小微企業職業健康監護調查分析

林祥吉　郭國強　饒春燕　張群芳

深圳市寶安區西鄉預防保健所，廣東　深圳　518102

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小微企業職業健康監護調查分析

林祥吉郭國強饒春燕張群芳

深圳市寶安區西鄉預防保健所，廣東深圳518102

【摘要】目的：了解小微企業職業健康監護狀況，加強小微企業健康監護工作，為政府制定小微企業職業健康監護相關法律政策提供一定的思路和依據。方法：隨機抽取街道工商局注冊的150家小微企業作為研究對象。通過參考近兩年企業職工健康檢查報告、體檢、走訪交談等方式了解小微企業職業健康監護的基本現狀。結果：150家小微企業涉及7個行業、6種經濟類型，共有接觸職業病危害因素314人，占調查總人數12.77%；私營企業、集體企業比例為31.71% ，相較其他經濟類型企業顯著較高，具有統計學意義(P<0.05)。結論：小微企業職業健康監護狀況不容樂觀，有待于進一步加強，政府和小微企業應聯手完善企業職業健康監護體系。

【關鍵詞】微小企業；職業健康監護；體檢調查

小微企業(Micro Business)于2011年7月首次正式納入企業分類類型。根據企業分類標準，農林牧漁業營業收入50萬以下、工業從業人員20人以下或營業收入300萬以下、軟件和信息技術服務行業人員10人以下或營業收入50萬以下、房地產營業收入100萬以下或資產總額2000萬以下均為小微企業[1]。

職業健康監護(occupational health monitoring)，是以預防為目的，對接觸職業病因素人員的健康狀況進行系統檢查和分析的防治職業病的有力措施和重要保障。本次研究通過隨機調查我市小微企業的職業健康監護狀況，得出在一定程度上反映小微企業職業健康監護狀況的基本信息，完善職業健康檢查體系，保護勞動者合法職業健康權益[2]。

1資料與方法

1.1一般資料截止2014年8月30日深圳市寶安區西鄉街道工商局注冊的小微企業，隨機抽取150家小微企業作為研究樣本，主要涉及計算機軟件技術業、電子行業、食品生產加工業、信息教育咨詢服務業、冶煉金屬業、塑膠制品業、服裝業等7類行業，涉及6類經濟類型，小微企業數量行業構成比例分別為13.65%、14.08%、12.14%、14.05%、14.22%、13.85%、18.01%。調查企業總人數合計2458人，男性1378人，占56.1%，平均年齡(32±8)歲；女性1080人，占43.9%，平均年齡(30±9)歲。研究樣本在職工性別、年齡等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1職業健康檢查報告分析收集該150家小微企業最近兩年有效職業健康檢查報告，對報告進行分析，得出職業接觸職業病危害(以下簡稱接害)人數、比例以及職業接害因素分布。

1.2.2現場抽查每家小微企業隨機抽取8名企業員工進行相關職業接害因素體檢(若小微企業人數規模小于8名，則以該企業最大人數作為抽查對象)。

2結果

2.1小微企業行業分布以及接害人數150家小微企業涉及7個行業、6種經濟類型。職工人數共2458人，根據最近兩年有效職業健康檢查報告、走訪交談、抽查體檢得知：職工接害人數為314人，占12.77%。根據接害率統計數據對比可知：食品加工行業(18.12%)、冶煉金屬(16.76%)以及塑膠制品業(16.09%)，相比其他行業顯著較高，其差異具有統計學意義(P<0.05)。食品、冶煉金屬、塑膠制品業的職業健康監護存在突出問題；私營企業、集體企業相比其他經濟類型接害人數比例顯著較高，其差異具有統計學意義(P<0.05)，合資(作)經營企業、外資公司等職業健康監護接害人數、接害率均較低。見表1、表2。

表1　150家小微企業行業分布情況

注：與其他行業比較，*P<0.05。

表2　150家小微企業經濟類型分布情況

注：與其他經濟類型比較，*P<0.05。

2.2職業危害因素分析參考該150家小微企業近兩年內有效職工健康檢查報告和現場隨機抽查的體檢報告分析得知，職業接害因素主要有粉塵、噪聲、正己烷、三苯(苯、甲苯和二甲苯)和其他等五類，共抽查職工人數1178人，占總人數47.93%。統計數據對比可知三苯7.22%和粉塵4.84%，相比噪聲、正己烷職工接害率顯著較高，其差異具有統計學意義(P<0.05)。

