馬來酸曲美布汀聯合谷維素在腸易激綜合征中的應用評價

楊桂玲

馬來酸曲美布汀聯合谷維素在腸易激綜合征中的應用評價

楊桂玲

目的探討馬來酸曲美布汀聯合谷維素在腸易激綜合征中的應用效果。方法120例腸易激綜合征患者,隨機分為對照組和實驗組,各60例。對照組接受馬來酸曲美布汀治療,實驗組接受馬來酸曲美布汀聯合谷維素治療。比較兩組臨床療效。結果治療后實驗組日均排便次數、大便性狀異常比例以及腹瀉、腹痛評分均優于對照組(P＜0.05)；實驗組治療總有效率為90%,高于對照組的75%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論腸易激綜合征患者接受馬來酸曲美布汀聯合谷維素治療,具有較為滿意的效果,值得推廣和應用。

馬來酸曲美布汀；谷維素；腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種臨床常見胃腸功能紊亂疾病,其臨床癥狀主要包括消化不良、便秘、腹痛、腹脹等,進而會對患者身心健康造成嚴重威脅。現階段,臨床上仍然缺乏特異有效的臨床治療方法,主要臨床治療目標為減少腸內產氣、改善胃腸功能、消除腸管痙攣狀態。本次醫學研究就對馬來酸曲美布汀聯合谷維素在腸易激綜合征中的應用效果進行了分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院住院部2013年1月～2015年1月收治的120例腸易激綜合征患者,男65例、女55例,年齡23～74歲,平均年齡(51.4±21.4)歲,病程4～17年,平均病程(9.4±6.4)年。按照隨機分組原則將其分為對照組和實驗組,每組60例。

1.2 方法 實驗組患者接受馬來酸曲美布汀聯合谷維素治療：口服60 mg谷維素(上海金山制藥有限公司),3次/d,口服200 mg馬來酸曲美布汀片(山西三裕制藥有限公司),飯前0.5 h給藥,3次/d。對照組患者僅接受馬來酸曲美布汀治療,具體治療方法同實驗組。

1.3 觀察指標及療效判定標準 按照患者排便次數、大便性狀、腹瀉和腹痛等臨床癥狀的發生程度進行評價,對腹痛、腹瀉等癥狀進行評分,0分為正常,1分為輕度,2分為重度。患者臨床療效評定標準為：顯效：患者臨床治療后,無任何排便不適感,大便性狀完全正常,大便次數恢復正常,臨床癥狀完全消失；有效：患者臨床治療后,臨床癥狀完全或是基本消失；無效：患者臨床治療后,未達到上述臨床診斷標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀 兩組治療前日均排便次數、大便性狀異常比例、腹瀉、腹痛評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后實驗組均優于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 臨床療效 實驗組治療總有效率為90%,高于對照組的75%,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀比較(±s)

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀比較(±s)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

組別 例數 時間 日均排便次數(次/d) 大便性狀異常比例 腹瀉(分) 腹痛(分)實驗組 60 治療前 4.70±0.54 0.67±0.04 1.02±0.32 1.25±0.32治療后 1.79±0.21a 0.22±0.03a 0.56±0.06a 0.60±0.18a對照組 60 治療前 4.76±0.74 0.70±0.15 1.11±0.23 1.32±0.64治療后 2.42±0.37 0.43±0.07 0.77±0.16 0.81±0.63

表2 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

目前,臨床上對于腸易激綜合征的誘發原因仍然不十分明確,患者臨床癥狀主要表現為大便習慣改變、腹部不適和腹痛等,進而對患者正常工作和生活造成嚴重影響［1］。臨床上通常認為腸易激綜合征的發生與患者機體內臟感覺過敏之間存在直接聯系,且中樞神經系統對于該疾病的發生也具有一定的影響［2］。

馬來酸曲美布汀屬于全消化道運動調節劑的一種,有助于患者胃腸道運動功能異常現象的改善,對消化道運動產生抑制作用；同時,該藥物能夠對細胞膜K+通道產生抑制作用,進而發生細胞膜去極化,對細胞興奮性產生抑制作用,避免Ca2+內流,阻斷細胞膜上的Ca2+通道,增強平滑肌的興奮程度［3］。在患者胃腸運動能力較低的情況下,能夠作用于腎上腺素受體,進而增強胃腸道運動的節律性,避免腎上腺素的過度釋放［4］。

谷維素屬于一種米糠油維生素類藥物,能夠直接作用于大腦和丘腦邊緣系統,能夠對腦部功能產生調節作用,進而恢復腸道的正常功能,改善內臟異常現象,糾正胃腸動力紊亂癥狀,調節患者機體內臟自主神經系統功能,改善神經精神臨床癥狀,糾正內分泌平衡紊亂癥狀,調節植物神經功能［5］。

綜上所述,腸易激綜合征患者接受馬來酸曲美布汀聯合谷維素治療,具有較為滿意的效果,值得推廣和應用。

［1］王謙,朱雁兵,佟博,等.馬來酸曲美布汀、谷維素聯合心理干預治療老年腸易激綜合征58例.中國老年學雜志,2012,32(19): 4332-4333.

［2］陳靜.曲美布汀、谷維素聯合嗜酸乳桿菌治療腸易激綜合征的研究.吉林醫學,2013,34(32):6699.

［3］高敬國.精神心理因素、細胞因子與腸易激綜合征相關性研究進展.臨床合理用藥,2013,6(6):127.

［4］袁淑芳.馬來酸曲美布汀聯合美常安治療腹瀉型腸易激綜合征.中國新藥雜志,2011,20(7):616.

［5］羅桂金.馬來酸曲美布汀聯合谷維素治療腸易激綜合征的臨床療效及安全性.中國藥物經濟學,2015,2(5):88.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.089

2016-03-23］

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