早期整形修復對手足部深度燒傷的療效觀察

孫丹彤 莫憶南 李奇

早期整形修復對手足部深度燒傷的療效觀察

孫丹彤 莫憶南 李奇

目的觀察手足部深度燒傷患者早期整形修復的臨床療效。方法54例手足部深度燒傷患者,按照隨機數字表法分為接受早期整形修復的觀察組和接受延期整形修復的對照組,各27例。比較兩組患者治療效果。結果觀察組患者臨床治療的優良率以及創面愈合的平均時間均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論運用早期整形修復對手足部深度燒傷患者實施治療可以提高患者術后恢復的優良率,縮短患者創面愈合的時間,有助于取得更加滿意和顯著的效果,值得予以臨床推廣。

早期整形修復；延期整形修復；手足部深度燒傷；創面愈合時間

手足部受傷時臨床上較為常見的一種外部損傷,在傳統的治療過程中主要以對癥治療和抗感染治療為主要的治療手段和方法,但是其效果并不明顯,無法有效的恢復和改善手足部深度燒傷患者的手足功能,不能達到有效的治療目的［1,2］。本文選取2013年12月～2015年12月在本院接受手足部深度燒傷治療的患者54例為實驗對象,觀察手足部深度燒傷患者早期及延期整形修復的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2015年12月在本院接受手足部深度燒傷治療的患者54例為研究對象,其中男29例,女25例,年齡19～53歲,平均年齡(34.6±6.3)歲；燒傷原因：熱燒傷20例,化學燒傷18例,電擊傷7例,電弧燒傷9例。按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,各27例。

1.2 方法 所有患者在入院后均給予常規的搶救,保證患者的生命體征維持在一個平穩的狀態,在此基礎上給予兩組患者不同時期的整形修復治療。

1.2.1 觀察組 患者在入院后立即采用積極的救治措施,對壞死的組織和焦痂進行清除,并用0.9%的氯化鈉溶液、碘伏溶液以及3%的雙氧水等對患者的創面進行反復的沖洗,早期運用人工皮膚或者是凡士林紗布對創面進行局部的覆蓋,按照手足功能位厚敷料對創面進行包扎和封閉,有感覺輕度麻木或末梢血運不良的患者應該及時進行焦痂減張切開術以恢復末梢的血運,有神經、骨、血管、關節組織以及肌腱壞死或碳化情況的患者需要切除壞死組織,對患者進行帶蒂皮瓣、帶血管蒂皮瓣或者是中厚皮轉移修復。

1.2.2 對照組 患者運用延期整形修復手術治療,在患者入院3～4 d后進行手術,治療的方法與措施均同觀察組。

1.3 觀察指標及療效判定標準 對兩組臨床治療的優良率以及創面愈合的平均時間等均進行詳細的觀察和分別的記錄,為實驗統計和分析提供數據基礎和保證。臨床療效判定標準：患者治療后肢體功能、屈伸幅度可以恢復正常狀態的80%～100%則認定為治療效果優秀；患者治療后后肢體功能、屈伸幅度可以恢復正常狀態的50%～80%則認定為治療效果良好；患者治療后肢體功能、屈伸幅度恢復到正常狀態的50%以下則認定為治療效果差。優良率=(優秀+良好)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者臨床治療的優良率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療優良率比較［n(%),%］

2.2 兩組患者創面愈合時間比較 觀察組創面愈合時間為(27.56±7.34)d,少于對照組的(40.45±10.28)d,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

手足部深度燒傷屬于常見外傷類型,指的是患者手足部直接接觸高溫物體或者是強烈輻射而引起的皮膚組織損傷,其損傷的程度較深,其周圍的骨骼、肌腱和關節均有一定的累及,需要進行及時和有效的治療［3］。

整形修復手術為手足部深度燒傷患者最為常見的一種手術類型,并取得了相對較好的效果,但是有實驗研究表明患者手術的時間與治療的效果存在著一定的關系,患者整形修復時間越早患者手足部功能恢復就越好,且術后傷口愈合的時間也就越短,更有助于患者的康復,因此在對手足部深度燒傷患者實施治療的過程中早期整形修復為首選的治療手段［4］。在本次試驗研究中,觀察組患者臨床治療的優良率以及創面愈合的平均時間與對照組患者比較,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,運用早期整形修復對手足部深度燒傷患者實施治療可以提高患者術后恢復的優良率,縮短患者創面愈合的時間,有助于取得更加滿意和顯著的效果,值得臨床推廣。

［1］賈文成.早期整形修復對手足部深度燒傷的療效觀察.中外醫療,2013,32(10):5-6.

［2］張偉峰.手足部深度燒傷的早期整形修復臨床觀察.中國社區醫師(醫學專業),2012,14(13):113.

［3］李民仕,黃道強,謝加水,等.早期整形修復在手部深度燒傷中的治療效果.河北醫學,2012,18(6):726-729.

［4］劉銘然,孔瑞楓,樸宏鷹.對手部深度燒傷整形修復的探討.中外醫療,2013,32(4):188-189.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.052

2016-03-24］

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