護理風險管理對控制醫院感染效果的作用

衡瑞蕊 (勝利石油管理局河口中醫院，山東 東營 257200)

醫院感染指患者在住院期間發生的，或醫院內獲得但出院后才發生的感染，以及醫院的工作人員在醫院獲得的感染［1］。護理風險指護理過程中的不確定性危險因素，包括間接或直接導致患者傷殘、死亡的可能發生的一切危險事件［2］。為了分析護理風險管理在控制醫院感染效果中起到的作用，本次研究將我院40 名護理人員在2012 年3 月～2013 年3 月接受的常規護理管理作為照組，2013 年3 月～2014 年3 月接受的護理風險管理作為試驗組，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院現有40 名護理工作人員作為研究對象，全部女性，年齡在24 ～50 歲之間，工作時間5 ～30 年，其中中專學歷13 名，大專學歷23 例，本科學歷6 名;初級職稱8 名，中級職稱及以上20 名。

1.2 護理方法:對照組接受常規護理管理模式，針對日常護理工作中常出現的感染病癥制定治療方案和護理措施，對護士進行定期培訓。試驗組接受護理風險管理模式，包括:①建立健全護理風險管理機制:組織相關人員成立護理風險管理小組，結合醫院感染實際情況制定管理制度、工作流程和護理風險的應急措施;②識別評估感染風險:對患者目前的感染風險因素進行識別和評估，包括藥物、儀器和環境方面的感染風險因素，及時改善可能引起感染的方面;③學習醫院感染知識:定期開展培訓課程，組織護士學習醫院感染相關知識，引起醫院感染的風險因素和有關法律知識，課程結束后進行考核，了解其對醫院感染知識的掌握程度、處理感染的能力和應變能力;④培養控制感染的意識:對護理人員進行安全意識教育，強化風險監控和預防意識，不斷提升和改進護理質量;⑤加強管理監督:定期對護理管理工作進行匯報總結，評價護理質量和醫院感染控制情況，調查患者滿意度。

1.3 判斷標準:判斷標準包括感染知識的掌握情況、控制感染意識和醫院感染的控制情況。感染知識的掌握情況:將醫院感染知識的細節和重點作為考核內容，以平時提問和試卷考核相結合的方法來評估，分為優、良、差級別;控制感染意識:由資深調查人員對護理人員工作內容和表現進行不定期考察，考察結束后統計打分，分為強、弱、差級別;醫院感染的控制情況:統計并評估醫院感染的發生情況和控制效果，分為優、良、差級別。

1.4 統計學方法:研究所得數據校對無誤后錄入Excel 表格，通過SPSS 13.0 軟件進行分析處理，計量資料數據以均數±標準差表示，均數的比較采用t 檢驗和χ2檢驗，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

通過統計分析得出，試驗組護理人員的感染知識的掌握情況、控制感染意識和醫院感染的控制情況均優于對照組，兩組存在顯著差異，具有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩種護理模式控制醫院感染的效果對比［例(%)］

3 討論

醫院感染會對醫療護理的質量產生影響，也是評價醫院管理水平和醫護質量的重要因素之一。引發醫院感染的原因復雜，包括病原微生物耐藥性的提高，免疫抑制劑、抗菌藥物的大量使用，以及醫護人員不重視疏于管理等。預防控制醫院感染的基本措施包括清潔、消毒、滅菌和隔離，每一項都與護理人員密切相關，護理工作貫穿每一環節，因此護理管理模式的選擇對控制醫院感染具有十分重要的影響。增加醫院感染的控制監督力度，是醫院管理工作的一項重要組成部分。研究顯示，嚴格的護理管理模式會降低醫院感染的發生率［3］。開展護理風險管理模式是為了尋求預防護理風險的措施，將護理風險發生率盡可能降低，提高患者醫治過程中的安全性和滿意度。提高護士感染意識，使其意識到醫院感染的嚴重性和危害，才會控制醫院感染，達到最佳預防控制醫院感染的作用［4］。本次研究將我院現有40 名護理工作人員作為研究對象，分為2012 年3 月～2013 年3 月接受常規護理管理的對照組和2013 年3 月～2014 年3 月接受護理風險管理的試驗組。通過分析對比得知，試驗組護理人員的感染知識的掌握情況、控制感染意識和醫院感染的控制情況均優于對照組，這說明在控制醫院感染方面，護理風險管理的效果明顯，既提高護理人員感染知識了解程度和控制感染的意識，在患者中滿意度也高，建議在護理管理工作中推廣。

［1］ 魏 華，趙慶華，張莉萍，等.醫院感染預防控制措施及干預效果現狀的研究進展［J］.中華醫院感染學雜志，2013，23(19):4855.

［2］ 任月環，孫紅敏，馬杏娟，等.安全管理模式在防范手術室護理風險中的應用價值［J］.河北醫藥，2013，35(12):1907.

［3］ 郭 蘭.護理風險管理對控制醫院感染效果的探討［J］.檢驗醫學與臨床，2014，8:56.

［4］ 余德蘭.護理風險管理在內鏡室感染控制中的應用［J］.吉林醫學，2014，35(4):882.