表3　職業危害因素及隨機抽查分布情況

注：與其他職業危害因素比較，*P<0.05。

3討論

我國企業職業健康監護起步較晚、發展緩慢(目前尚無統一的職業健康監護評價系列標準和參照格式)，接觸職業危害的人數和職業病患者人數均居世界首位，每年因職業病造成的經濟損失超過百億元，企業職業健康衛生監護工作直接關系到職工健康素質和勞動力能否持續發展，應引起社會的高度重視[3-4]。

小微企業作為一種獨特企業類型，因自身條件限制和法律法規的不完善導致其職業健康監護狀況不樂觀，企業職工基本的合法健康權益得不到保障，使得小微企業發展面臨嚴峻挑戰。為此，必須加快完善職業健康監護工作，對小微企業職工的健康監護工作給予重點關注[5-6]。

私營企業和集體企業是小微企業的重要組成部分，本次調查顯示私營企業、集體企業數量占調查樣本數量的57.33%，接害人數占總接害人數的31.71%；食品生產加工業、金屬冶煉、塑膠制品業相比其他行業顯著較高，所以完善小微企業職業健康監護工作應主要從私營企業、集體企業和食品生產加工、金屬冶煉、塑膠制品業重點著手。由于本次調查受成本、時間、可行性等因素限制，一些職業健康檢查項目無法實施，導致許多隱性職業病或者職業危害因素未被查出，比較典型的如塵肺病塵肺病的潛伏期一般較長且患者前期病狀表現不明顯，等到病情顯現，輕者喪失勞動力，重者導致死亡，對職業勞動者健康造成極大威脅。此外，由于小微企業用工制度靈活、勞動者流動相當頻繁，流動職工的職業監護率明顯低于非流動職工，進一步加大了小微企業職業健康監護工作的難度[7]。從職業接害因素可知，三苯、粉塵是小微企業調查樣本面臨的主要接害因素威脅，小微企業的金屬冶煉業行業職工健康狀況不容樂觀，粉塵類是常見職業健康接害因素更應引起重視。

為了規范小微企業職業健康監護工作，政府應加強職業危害因素防治法律法規建設，明確小微企業職工工作環境的相應職業健康指標，重點關注私營企業和集體企業的職業健康監護工作建設；同時小微企業應建立適合企業的職業健康安全管理體系并保持其有效運行。職業健康監護安全管理體系是一個程序化、系統化、文件化的管理體系，包括加強內部職業健康監護管理、落實職工工作環境、職工接害要素的安全指標等[8]。

綜上所述，小微企業職業健康監護狀況不容樂觀，迫切需要政府、企業共同完善小微企業職業健康管理工作。

參考文獻

[1]石景容,陸麗明,鄒冠煬,等.中小微型企業流動工人職業衛生知信行分析[J].中國職業醫學,2013,40(4):328-330.

[2]李漢鋒,王永剛,杜田,等.深圳市福田區111家企業職業病危害因素監測結果及職業病防治工作開展情況分析[J].實用預防醫學,2012,19(2):179-182.

[3]朱海林.2011年度株洲市職業腱康監護現狀分析[J].實用預防醫學,2012,19(7):1031-1032.

[4]張煥彩,王雪梅,關曉熙,等.2011年開平市職業健康監護檢查結果[J].職業與健康,2013,29(2):161-162.

[5]張文平,吳洋,唐翠玲,等.四川省132家企業職業健康監護現狀調查[J].職業與健康,2012,28(23):2899-2901.

[6]陳獻文,馮鴻義.2011年江南某市職業健康監護工作開展情況[J].職業與健康,2012,28(16):2042-2044.

[7]曾智,陸麗明,饒展宏,等.中小企業農民工個人防護用品使用分析[J].中華勞動衛生職業病雜志,2014,32(4):274-276.

[8]沈月華,杜洪鳳,徐濤,等.某電冶企業職業病危害控制效果評價[J].預防醫學情報雜志,2009,25(7):565-569.

(收稿日期：2015.09.27)

【中圖分類號】R136

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)01-0142-02