補陽還五湯加減治療腦梗死恢復期的臨床效果分析

李雙俠

【關鍵詞】腦梗死;恢復期;補陽懷五湯：臨床效果

腦梗死屬于較為常見的臨床疾病，是指各種原因所致腦部血液循環障礙，致使局部腦組織的缺氧、缺血壞死，進而出現相應神經功能缺損的一種臨床綜合征。腦梗死患者在接受專業化臨床治療后，于恢復期內再綜合給予中醫治療，便可全力幫助腦梗死恢復期患者改善神經功能缺損情況，加快患者的恢復效率。本次研究針對腦梗死恢復期患者實施補陽懷五湯加減治療，以探析中醫治療的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2020年2月～2021年2月，經過倫理委員會批準，同意抽取我院收治的腦梗死恢復期患者參與研究，并將其中的100例患者隨機分為兩組，即觀察組（50例）和對照組（50例）。其中對照組男29例，女21例，年齡在55～75歲，平均年齡（65.23±5.87）歲;觀察組男30例，女20例，年齡在55—75歲，平均年齡（65.48±5.38）歲。

1.2方法

1.2.1對照組常規綜合治療。腦梗死恢復期患者可給予腦脈泰、阿司匹林溶片予以治療，同時持續降低顱內壓與血壓，聯合水電解質平衡全面維持其水平值。其次，也可選擇抗生素對腦梗死恢復期患者于恢復期可能出現的并發癥進行預防。其中單獨西藥治療可持續3個月。

1.2.2觀察組補陽懷五湯加減治療。中藥湯劑組成包括川芎、地龍各9 g，紅花、當歸、桃仁各6 g，赤芍5 g，黃芪30-120 g。其中上肢不遂者可加桂枝、桑枝下肢不遂者可加牛膝、杜他伴頭暈耳鳴者可加石決明、菊花;伴口眼歪斜者可加白附子、全蝎;伴語言不利者可加郁金、遠志，且藥材具體加減劑量需依照腦梗死恢復期患者的實際情況決定。水煎煮取汁250 m1，早晚溫服。一個療程為15 d，連續治療一至四個療程。

1.3觀察標準①比較兩組評分值：選擇ADL生活質量評定量表對腦梗死恢復期患者的生活質量進行評估，分值與之呈正相關;選擇NIHSS量表對患者的神經功能缺損情況進行評測，分值與之呈反比。②比較兩組概率值：結合腦梗死恢復期患者的具體病情變化情況將臨床療效等級評測設定為基本痊愈、進步、惡化。

1.4統計學方法利用SPSS 18.0軟件進行分析、處理，計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組評分值與概率值比較：治療前，兩組患者的評分值相比較均無統計學意義，P>0.05;治療后，觀察組患者的ADL生活質量評分高于對照組，NIHSS評分低于對照組，均P<0.05，差異有統計學意義;觀察組的治療總有效率高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見表1。

3討論

腦梗死以突發視力改變、突發頭暈或行走障礙、突發言語困難等癥狀為主要臨床表現，同時具有發病率高、治療難度大、病癥多等特點。現階段，臨床上針對腦梗死，通常需依據不同類型、病因等來確定具體治療方案;且以改善微循環、抗腦水腫降顱壓等為主要治療措施。腦梗死急性期后，通常會出現生活自理能力下降、焦慮或排斥情緒波動大等現象。而在中醫范疇內，腦梗死屬于“中風”，可選擇補陽懷五湯予以治療。其中黃芪有通絡祛瘀、大補元氣之功效，桃仁與紅花有活血化瘀之功效，赤芍與川芎有解瘀止痛、活血行氣之功效，當歸有活血通絡之功效，地龍有通絡除痹之功效，諸藥合用，可以瘀祛讓絡通，標本兼治，活血不而傷正，積極促進病情轉優。

綜上所述，腦梗死恢復期患者選擇接受補陽懷五湯加減治療后，其療效遠高于常規綜合治療，且可有效提升患者的生活質量，改善神經功能缺損情況，加快腦梗死患者的恢復效果，因此具有臨床價值。