舒適護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除37例中的應用

葉華香

江西省信豐縣紅十字醫院，江西　信豐　341600

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舒適護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除37例中的應用

葉華香

江西省信豐縣紅十字醫院，江西信豐341600

【摘要】目的：觀察舒適護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者中的臨床價值。方法：選取63例卵巢囊腫患者作為研究對象，將其分為兩組，對照組采用常規護理方法，觀察組采用舒適護理，比較不同護理方法實施價值。結果：兩組護理滿意度、不良反應發生率以及下床時間對比，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：舒適護理應用于腹腔鏡下卵巢囊腫切除術，可顯著提高護理滿意度，提高患者的生活質量水平。

【關鍵詞】護理干預；腹腔鏡；卵巢囊腫切除術

卵巢囊腫早期診斷難度較大，多數患者確診時已為晚期，錯失了最佳治療時機。隨著腹腔鏡微創技術的發展，腹腔鏡手術方法成為臨床治療卵巢囊腫的常用方法[1]。在手術治療同時結合采用舒適護理，可使患者的身心達到一種愉悅的狀態，有利于治療的順利進行。筆者觀察舒適護理用于腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者的臨床價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年9月到2014年6月收治的63例卵巢囊腫患者為研究對象，所有患者均經B超檢查確診為卵巢囊腫，術前常規癌胚抗原、腫瘤標志物CA125、CA199顯示為正常，無手術禁忌癥，排除惡性腫瘤患者。將其分為兩組，其中，對照組26例，年齡22～50歲，平均年齡(36±0.3)歲；未婚15例，已婚11例；病程為10個月至2年，平均病程(1.0±0.3)年。觀察組37例，年齡為21～49歲，平均年齡(35±0.2)歲，未婚20例，已婚17例；病程為9個月至2.2年，平均病程(1.2±0.2)年。兩組在年齡、婚姻狀況、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組實施常規護理，術前訪視，并有針對性的進行心理護理，了解患者病程，做好術前皮膚準備工作，叮囑患者術前術中應注意事項，術中配合術者手術，并安撫患者情緒，術后注意監測患者的生命體征癥狀變化。觀察組實施術前訪視、術中護理以及術后隨訪的護理，具體內容為。

1.2.1術前舒適護理術前一天巡回護理人員依據手術通知單對患者病歷查閱，主動與患者溝通以了解患者的病情。在溝通過程中，護理人員要儀表端莊，保持親切的態度，介紹手術室環境以及醫生的手術水平，介紹腹腔鏡體位、注意事項和手術目的。

1.2.2術中舒適護理手術當天，護理人員需再一次細致進行術前檢查，之后將患者送入手術室。運送途中注意平穩妥善，以及做好相應保暖工作。護理人員與患者溝通交流，根據患者表現出的情緒特點針對性地進行心理護理，讓患者保持良好的心態接受手術。提前調整手術內病房的溫度以及濕度，輸液時選擇彈性好的靜脈，動作輕柔盡量一次性成功。麻醉以及手術實施過程中注意遮蓋，以防止患者暴露。若必須暴露，應先進行麻醉，體位擺放好后再行消毒，以減少暴露時間。術中注意細節護理，盡量保證患者的舒適。

1.2.3術后護理手術結束時及時做好皮膚血跡以及消毒液的清理，保持皮膚的清潔，患者穿好衣服之后醫護人員將患者輕輕平移到推車上轉送到病房。

1.2.4術后隨訪術后2～3d，巡回護理人員到病房探訪患者身體，了解傷口疼痛、切口愈合情況，觀察患者的生命體征，之后對患者進行針對性地護理工作。

1.3觀察指標①對比兩組患者術后可下床活動時間；②比較兩組患者對護理服務的滿意度，滿意度采用醫院自制調查表進行調查，調查表內容主要包括醫院人員儀容儀表、服務態度、專業技能、病房環境四大項，共20題，每題滿分5分，總分100分。向患者發放調查表，有患者自行填寫，每題評分1～5分，統計總分，分值越高表示滿意度越高，以75分以上為滿意，75分以下為不滿意。③另外，觀察比較兩組患者不良反應情況，包括傷口疼痛情況及腹脹情況。

2結果

2.1滿意度和不良反應情況對照組滿意率為88.5%(23/26)，不良反應8例(30.8%)；觀察組滿意率為97.3%(36/37)，不良心理反應3例(8.1%)，觀察組滿意率優于對照組，不良反應(腹脹、傷口疼痛)低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組護理滿意情況、不良反應情況　[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2下床時間對比對照組下床時間為(45.90±2.70)h，觀察組下床活動時間為(36.20±2.54)h，觀察組下床時間與對照組相比差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

卵巢囊腫是一種臨床常見的婦科疾病，多數患者就診時即為晚期，若病情惡化為惡性腫瘤，則會影響女性患者的生命健康[2]。臨床多采用腹腔鏡下卵巢囊腫切除術治療，雖然該手術方法具有微創、疼痛輕微、恢復早的優勢，但多數患者以及家屬并不了解微創技術，擔心手術治療過程以及結果，常出現心理問題，甚至會出現術前應激反應，而誘發心肌缺血、高血壓，影響手術的順利進行以及患者身心健康。隨著人們對護理要求的不斷提高，手術過程中的舒適護理被應用到臨床中[3]。舒適護理為一種人性化、個性化的護理模式，以患者為護理實施中心，旨在提高患者身心舒適度。術前、術中以及術后舒適護理，可讓患者以舒適、放松的心情接受治療，積極配合手術，提高護理滿意率，減少術中并發癥發生，促進患者身體健康的早日恢復。研究結果表明，觀察組患者的護理滿意率優于對照組，不良反應以及下床時間均少于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，舒適護理用于腹腔鏡下卵巢囊腫切除術，可顯著提高護理滿意率，減少并發癥發生，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]馬劍玲，李子浩.臨床護理路徑對腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者住院時間及住院費的meta分析[J].現代臨床護理,2014,(7):5-8.

[2]史巖.腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者行舒適護理的臨床效果分析[J].河南醫學研究，2014,23(10):128-129.

[3]劉朝莉.優質護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術后患者護理中應用的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,(6):908-909.

(收稿日期：2015.09.21)

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)01-0125-02