對當前發展中醫藥的幾點建議

韓啟德

近一個世紀以來，現代醫學在中國得到飛速發展，已經成為主流。而對如何看待和發展中醫藥卻一直爭論不斷。我認為正確認識和對待中醫藥不僅關系到我國醫學的發展和人民健康，而且關系到我國優秀傳統文化的弘揚。中醫藥歷經幾千年而不衰，是人類文明中的一顆明珠，如果在近幾代人后消亡的話，我們是要負歷史責任的。

中醫藥和現代醫學分屬兩個完全不同的文化和哲學體系。中醫藥確實在不少方面不符合現代科學特點，但真正意義上的現代科學只有500多年歷史，并不代表所有的人類智慧，況且它還在不斷糾錯和發展中，不符合現代科學并不說明就是錯誤的。如果從文化上說，中西醫更是沒有優劣之分。現代醫學和中醫藥應該和而不同，相互促進，共同發展。

中醫要有自信，不能自我矮化。新中國成立后政府大力支持中醫藥發展，一直到每個縣都設有專門的中醫院，中醫藥為廣大群眾解除病痛，在保障人民健康中發揮著重要的作用。可以說，當今世界沒有一個國家能把自己的民族傳統醫學保留得像中國這么完好。中醫藥今天不夠景氣，主要責任不在現代醫學的發展，也不在有些人的反對，而在于中醫藥學界自己沒有堅守好自己的寶貴財富和優良傳統。如果中醫師自己都不那么相信中醫藥，如果現在的中醫師看病效果都不如前輩，如果中醫院看病主要靠現代醫學，如果連繼承都成問題，那還談得上什么發展呢？沒有誰能打敗中醫藥，能打敗中醫藥的只有自己。

中醫藥不能排斥現代科學。當今世界，任何事物都要接受現代化的洗禮。中醫藥不能故步自封，要采用現代科學方法，證實確切療效，揭示作用原理，去其糟粕，取其精華，只有這樣才能取得真正的發展。

另一方面，我認為現代醫學界需要謙虛一些，要看到現代科學和醫學的局限性。人們可以不相信中醫藥，但如果要否定和反對中醫藥，最好先去弄懂中醫藥，這才是科學理性的態度。

對于當前中醫藥怎么發展，發展的瓶頸在哪里，怎么擺脫舊的不合理管理體制機制束縛，已經有不少好的意見和做法。我補充幾個具體建議。

第一，鼓勵發展民營中醫診所。政府要在資質認定、市場準入、行政審批、運營收費、飲片炮制價格等制度上給予松綁，在資金、場所等條件方面給予支持，對體制內中醫師出來開辦診所給予鼓勵。更多個體中醫診所開出來了，不僅方便百姓看病，還有利于刺激消費，有利于中醫院校畢業生就業。

第二，建設一批示范中醫院。在示范中醫院，堅守“中醫歸中”，只看中醫，不看西醫。這樣的醫院當然不可能收治各類病人，但能夠保持中醫特色，相信會受到真正相信中醫藥的患者的歡迎和擁護。如果對若干種疾病確實有特別好的療效，相信能夠吸引越來越多的病人，就能辦得很紅火。在這樣的醫院，不用大型現代醫療設備檢查，降低藥費，與此同時大幅增加服務收費，不僅可以減輕患者經濟負擔，醫院也能得到足夠的運營收入。更重要的是，如果這樣的醫院搞好了，能夠充分彰顯中醫藥的有效性，提高中醫藥的社會認同，促進中醫藥的傳承與發展。這樣的示范中醫院開始可以只辦幾所，取得經驗，逐步擴展。

第三，加強對中藥質量第三方監督。當前中藥質量很令人擔憂，已經成為中醫藥發展的瓶頸之一。要解決這個問題，不能一蹴而就，需要全面研究，但可以從加強監督做起。不管是天然植物藥材還是中成藥，其質量都應由第三方來檢測，加強第三方監督，這是改革的方向。

第四，集中力量完成若干中醫藥研究項目。例如確定幾種典型中醫藥治療方法的臨床療效、建立中藥材與復方中成藥的質量控制方法、揭示經絡的生物學本質等，舉全國之力，組織交叉學科研究，重點突破。此外，還有很多古代和近代中醫藥典籍失散在民間和國外，應該組織力量完成典籍收集和整理工作。