血尿酸、尿微量白蛋白水平篩查2型糖尿病頸動脈內膜病變的價值

張玉璽

血尿酸、尿微量白蛋白水平篩查2型糖尿病頸動脈內膜病變的價值

張玉璽

目的研究應用血尿酸、尿微量白蛋白水平檢測方式對2型糖尿病頸動脈內膜病變進行篩查的臨床價值。方法52例單純2型糖尿病患者作為研究1組,52例2型糖尿病頸動脈內膜病變患者作為研究2組,同期52例接受體檢的健康人作為對照組。分別采用電化學法和酶聯免疫法對三組研究對象的血尿酸和尿微量白蛋白排泄率進行測定,對比測定結果和檢測結果陽性率。結果研究2組的血尿酸水平高于研究1組和對照組(P＜0.05)；研究1組的血尿酸水平高于對照組(P＜0.05)。研究2組尿微量白蛋白排泄率低于研究1組和對照組(P＜0.05)；研究1組尿微量白蛋白排泄率低于對照組(P＜0.05)。研究2組血尿酸和尿微量白蛋白檢測陽性率高于研究1組和對照組(P＜0.05),研究1組血尿酸和尿微量白蛋白檢測陽性率高于對照組(P＜0.05)。結論應用血尿酸、尿微量白蛋白水平檢測方式對2型糖尿病頸動脈內膜病變進行篩查具有較高的臨床價值。

血尿酸 ；尿微量白蛋白；2型糖尿病；頸動脈內膜病變

臨床相關研究結果顯示,心腦血管疾病是目前導致2型糖尿病患者最終死亡的一個主要原因［1］。本文對應用血尿酸、尿微量白蛋白水平檢測方式對2型糖尿病頸動脈內膜病變進行篩查的臨床價值進行研究。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年2月～2016年2月52例單純2型糖尿病患者作為研究1組,52例2型糖尿病頸動脈內膜病變患者作為研究2組,同期52例接受體檢的健康人作為對照組。研究1組年齡42～75歲,平均年齡(57.9±6.4)歲；男29例,女23例；體重44～82 kg,平均體重(53.7±9.5)kg；糖尿病病程1～14年,平均病程(5.3±3.1)年。研究2組年齡41～78歲,平均年齡(57.5±6.9)歲；男30例,女22例；體重45～80 kg,平均體重(53.3±9.2)kg；糖尿病病程1～16年,平均病程(5.1±4.4)年。對照組年齡44～72歲,平均年齡(57.5±6.3)歲；男28例,女24例；體重43～85 kg,平均體重(53.2±11.1)kg。三組一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有研究對象在入院的當天或次日清晨空腹狀態下,抽取靜脈血2ml,并留取尿液標本,采用電化學法對血尿酸水平進行測定,在尿液標本留取后的24 h內采用酶聯免疫法測定尿微量白蛋白排泄率［2］。

1.3 觀察指標 對比三組研究對象血尿酸和尿微量白蛋白測定結果、檢測結果陽性率。

1.4 檢測結果陽性評價標準［3］當男性研究對象的血尿酸檢測結果＞416.7 μmol/L,女性＞356.9 μmol/L時,可認定為檢測結果陽性；當尿微量白蛋白排泄率檢測結果＜250 μg/min時,可認定為檢測結果陽性。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血尿酸和尿微量白蛋白排泄率測定結果 研究2組的血尿酸水平高于研究1組和對照組(P＜0.05)；研究1組的血尿酸水平高于對照組(P＜0.05)。研究2組尿微量白蛋白排泄率低于研究1組和對照組(P＜0.05)；研究1組尿微量白蛋白排泄率低于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 血尿酸和尿微量白蛋白測定結果陽性情況 研究2組血尿酸和尿微量白蛋白檢測陽性率高于研究1組和對照組(P＜0.05),研究1組血尿酸和尿微量白蛋白檢測陽性率高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 三組研究對象血尿酸和尿微量白蛋白排泄率測定結果比較(±s)

表1 三組研究對象血尿酸和尿微量白蛋白排泄率測定結果比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05；與研究1組比較,bP＜0.05

組別 例數 血尿酸(μmol/L) 尿微量白蛋白排泄率(μg/min)對照組 52 216.98±24.10 287.16±16.08研究1組 52 364.72±26.87a 249.83±20.74a研究2組 52 423.61±30.76ab 221.56±22.08ab

表2 三組研究對象血尿酸和尿微量白蛋白測定結果陽性情況比較［n(%)］

3 小結

2型糖尿病屬于常見的代謝異常類疾病的一種,隨著該病患者年齡和患病時間的不斷增加,患者機體的微血管、大血管出現并發癥的可能性也會明顯加劇［4］。人體血尿酸水平異常升高可以使血小板的凝聚力水平增加,使冠狀動脈血栓形成的可能性加大。糖尿病患者由于機體長期處于高血糖狀態下,腎小球血液灌注量會呈現不斷增加的發展趨勢,導致微量白蛋白尿的程度明顯加重,因此在臨床上可以根據糖尿病患者的尿微量白蛋白水平的高低對其有無內皮細胞功能紊亂現象進行判斷,并可以對糖尿病患者出現頸動脈內膜病變進行系統的評估。

［1］朱鳳平.2型糖尿病頸動脈內膜病變相關危險因素及與大血管病變的關系.安徽醫藥,2014,18(7):1324.

［2］沙依拉·海米提.血尿酸、尿微量白蛋白與2型糖尿病頸動脈內膜病變的相關性.中國老年學雜志,2014,34(1):209.

［3］胡芳志.2型糖尿病患者尿微量白蛋白與腦組織代謝物變化的關系.山東大學學報(醫學版),2015,53(2):43.

［4］曹雪峰.糖尿病腎病患者血漿基質金屬蛋白酶-2和尿微量白蛋白的檢測結果分析.廣東醫學,2013,34(8):1224.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.071

2016-04-13］

457000 河南省濮陽市油田總醫院