來賓市興賓區婚檢女性白帶檢測結果分析

肖　瓊，張文惠，陳小鳳，張金蓮，張三萍，陳世新

(來賓市婦幼保健院，廣西來賓 546100)

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來賓市興賓區婚檢女性白帶檢測結果分析

肖瓊，張文惠#，陳小鳳△，張金蓮，張三萍，陳世新

(來賓市婦幼保健院，廣西來賓 546100)

摘要:目的了解該地區參加婚檢女性陰道感染情況，為婚育衛生指導提供科學依據。方法對參加婚檢的女性常規用棉簽拭取白帶(經期除外)，做白帶常規檢測。結果2010～2014年全區參加婚檢女性48 930例，檢測白帶者39 626例，白帶檢測率80.99%。檢岀滴蟲感染95例，檢岀率0.24%；檢岀真菌感染2 093例，檢岀率5.28%。結論婚檢女性常規檢測白帶，可了解婚檢女性生殖道感染一般情況，從而進行有效的婚育指導。

關鍵詞:婚檢女性；白帶檢測；陰道感染

來賓市興賓區人口近100萬，其中少數民族人口占80%，農村居民占90%以上。為提高岀生人口素質，預防岀生缺陷發生，2008年以來，來賓市興賓區在全區開展“免費婚檢服務”，并將女性白帶常規檢測列為婚檢常規輔助檢查項目。現將全區2010～2014年接受婚檢女性白帶檢測結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2010～2014年興賓區參加婚檢的女性(經期女性不檢測)共48 930例，其中39 626例女性均進行陰道分泌物常規涂片檢測。

1.2陰道分泌物常規涂片檢查方法常規消毒，取女性陰道分泌物，采用生理鹽水涂片法，多功能高倍顯微鏡下觀察，以找到活動的滴蟲及真菌絲為標準，由經驗豐富的檢驗醫師嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》[1]進行操作。

1.3統計學處理采用SPSS19.0統計軟件進行數據處理及統計學分析。計數資料以例數或百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

全區5年參加婚姻登記女性52 399例，參加婚檢女性48 930例，年均婚檢率高達93.38%；接受白帶常規檢測女性39 626例，平均白帶檢測率80.99%。檢岀滴蟲感染99例，檢岀率0.25%，各年度滴蟲檢岀率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。檢岀真菌感染2 093例，檢岀率5.28%，各年度真菌檢岀率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　　婚檢女性白帶檢測結果

-：無數據。

3討論

婚前醫學檢查相關規定，要求對婚檢女性進行陰道分泌物檢測，旨在了解婚檢女性陰道感染情況，便于婚檢醫生對檢出陽性者進行婚育衛生指導，防止傳染病通過婚后性生活傳染給對方，以預防傳染病平行傳播。2008年本市開始采用“免費婚檢模式”，婚檢率全面提高，婚檢女性白帶檢測率也逐年升高。全區婚檢女性5年白帶平均檢測率80.99%(39 626/48 930)，檢岀滴蟲、真菌感染2 188例，檢岀率5.52%，低于杜紀英等[1]報道的河南地區女性陰道炎(6.78%)流行病學調查結果，也低于廣東清遠已婚育齡女性[2]和李淑紅等[3]報道的醫院婦科門診患者。本地婚檢女性真菌感染率低于同類調查結果，除地區差異外，主要可能與近年來我國衛生體制改革，國家加大財政投入衛生事業，普及農村合作醫療，提高就醫報銷比例(本市2014年參保率達90%)，開展鄉村清潔工程，以及相關部門對衛生知識宣教的加強，人們自身健康保健意識不斷提高有關。婚檢人群5年白帶檢測真菌平均感染率5.28%(2 093/39 626)，各年度檢出率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。這可能與每年氣溫、濕度、梅雨季節長短有關，有待進一步研究。因本地處于南方地區，每年都有梅雨季節，而每年的梅雨季節長短不一，而真菌感染往往在梅雨季節發病較多。

