冬春季節幼兒需留意麻疹

范任華

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病，麻疹病毒通過呼吸道分泌物飛沫傳播，傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行。且常伴呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重并發癥。世界衛生組織（WHO）估計，全球每年仍有麻疹病例約4000萬，其中100萬兒童死于麻疹及其并發癥。

慧眼識疹分三期

麻疹癥狀具有非常明顯的特點， 以發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和兩頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。5歲以內的嬰幼兒童極易被傳染，病后有持久免疫力，再次發病者極少。

出疹期：一般發燒3天后，寶寶的體溫會更加升高，眼睛怕光，流淚、流涕、咳嗽的癥狀加重。此時寶寶的皮膚會出現紅色皮疹，一般先從耳后及頸部發際開始，逐漸擴展到臉上、胸背部、腹部、四肢等處，多在3天左右出齊。皮疹為暗紅色的丘疹，大小如小米粒，如果出得多便會融合成片。

發燒期：寶寶在患病初期，很像是患了感冒，出現發燒、咳嗽、流涕、噴嚏等癥狀。但寶寶流涕的癥狀不同于以往的感冒，表現較為嚴重，同時眼睛出現怕光、流淚、充血的現象。通常在發燒2～3天內，在寶寶的口腔頰黏膜上會出現針尖大小的白色小點，周圍有紅暈，醫學上將此稱為"科氏斑"，這是麻疹的一個特征。

消退期：皮疹在出齊后，會依出疹順序逐漸消退，同時體溫下降。隨之，寶寶的精神食欲會好轉，眼睛怕光、流淚及流涕、咳嗽等癥狀也逐漸減輕。在皮疹消退時，出過皮疹的皮膚開始出現麥麩樣脫皮，并留下色素沉著，這樣的出疹過程表明經過順利，稱"順疹"。

出疹飲食應注意：流質飲食易消化，海鮮魚類要禁食;肉類牛羊肉是絕對不能吃，其它肉類可以少食之;蛋黃蛋清會過敏;牛奶過敏者山羊奶來替代。

切斷傳播早預防：提高人群免疫力是預防麻疹的關鍵，故對易感人群實施計劃免疫十分重要。易感者都應接種麻疹減毒活疫苗。發現麻疹病例時，則應采取綜合措施防止傳播和流行。病兒衣物應在陽光下曝曬;病人房間宜通風并用紫外線照射，流行季節中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場所。

細心護理需牢記

目前對麻疹尚無特效藥治療。所以一旦感染了麻疹，主要是加強護理和對癥治療。媽媽應做好以下護理，幫助寶寶度過出疹期。

飲食護理：在發熱期間媽媽應給予清淡且易消化的流質飲食，還應常更換食物品種并做到少量多餐，以增強寶寶食欲，有助于寶寶消化。多給寶寶喂點開水及熱湯，這樣可以有利于排毒、退熱、透疹。

肌膚護理：媽媽應保持寶寶的床單整潔干燥及皮膚清潔，在保溫的情況下，每天用溫水擦浴寶寶1次，以促進血循環和透疹，注意千萬不要使用肥皂。對于易出現腹瀉的寶寶應注意臀部的清潔， 給寶寶勤剪指甲以防抓傷皮膚從而繼發感染。

五官護理：耳。要防止嘔吐物或淚水流入外耳道發生中耳炎。鼻。及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持寶寶呼吸道通暢。口。 加強口腔護理，稍大的寶寶可用生理鹽水漱口來預防口腔炎，1歲以下的寶寶可用棉花簽蘸生理鹽水揩拭口腔，每天2次。眼。 可以用生理鹽水清給寶寶洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏， 可加服維生素A預防干眼病。