示，由于目前的醫學水平只能抑制乙肝病毒的復制，無法徹底清除乙肝病毒，所以現在乙肝可以看做是需長期治療的慢性疾病。因此，乙肝的治療成本除了包括藥價，還應該包括專科檢查、住院等費用，加上付出的時間成本。身心的健康成本等等。所有成本加起來，才是患者應關注的乙肝治療綜合成本。

他解釋，為了跟蹤療效、預防耐藥和疾病進展，乙肝患者需要定期監測各項指標，其間會產生不少專科檢查和化驗成本。同時，到醫院隨訪、化驗，都需要付出相應的時間成本，一旦發生耐藥或者疾病惡化，時間成本會進一步加大，“尤其是像廣州這樣的大城市，很多年輕患者都處于工作壓力最大的階段，他們的時間更加‘值錢。”

除此以外，一些乙肝治療會具有較大的副作用，患者需要付出一定的身體健康成本。如果沒有選用恰當的治療，病情控制不好出現反復，會增加患者的心理負擔，“不可否認，目前還存在的‘乙肝歧視也會增加患者的心理成本”。

他指出，萬一患者病情控制不好需要住院，家人為照顧所花費的時間、精力又給乙肝治療增添了一筆間接成本。

耐藥和病情惡化均會增加治療成本

唐小平指出，耐藥和病情惡化，是增加乙肝治療綜合成本的兩大風險因素。目前，乙肝抗病毒藥物包括干擾素和核苷類似物兩大類，干擾素的優點是不會出現耐藥、療程確定，但是是針劑形式，并且具有一定的副作用。現在可供中國患者選擇的四種核苷類似物都不同程度地存在耐藥的問題。

唐小平表示，耐藥是乙肝患者治療過程中面臨的最大風險，“一旦發生耐藥，療效會被抵消，使抗病毒治療前功盡棄”。《慢性乙肝抗病毒治療耐藥管理》亞洲地區調查報告估算，在患者發生耐藥后，僅僅是專家門診、住院治療、耐藥檢測等費用，就會使每一位患者在耐藥發生后的第一年產生約4000元人民幣的額外費用。此外，耐藥一旦發生，患者需要增加原有的門診訪視和實驗室檢查的頻率，也給耐藥患者增加了額外的時間成本。

病情的反彈或者進展還和耐藥緊密相關，因為患者一旦發生耐藥，會大大增加疾病向肝硬化、肝癌進展的風險。肝硬化和肝癌等疾病的治療本身就比較復雜，有些患者可能出現肝腹水、腹膜炎等并發癥，住院、保肝、消炎、補充白蛋白、利尿等治療花費不菲，而一旦需要進行肝移植手術，則需要數十萬元的治療費用，遠遠高于乙肝的抗病毒治療。（據《健客網》）