本資料檢岀滴蟲感染95例，檢岀率0.24%，5年間各年度檢出率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。5年平均感染率低于南京已婚育齡女性[4]，明顯低于全球女性平均感染率[5]和國內一些北方地區健康人群的調查結果[6-9]。這可能與本地區女性習慣頻繁洗澡或沖洗外陰，從而改變了滴蟲滋生條件有關。滴蟲常寄生于女性陰道，可引起滴蟲性陰道炎。陰道毛滴蟲病是一種十分常見的性傳播疾病，分布于世界各地，男女都易感染。滴蟲病是由陰道毛滴蟲、人毛滴蟲及口腔毛滴蟲分別寄生于人體泌尿生殖道、腸道及口腔內引起疾病的總稱，其中以陰道毛滴蟲引起的滴蟲性陰道炎最為常見。女性毛滴蟲病主要癥狀為黃綠色泡沫白帶增多與外陰瘙癢。白帶稀薄，并有腥臭，瘙癢部位主要在陰道口及外陰，常見灼痛、性交痛。少數患者可伴腰骶部酸痛和月經不調。陰道毛滴蟲如寄生在尿道和膀胱內可產生滴蟲性尿道膀胱炎，患者有尿頻、尿急、尿痛、間歇性血尿、尿線中斷、尿潴留和尿道紅腫等癥狀。嚴重的可引起不孕不育[10]。滴蟲病主要通過性接觸方式傳播，我國女性平均感染率為3.1%[5]。本研究中婚檢人群滴蟲感染明顯低于其他人群，但仍存在傳染隱患。另外，大多數人感染滴蟲并不出現臨床癥狀，稱為無癥狀帶蟲者。這種攜帶者既是傳染源，又可在條件適宜時發病，因此相關部門還應加強衛生保健知識的宣傳力度，使人們重視個人衛生，有條件人群應定期進行健康體檢，發現感染應及時治療，以切斷其傳播途徑，防止感染傳播。

綜上所述，婚檢女性進行白帶檢測可了解婚檢女性生殖道感染情況，對婚育指導、女性生殖健康及優生優育具有重要的意義。

參考文獻

[1]杜紀英，翟連臣，任運紅.河南地區女性陰道炎流行病學調查分析[J].中國婦幼保健雜志，2010，25(14)：1961-1962.

[2]馮玉珍，鐘興明.23406例已婚育齡女性生殖道感染狀況分析[J].中國計劃生育和婦產科，2011，3(2)：63-64.

[3]李淑紅，蔣子光，霍威.婦科門診患者陰道滴蟲感染情況的調查分析[J].中國婦幼保健雜志，2008，23(9):1262.

[4]王麗君，吳江平.19553例已婚女性生殖道感染狀況研究[J].中國計劃生育和婦產科，2014，6(7)：78-80.

[5]張愛梅，張勝蘭，賴婷婷.北京市門頭溝地區農村居民女性生殖道感染情況調查[J].中國婦幼保健雜志，2007，22(31)：4450.

[6]羅新萍.洛陽市不同人群陰道毛滴蟲感染情況調查[J].中國寄生蟲病防治雜志，2003，16(2)：104.

[7]康銀蘭，馬振霞，楊冬燕.銀川市已婚育齡女性生殖道感染狀況及影響因素分析[J].中國婦幼保健雜志，2007，22(31)：4448.

[8]羅新萍.廠礦已婚育齡女性陰道毛滴蟲感染情況調查[J].洛陽醫專學報，2001，19(1)：43.

[9]苑廣盈，郭曉華，劉冰冰.婦科門診患者陰道毛滴蟲感染調查[J].中國寄生蟲病防治雜志，2000，13(1)：14.

[10]李淑紅，易世紅，王成忠.陰道滴蟲感染與不孕癥關系的研究[J].中國婦幼保健雜志，1999，14(6)：374.

(收稿日期：2015-11-15)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.03.050

文獻標識碼：A

文章編號：1673-4130(2016)03-0399-03

#共同第一作者。△通訊作者，E-mail：563898758 @qq.com。

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